Тема-10. Основные клинические расстройства в психиатрии детского и подросткового возраста (гиперактивность, аутизм, обсессивно-компульсивное расстройство, энурез. энкопрез). Диагностика и лечение.

1.10.1.3.

У мальчика 10 лет в течение дня несколько раз возникают приступы, во время которых он на 1-2 секунды "отключается", иногда наклоняется, протягивает руки вперед, изредка падает, но тут же встает. Воспоминаний о приступе не остается.

1. grand mal

2. абсанс и другие варианты petit mal

3. амбулаторный автоматизм

4. особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аура)

5. не может быть проявлением эпилептических пароксизмов

2.

 

1.10.2.1.

Речь аутичных детей характеризуется:

1. повышенным количеством ассоциаций и абстракций

2. отсутствием нормальной эхолалии

3. правильным использованием слов "да" и "нет"

4. неестественным тоном и ритмом

5. персеверациями и вербигерациями

4.

1.10.3.2

Инфантильный аутизм по Леону Каннеру включает:

1. избегание эмоциональных контактов

2. желание сохранения постоянства

3. неспособность использовать речь, как средство коммуникации

4. наличие бреда и галлюцинаций

5. наличие персевераций и вербигераций

1.

 

1.10.4.3.

Ребенок 5 лет. Жалобы: со слов матери во время сна происходит непроизвольное мочеиспускание. Отмечаются страхи, нервозность, плаксивость. Поставлен диагноз: невротический энурез. Какие препараты используются для лечения энуреза?

1. Атропин, эфедрин, женьшень
2. Элеутерококк
3. Имипрамин, амитриптилин
4. Карбомазепин
5. Пирацетам

1.10.5.1.

Следующие лекарственные средства и методы применяются для лечения

детского аутизма:

1. педагогические методы

2. малые дозы галоперидола

3. психотерапия

4. ингибиторы МАО

5. шоковые методы

1.

1.10.6.1.

Детский аутизм следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. синдром Жиля де ля Туретта

2. олигофрения

3. маниакально-депрессивный психоз

4. шизофрения

5. гебефрения

2.

1.10.7.2

Что является основным проявлениям синдрома раннего детского аутизма:

1. выраженная недостаточность или отсутствие потребности в контакте с окружающими, эмоциональная холодность

2. разнообразные соматовегетативные расстройства

3. расстройства сна

4. расстройства аппетита

5. повышенная быстрая истощаемость

1.

 

1.10.8.3.

Ребенок А 6 лет, страдает ночными недержанием мочи, частота которых не зависит от количества выпитой жидкости. Сон чаще всего очень глубокий. Обмочившись ребенок продолжает спать. Непроизвольное мочеиспускание обычно возникет в первой половине ночи. Отсуствуют неврологические и урологические симптомы. Безразлично относится к своей проблеме. Консультацию каких специалистов необходимо пройти?

1. Педиатр, психиатр, детский невролог
2. Педиатр, детский хирург, кардиолог
3. Педиатр, детский эндокринолог
4. Педиатр, детский эндокринолог, психиатр
5. Психиатр, уролог, невропатолог

5.

1.10.9.2

При шизофреническом аутизме страдает в первую очередь:

1. способность к общению

2. потребность в общении

3. способность видеть мир лишь абстрактно-символически, без реалистического полнокровия

4. способность довольствоваться общением просто с добрым человеком без ярко выраженной индивидуальности

5. потребность в творчестве

2.

1.10.10.1.

Какой из признаков не относится к детскому аутизму?

1. слабая механическая память и глуповатое выражение лица

2. эхолалии

3. хорошее физическое здоровье

4. страх определенных громких звуков и движений

5. манежный бег.

1.

 

1.10.11.3.

Ребенок 6 лет. Эмоционально напряжен, склонен к страхам, плаксив. Какой препарат наиболее эффективен в данном случае?

1. Диазепам

2. Новопассид

3. Аспирин

4. Левомиколь

5. Панадол

1.

1.10.12.1.

У мальчика, 10 лет выявляется безразличное или враждебное отношение к родителям и близким, которое сочетается с непонятной привязанностью к соседям и даже малознакомым людям, с которыми ребенок чрезмерно откровенен и не проявляет застенчивости. Назовите психопатологическое расстройство:

1. депрессия

2. "аутизм наизнанку"

3. апатия

4. дисфория

5. гипотимия

2.

1.10.13.1.

Какой из признаков не относится к детскому аутизму?

1. выраженная недостаточность или полное отсутствие потребности в контактах с окружающими

2. отгороженность от внешнего мира

3. слабость эмоционального реагирования по отношению к близким, вплоть до безразличия к ним

4. неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы

5. бредовые идеи преследования

1.10.14.1.

Что не является основным признаком раннего детского аутизма?

1. психомоторное возбуждение

2. недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители, придающая детям сходство со слепыми и глухими

3. приверженность к сохранению неизменности окружающего, боязнь всего нового (неофобия)

4. однообразное поведение со склонностью к стереотипным примитивным движениям

5. зрительное поведение: непереносимость взгляда в глаза, "бегающий взгляд", взгляд мимо или "сквозь" людей

1.

1.10.15.2

Какой из синдромов не относится к детскому аутизму?

1. синдром Каннера

2. синдром Аспергера

3. органический (соматогенный) вариант

4. психогенный вариант

5. синдром Кандинского – Клерамбо

1.10.16.2

В каком возрастном диапазоне наиболее интенсивно проявляется гипердинамический синдром:

1. конец дошкольного и начало школьного возраста

2. дошкольный возраст

3. начало школьного возраста

4. после школьного возраста

5. в подростковом периоде

1.

1.10.17.3.

Ребенку 6 лет, родители жалуются, что ребенок «слегка пачкает штаны», в редких случаях обнаруживаются более обильные испражнения. Как правило, ребенок не испытывает позыва к дефекации, в начале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах. В анамнезе у ребенка астено-невротический синдром, родился путем кесарево сечения. Какие лабораторно – инструментальные методы исследования необходимо провести?

1. Общеклинические анализы (ОАК,ОАМ)

2. Коллоноскопия, рентгенография

3. сфинктерометрия, ЭКГ, УЗИ

4. сфинктерометрия, ирригоскопия

5. сфинктерометрия, УЗИ, ирригоскопия, рентгенография

5.

1.10.18.3.

Какие лекарственные препараты используется для лечение энкопреза?

1. Радедорм, Медазепам

2. Ноотропил, Медазепам

3. Амитриптилин, Радедорм

4. Пирацетам, Адаптол

5. Радедорм, Пирацетам

1.

1.10.19.3.

На приеме женщина с ребенком 7 лет. Со слов матери: до этого никогда не было таких проблем,с 2 лет самостоятельно просился на горшок, проблем с памперсами не было, да и в садик ходил-все хорошо было. В школу пошел в 6 лет, а через 3-4 месяца впервые после ночи обнаружили мокрое белье. Вот уже год, как раз в 2-3 месяца такое бывает. Какие продцедуры можете назначить для выяснения причин заболевания:

1. ОАК, ОАМ, УЗИ мочевыводящей системы, психологическое обследование

2. ОАК, ОАМ, рентгенография поясничного отдела позвоночника

3. ОАК, ОАМ, цистометрия, сфинктерометрия

4. ОАК, ОАМ, БХА, бак.исследование мочи на флору

5. ОАК, ОАМ, БХА,ЭЭГ

1.

 

1.10.20.1.

Состояние неосознанного недержания мочи во время ночного сна:

1. энурез

2. энкопрез

3. цистит

4. пиелонефрит

5. гломерулонефрит

1.

1.10.21.1.

Энурез диагностируется как болезнь:

1. с 2- летнего возраста

2. с 3-4-летнего возраста

3. с 5-летнего возраста

4. с 6-летнего возраст

5. с 7-летнего возраста

2.

1.10.22.3.

Пришла на консультацию психиатра мать с ребенком. Жалобы: ребенок крутится-вертится, шумит, отвлекает других детей. При высоком уровне интеллектуального развития он учится на «тройки», а на уроках ему скучно. Из-за своей импульсивности ребенок часто попадает в разные переделки, действует, не подумав, в результате чего дневник пестрит замечаниями учителей, а отношения с одноклассниками не складываются. Мать дома делала успокоительные ванны перед сном, с экстрактом шишек хмеля и хвойных деревьев. Консультации каких специалистов необходимо пройти?

1. Невропатолог, психиатр, психолог

2. Кардиолог, гастроэнтеролог

3. Эндокринолог, рентгенолог

4. Психотерапевт

5. Хирург, травматолог

1.

1.10.23.2.

Девочка 12 лет в течение дня несколько раз внезапно взмахивает руками, откидывается назад, закатывает глаза. Приходит в себя через 15-20 секунд. Ничего не помнит о происходившем.

1. grand mal

2. абсанс и другие варианты petit mal

3. амбулаторный автоматизм

4. особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аура)

5. не может быть проявлением эпилептических пароксизмов

2.

1.10.24.3

К психологу обратилась женщина с жалобами на агрессивность, гиперактивность сына. Перестал спать по ночам с годовалого возраста.Засыпал только утром.Ребёнок бродил по комнатам с подушкой пока где - нибудь не пристроется. Потом проблемы были в детском саду. Ребенок быстро выполнял задание, вставал с места и говорил что больше не хочет и шел играть.Дети не хотели общаться с ним из - за агрессивности моего ребенка. Мне пришлось самой налаживать контакт ребенка со сверсниками и договариваться с педагогическим составом и заведующей. Для решение этого вопроса какому специалисту нужно ей обратиться?

1. Психиатру

2. Эндокринологу

3. Педиатру

4. Психологу

5. Семейному врачу

1.

1.10.25.2

Следующие феномены указывают на наличие у ребенка предрасположенности к эпилепсии:

1. судороги на фоне гипертермии

2. первичный энурез

3. снохождение и сноговорение

4. фиксированные кошмарные сновидения

5. отсутствие реакции на фотостимуляцию

1.10.26.2

Препаратом выбора для оказания неотложной помощи при судорожном синдроме у детей является:

1. седуксен

2. хлоралгидрат

3. фенобарбитал

4. глюконат кальция

5. лазикс

3.

1.10.27.3.

У ребенка на фоне инфекционной лихорадки появились сценоподобные истинные галлюцинации. Он возбужден, испуган, не понимает, где находится, просит о помощи. Ваше заключение:

1. делирий

2. онейроид

3. аменция

4. сумеречное состояние

5. оглушение

1.

1.10.28.2.

Больной П.,7 лет родился с родовой травмой, отставал в психомоторном развитии. Контакт с больным затруднен, не может назвать свою фамилию, имя, возраст. Произносит членораздельные звуки. Не держит на себе одежду. Какая форма олигофрении у больного?

1. Идиотия

2. Имбецильность

3. Дебильность

4. Старческая деменция

5. Предстарческая деменция

1.

 

 

1.10.29.2.

Больной с синдромом Дауна. 10.лет. Ведет себя дурашливо, оголяется, речь отсутствует, произносит только отдельные слова, с жадностью поедает все, что ему дают, отправляет в рот даже несъедобные вещи. Какое заболевание у больного?

1. Шизофрения

2. Психопатия

3. Истерия

4. Олигофрения (идиотия)

5. Невроз