Тема: лейкоцитозы. Лейкопении

Тестовые задания Крок-1

1. Забор крови для общего анализа рекомендуют проводить натощак и утром. Какие изменения состава крови возможны, если произвести забор крови после приёма пищи?

A. Увеличение белков плазмы

B. Увеличение количества эритроцитов

C. Снижение количества эритроцитов

D. Увеличение количества лейкоцитов

E. Снижение количества тромбоцитов

 

2. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

A. Умственной работы

B. Употребления алкоголя

C. Отдыха на курорте

D. Физической нагрузки

E. Значительного потребления воды

 

3. У студента после экзамена в анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови?

A. –

B. Усиление лейкопоэза

C. Уменьшение разрушения лейкоцитов

D. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

E. Перераспределение лейкоцитов в организме

 

4. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?

A. Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Моноцитоз

C. Лимфоцитоз

D. Базофильный лейкоцитоз

E. Эозинофильный лейкоцитоз

 

5. У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

A. Нейтрофилия

B. Моноцитоз

C. Эозинофилия

D. Базофилия

E. Лимфоцитоз

 

6. При медосмотре мальчика 5 лет обнаружили значительное увеличение числа эозинофилов в единице объема крови. Что из указанного может быть причиной эозинофилии?

A. Гиподинамия

B. Глистные инвазии

C. Ожирение

D. Гипотермия

E. Физическая нагрузка

 

7. Пациента беспокоит быстрая утомляемость и частые инфекционные заболевания зимой. В анамнезе: гастрэктомия 3 года назад. Во время обследования: эритроциты – 2,0×10¹²/л, гемоглобин – 6,0 ммоль/л, цветной показатель – 1,5, лейкоциты – 3,8×10⁹/л, тромбоциты – 240×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 0%, эозинофилы – 4%, лимфоциты – 36%, моноциты – 5%, нейтрофилы сегментоядерные – 54%, нейтрофилы палочкоядерные – 1%. В мазке крови: пойкилоцитоз, имеются мегалоциты и мегалобласты, ядра нейтрофилов часто содержат 5-7 сегментов. Какие нарушения со стороны белой крови выявлены у больного?

A. Лейкоцитоз

B. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево регенеративный

C. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево дегенеративный

D. Ядерный нейтрофильный сдвиг вправо

E. Анемия

 

8. После употребления меда у подростка появилась крапивница, сопровождающаяся лейкоцитозом. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?

A. Лимфоцитоз

B. Базофилия

C. Нейтрофилия

D. Моноцитоз

E. Эозинофилия

 

9. У студента через 2 часа после экзамена в анализе крови обнаружили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза?

A. Усиление лейкопоэза и уменьшение разрушения лейкоцитов

B. Перераспределение лейкоцитов в организме

C. Замедление миграции лейкоцитов в ткани

D. Замедление разрушения лейкоцитов

E. Усиление лейкопоэза

 

10. У больного через сутки после аппендэктомии в крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза в данном случае?

A. Усиление лейкопоэза

B. Перераспределение лейкоцитов в организме

C. Усиление лейкопоэза и замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

D. Замедление разрушения лейкоцитов

E. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

 

11. К врачу обратилась больная с жалобами на насморк, усиливающийся весной в период цветения растений. Был установлен диагноз аллергического ринита. Какие изменения лейкоцитарной формулы можно ожидать в анализе крови этой больной?

A. Лимфоцитоз

B. Эозинопения

C. Эозинофилия

D. Лимфопения

E. Сдвиг формулы влево

 

12. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в крови отмечаются следующие изменении: эр. – 4,0×10¹²/л, Hb – 120 г/л, ЦП – 0,9, лейк. – 18×10⁹/л, б – 0, э – 0, миелоц. – 0, ю – 0, п – 20, с – 53, л – 21, м – 5. Как называется такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?

A. Регенеративно-дегенеративный

B. Дегенеративный сдвиг влево

C. Сдвиг вправо

D. Гиперрегенеративный

E. Регенеративный сдвиг влево

 

13. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу облучения 5 Гр. Через неделю у него выявлен агранулоцитоз. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?

A. Увеличение разрушения лейкоцитов

B. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

C. Угнетение лейкопоэза

D. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани

E. Развитие аутоиммунного процесса

 

14. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребёнка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребёнка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Какой наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?

A. Миелотоксический

B. Перераспределительный

C. Аутоиммунный

D. Возрастной

E. Гемолитический

 

15. Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2•10⁹/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

A. Повышение выделения лейкоцитов из организма

B. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах

C. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

D. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь

E. Угнетение лейкопоэза

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5 _________________

 

Тема: ЛЕЙКОЗЫ

 

Тестовые задания Крок-1

1. В анализе крови больного количество лейкоцитов – 250×10⁹/л. Какой синдром имеет место у данного больного?

A. Гиперлейкоцитоз

B. Лейкоцитоз

C. Лейкопения

D. Лейкемия

E. Лейкемоидная реакция

 

2. У больного острым миелобластным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Какой принципиальный признак позволяет отличить острый миелобластный лейкоз от хронического?

A. Панцитопения

B. Бластные клетки в периферической крови

C. Анемия

D. Лейкемический провал

E. Тромбоцитопения

 

3. У больного 42 лет при исследовании периферической крови обнаружено: гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 3,2 × 10¹²/л, лейкоцитов 25 × 10⁹/л; лейкоцитарная формула: базофилов – 5%, эозинофилов – 9%, миелобластов – 3%, промиелоцитов – 8%; нейтрофилов: миелоцитов – 11%, метамиелоцитов – 22 %, палочкоядерных – 17%, сегментоядерных – 19%, лимфоцитов – 3%, моноцитов – 3%. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?

A. Панмиелофтиз

B. Миелобластний лейкоз

C. Промиелоцитарный лейкоз

D. Эритромиелоз

E. Хронический миелолейкоз

 

4. Удаление зуба у больного с хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома?

A. Нейтропения

B. Анемия

C. Тромбоцитопения

D. Эозинопения

E. Лимфоцитоз

5. Во время очередного обследования пациента выявлено: эритроциты – 2,8×10¹²/л, гемоглобин – 54 г/л, лейкоциты – 3,2×10⁹/л, тромбоциты – 120×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: лимфоциты – 45%, моноциты – 5%, базофилы – 3%, эозинофилы – 7%, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 38%. Что из нижеперечисленного может быть причиной панцитопении у больного?

A. Дефицит железа.

B. Хроническая кровопотеря

C. Острый лейкоз

D. Гемофилия

E. Бактериальная инфекция

 

6. У больного выявлены изменения периферической крови: эритроциты – 3,0×10¹²/л, гемоглобин – 50 г/л, лейкоциты – 11×10⁹/л, тромбоциты – 120×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1%, эозинофилы – 9%, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 38%, миелобласты – 10%, лимфоциты – 37%, моноциты – 3%. Какая вероятная патология крови соответствует указанным изменениям периферической крови?

A. Анемия

B. Острый лимфолейкоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Острый миелолейкоз

 

7. Данные анализа периферической крови пациента: эритроциты – 4,0×10¹²/л, гемоглобин – 79 г/л, лейкоциты – 27×10⁹/л, тромбоциты – 320×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 1%, эозинофилы – 4%, лимфоциты – 12%, моноциты – 3%; нейтрофилы: промиелоциты – 5%, миелоциты – 5%, юные – 7%, палочкоядерные – 13%, сегментоядерные – 50%. В мазке крови: пойкилоцитоз, анизоцитоз, имеются нормобласты. Какая патология крови наиболее вероятна и отвечает указанным изменениям?

A. Анемия

B. Острый лимфолейкоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Острый миелолейкоз

 

8. У больного с хроническим миелолейкозом в крови уменьшено количество эритроцитов и содержание гемоглобина. Какой ведущий патогенетический механизм развития этой анемии?

A. Вытеснение эритроцитарного ростка

B. Дефицит железа

C. Алиментарный дефицит витамина В₁₂

D. Уменьшение синтеза эритропоэтина

E. Кровопотеря

 

9. Больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость, кровотечения из носа. В периферической крови: эритроциты – 4,5×10¹²/л, гемоглобин – 85 г/л, лейкоциты – 45×10⁹/л, тромбоциты – 110×10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 0%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 87%, нейтрофилы палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 10%, моноциты – 1%. В мазке крови пойкилоцитоз, анизоцитоз, тени Боткина-Гумпрехта. Какая патология крови наиболее вероятна в данном случае?

A. Анемия

B. Острый лимфолейкоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Острый миелолейкоз

 

10. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этой анемии?

A. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

B. Дефицит витамина В_]2

C. Хроническая кровопотеря

D. Замещение эритроцитарного ростка

E. Уменьшение синтеза эритропоэтина

 

11. Больной 23-х лет жалуется на слабость, повышение температуры до 38-40⁰ С. Объективно: печень и селезёнка увеличены. В крови: Нb – 100 г/л, эр. – 2,9×10¹²/л, лейк. – 4,4×10⁹/л, тромб. – 48×10⁹/л, нейтрофилы сегментоядерные – 17%, лимфоциты – 15%, бластные клетки – 68%. Все цитохимические реакции – отрицательные. Дайте гематологическое заключение:

A. Хронический миелолейкоз

B. Острый миелобластный лейкоз

C. Острый эритромиелоз

D. Недифференцированный лейкоз

E. Острый лимфобластный лейкоз

 

12. В крови больного общее количество лейкоцитов 90 • 10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: э.- 0%, б.- 0%, ю.- 0%, п.- 2%, с.- 20%, лимфобласты -1%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 70%, м.- 5%, имеются клетки Боткина-Гумпрехта. Клинически: увеличены шейные, подчелюстные лимфатические узлы. Для какой патологии характерна такая клиническая картина?

A. Острый лимфолейкоз

B. Лимфогранулематоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Инфекционный мононуклеоз

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6 _________________