Тема-1. Цели психиатрического собеседования. Показания к консультации врача - психиатра при соматических заболеваниях. МКБ-10. Экспериментальные и инструментальные методы диагностики.

Тема-15. Психофармакотерапия Антипсихотические препараты, антидепрессанты, седативные препараты, нормотимики. Реабилитация, реадаптация, экспертиза в психиатрии.

1.15.1.1.

Какие из перечисленных препаратов являются транквилизаторами?

1. Реланиум

2. Амитриптилин

3. Галоперидол

4. Сиднокарб

5. Тизерцин

1.

1.15.2.1.

Средние терапевтические дозы амитриптилина при лечении тяжелой эндогенной депрессии составляют:

1. 25–50 мг

2. 50–100 мг

3. 150–200 мг

4. 250–350 мг

5. 450–600 мг

1.15.3.1.

Суточная доза карбоната лития составляет:

1. 100–300 мг

2. 300–600 мг

3. 600–900 мг

4. 1200–1500 мг

5. 1500–2300 мг

1.15.4.2.

Грандаксин, по своему психофармакологическому действию относится к группе?

1. нейролептик

2. транквилизатор

3. антидепрессант

4. нормотимик

5. ноотроп

1.15.5.2.

Психотропные эффекты препарата седуксен (диазепам):

1. купирование острого психоза с психомоторным возбуждением

2. подавление бреда и галлюцинаций

3. купирование депрессии, активизация

4. купирование депрессии, седативный эффект

5. анксиолитический (противотревожный) эффект

1.15.6.2.

Психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов связывают с:

1. потенцированием ГАМК-рецепторов

2. потенцированием дофаминовых рецепторов

3. потенцированием ацетилхолиновых рецепторов

4. потенцированием обратного захвата моноаминов

5. потенцированием ферментных систем инактивирующих моноамины

1.15.7. 2.

Флюоксетин (Прозак) по своему психофармакологическому действию относится к группе?

1. неселективный ингибитор МАО

2. селективный ингибитор МАО типа А

3. неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов

4. селективный ингибитор обратного захвата серотонина

5. селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина

1.15.8.3.

Какой класс препаратов требует исключения из диеты больного копченостей,

сыра и творога, а также не комбинируется с другими психотропными средствами?

1. Антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак)

2. Антидепрессанты - необратимые ингибиторы МАО (Ниаламид)

3. Ноотропы с ГАМК-ергическими свойствами (Пирацетам)

4. Нейролептики бутерофенонового ряда (Галоперидол)

5. Соли лития (лития карбонат)

1.15.9.2.

Трициклические антидепрессанты

1. противопоказаны при аденоме простаты и закрытоугольной глаукоме

2. в течение 2–3 дней эффективно купируют любые формы депрессии

3. эффективно купируют апатию, абулию и кататонический ступор

4. обладают выраженным противорвотным действием

5. оказывают хороший антипсихотический эффект

1.15.10.2.

Акатизия по клиническим проявлениям напоминает:

1. атетоз

2. дистонию

3. синдром Gilles de la Tourette

4. синдром беспокойных ног

5. сонную миоклонию

1.15.11.1

Типичный побочный эффект имипрамина:

1. полиурия

2. сухость во рту

3. акатизия

4. головная боль

5. гипертензивный криз

1.15.12.1

Типичный побочный эффект карбоната лития:

A. полиурия, тремор рук

B. сухость во рту, гипергидроз

C.сухость во рту, акатизия

D. прострация

E. гипертензивный криз

A

1.15.13.2.

Пролонгированным нейролептиком является:

1. трифлуперазин

2. галоперидола-деканоат

3. лития карбонат

4. аминазина гидрохлорид

5. платифиллина гидротартрат

1.15.14.2.

Какой из перечисленных синдромов обусловлен побочным действием нейролептиков?

1. Делириозный синдром

2. Судорожный синдром

3. Экстрапирамидный синдром

4. Онейроидный синдром

5. Апато-абулический синдром

1.15.15.2

Методы экстракорпоральной детоксикации в лечении психически больных

наиболее часто применяются с целью:

1. Профилактики развития фаз при маниакально-депрессивном синдроме

2. Преодоления терапевтической резистентности к психотропным препаратам

3. Уменьшения выраженности тревожных расстройств

4. Коррекции побочных эффектов лекарственных средств

5. Профилактики развития депрессии

1.15.16.1

Антипсихотический эффект нейролептиков в основном обусловлен:

1. блокадой гистаминовых рецепторов

2. возбуждением серотониновых рецепторов

3. возбуждением дофаминовых рецепторов

4. блокадой норадреналиновых рецепторов

5. блокадой дофаминовых рецепторов

1.15.17.2.

Какое средство следует назначить больному с синдромом Кандинского–Клерамбо, у которого после приема больших доз трифтазина возникла неусидчивость, стремление постоянно менять положение тела, амимия и тремор?

1. мелипрамин

2. аминазин

3. ингибиторы МАО

4. циклодол

5. соли лития

1.15.18.2.

В основе классификации психотропных средств положен, какой принцип?

1. химической структуры препаратов

2. фармакологического механизма действия препаратов

3. эмпирической группировки психотропных препаратов в зависимости от характера их клинического воздействия

4. биохимический

5. клинико-психологический

1.15.19.2.

Основным отличием больших нейролептиков от малых нейролептиков (френолон, терален, сонопакс, неулептил и др.) является?

1. слабого антипсихотического действия

2. гипотензивного действия

3. особенности транквилизирующего эффекта

4. меньшей выраженности побочных эффектов

5. элективного избирательного действия на некоторые психопатологические
расстройства

2.

1.15.20.2.

По механизму действия, атипичные антипсихотические препараты — это:

1. обратимые ингибиторы моноаминоксидазы

2. блокаторы дофаминовых рецепторов

3. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

4. блокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов

5. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

 

Тема-1. Цели психиатрического собеседования. Показания к консультации врача - психиатра при соматических заболеваниях. МКБ-10. Экспериментальные и инструментальные методы диагностики.

1.1.1.1.

Согласно закону «О психиатрической помощи…» лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, подлежит обязательному освидетельствованию в составе и в течении?

1. 2 психиатров, 12 часов

2. 1 психиатра, немедленно

3. 3 психиатров,48 часов

4. 4 психиатров, 72 часа

5. 5 психиатров, 6 часов

1.1.2. 1.

Закон "О психиатрической помощи..." разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

1. наличии больших судорожных припадков

2. лакунарном слабоумии

3. тактильных галлюцинациях

4. злоупотреблении алкоголем

5. бреде преследования

5.

 

1.1.3.1

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

1. паранойяльной психопатии

2. кокаиновой наркомании

3. обонятельных галлюцинациях

4. возникновении ситуации "преследуемый преследователь"

5. алкогольном опьянении

 

1.1.4. 1

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

1. истерической психопатии

2. олигофрении в степени дебильности

3. апатико-абулическом синдроме

4. злоупотреблении алкоголем

5. императивных галлюцинациях

 

1.1.5. 1

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

1. психастенической психопатии

2. лакунарном слабоумии

3. зрительных галлюцинациях

4. злоупотреблении алкоголем

5. олигофрении

1.1.6. 2

Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при:

1. неустойчивой психопатии

2. опийной наркомании

3. обонятельных галлюцинациях

4. делириозном помрачении сознания

5. умственной отсталости

 

1.1.7.1

Психическое расстройство, которое может приводить к совершению социально опасных действий:

1. патологическое опьянение

2. обсессивно-фобический синдром

3. псевдореминисценции

4. обнубиляция

5. астенический синдром

 

1.1.8.1

Психическое расстройство, которое может приводить к совершению социально опасных действий:

1. патологическая обстоятельность

2. нейролептический синдром

3. резонерство

4. слабодушие

5. параноидный синдром

 

1.1.9. 1

Психическое расстройство, которое может приводить к совершению социально опасных (в том числе суицидальных) действий:

1. ажитированная депрессия

2. астенический синдром

3. обсессивный синдром

4. эмоциональная лабильность

5. амнестический синдром

1.1.10. 1

Психическое расстройство, которое может приводить к совершению социально опасных действий:

1. фобический синдром

2. обонятельные галлюцинации

3. амнестический синдром

4. астенический синдром

5. сумеречное помрачение сознания

 

1.1.11. 1

При общении с социально-опасным больным врачу следует делать следующее:

1. говорить спокойным голосом

2. проявлять неуверенность в себе

3. стараться опровергнуть бредовые идеи больного

4. стараться не показывать свое сочувствие и соучастие

5.

6. выполнять все требования больного

 

1.1.12. 1

Основанием для установления психически больному инвалидности является:

1. факт установления диагноза шизофрении

2. факт совершения больным суицидальной попытки

3. приступ депрессии длительностью более 4 месяцев

4. эпилепсия с большими припадками, возникающими дважды в месяц

5. снижение психической энергии

 

1.1.13. 1

Основанием для установления психически больному инвалидности является:

1. факт установления диагноза эпилепсии

2. олигофрения в степени имбецильности

3. приступ депрессии длительностью более 4 месяцев

4. наличие возбудимой психопатии с частыми дисфорическими эпизодами

5. впервые установленный диагноз шизофрении

1.1.14. 1.

Основанием для установления психически больному инвалидности является:

1. возникновение кататонического синдрома

2. наличие императивных вербальных галлюцинаций

3. приступ депрессии длительностью более 4 месяцев

4. амнестический синдром, сохраняющийся в течение года после травмы

5. наличие делириозного синдрома

 

1.1.15. 1

Основанием для установления психически больному инвалидности является:

1. возникновение маниакального синдрома

2. факт совершения больным суицидальной попытки

3. шизофрения с разорванностью и апатико-абулическим синдромом

4. эпилепсия с большими припадками, возникающими дважды в месяц

5. наличие онейроидного синдрома

 

1.1.16. 1

Больные с паранойяльным бредом, совершившие преступление, признаются:

1. Невменяемыми во всех случаях

2. Невменяемыми, только если бред возник вследствие шизофрении

3. Вменяемыми, если в момент преступления не было помрачения сознания

4. Вменяемыми, если совершенное преступление - убийство

5. Вменяемыми во всех случаях.

 

1.1.17.2.

Администрация психиатрического отделения неоднократно ставила перед опекуном недееспособного больного, находящегося в стационаре более полугода, вопрос о необходимости забрать его из больницы. Однако опекун отказывается забирать, ссылаясь на разные обстоятельства. Каковы действия администрации?

 

1. Выписать из стационара без согласия опекуна

2. Не выписывать, продолжать пребывание

3. Начать оформление в психоневрологический интернат

4. Возбудить уголовное дело в отношении опекуна

5. Признать пациента дееспособным.

 

1.1.18.2.

Больной, состоящий на учете у психиатров по поводу шизофрении ежегодно проходящий стационарное лечение, обратился в районную поликлинику с просьбой направить на санаторно-курортное лечение в связи с обострением холецистопанкреатита. Тактика участкового терапевта?

1. Отказать в просьбе

2. Запросить заключение психиатра о возможности лечения

3. Удовлетворить просьбу

4. Рекомендовать госпитализацию в гастроэнтерологию.

5. Предложить амбулаторное лечение.

1.1.19.2

Мужчина 40 лет, проживающий в благоприятных неконфликтных условиях, во второй раз поступает в терапевтическое отделение в связи с затяжными приступами болей, напоминающих почечную колику. Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течение 4-х недель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологии со стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта не дало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себя чувствует утром, вечером боли практически не беспокоят. Определите наиболее вероятный предположительный диагноз:

1. почечно-каменная болезнь

2. маскированная депрессия (алгическая форма)

3. нераспознанное заболевание почек

4. язвенный колит

5. новообразование кишечника

1.1.20.2.

Мужчина 40 лет, проживающий в благоприятных неконфликтных условиях, во второй раз поступает в терапевтическое отделение в связи с затяжными приступами болей, напоминающих почечную колику. Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течении 4-х недель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологии со стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта не дало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себя чувствует утром, вечером боли практически не беспокоят. Тактика врача общей практики:

1. продолжать более углубленное урологическое обследование больного в стационаре

2. направить больного на консультацию к психиатру

3. продолжать амбулаторное наблюдение

4. лечение в дневном стационаре

5. санаторно-курортное лечение

1.1.21.2.

Больной спокойно беседовал с врачом в присутствии жены, затем, когда остался с ним в кабинете наедине, неожиданно взял тяжелый письменный прибор и ударил врача по голове. Когда врачи стали выяснять причину его странного поведения, он сообщил следующее: несколько лет назад этот врач во время проверки личных вещей изъял у него спички, как предмет опасный в больнице. Больного это обидело, постоянно помнил об этом и искал случая отомстить. Какое решение суда будет наиболее вероятным, если судебно-психиатрическая экспертиза даст заключение о невменяемости больного?

1. Направить на принудительное лечение сроком на 3 года

2. Освободить от уголовной ответственности.

3. Уголовное дело прекратить, применить меры медицинского характера

4. Привлечь к уголовной ответственности по статье

5. госпитализировать в психиатрический стационар

1.1.22.2

Больная днем в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза. Вскоре у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут изменились клоническими судорогами всего тела, без прикуса языка, самопроизвольного мочеиспускания не наблюдалось. В момент припадка реакция зрачков на свет были сохранены. Весь припадок длился 15 минут. Какова тактика участкового врача?

1. Назначить противосудорожную терапию

2. Направить на консультацию к психиатру или невропатологу

3. Госпитализировать в психиатрическую больницу

4. Госпитализировать в неврологическое отделение

5. Не оказывать никакой помощи

1.1.23.2.

На фоне длительно протекающего психического заболевания больной постепенно стал придирчивым, мелочным, педантичным. В характере появилась определенная своеобразность: то добродушен, приветлив, порой навязчив и слащав, то злобен и агрессивен. Отмечается склонность к внезапно возникающим приступам гневливости, злобности. Какой из перечисленных методов наиболее информативен для диагностики этого заболевания?

1. Рентгенография черепа

2. Ультразвуковое исследование

3. Пневмоэнцефалография

4. Исследование ликвора

5. Электроэнцефалография

1.1.24.2.

Больная М. 19 лет, поступила в клинику кожных болезней с обострением нейродермита (кожные высыпания на руках и на лице). Перед госпитализацией не выходила на улицу, так как полагала, что "все смотрят на нее", смеются над изуродованным лицом. При осмотре: сознание не помрачено, фиксирована на изменении внешности, заявляет, что "стала уродиной". Полагает, что другие больные считают её "заразной". Какие врачебные действия будут правильными?

1. Лечение нейродермита

2. Общеукрепляющая терапия

3. Психотерапия

4. Перевод в психиатрическую больницу

5. Назначение дерматологом психотропных препаратов

4.

1.1.25. 2

В приемный покой больницы машиной "скорой помощи" доставлен больной М., 52-х лет с диагнозом: "острый живот". При осмотре дежурный хирург патологии со стороны внутренних органов не выявил, в анализах крови и мочи патологических изменений не обнаружено. В процессе беседы удалось установить, что в течении последнего месяца испытывает сильные боли в области живота; боли появляются вне зависимости от приема пищи, всегда в одно и то же время когда начинает работать 1-я программа телевидения. Заметил, что диктор телевидения направляет на него лучи и вызывает боли, через телевидение на него воздействуют инопланетяне, слышит их голоса внутри головы. Тактика дежурного врача приемного покоя больницы:

 

1. Вызвать бригаду "скорой психиатрической помощи"

2. Рекомендовать обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства

3. Госпитализировать в больницу и вызвать психиатра психоневрологического диспансера

4. Отказать в госпитализации и сообщить в психоневорологический диспансер о больном

5. Рекомендовать обратиться в поликлинику по месту жительства

1.
1.1.26. 2

Больной Т., 32-х лет обратился к участковому врачу-терапевту с жалобами на диспептические расстройства (урчание в животе, боли в желудке, неприятный привкус во рту и т.п.). Возникновение указанных симптомов связывает с воздействием на него каких-то особых лучей, считает, что это ведут эксперименты врачи, которые изобретают "защиту от Чернобыля". Ощущения впервые возникли около месяца тому назад. Одновременно начал замечать, что окружающие люди как-то по-особому на него смотрят, обсуждают его поведение и поступки. Утверждает, что ощущает "лучи под кожей, воздух в животе, перемещение частей кишечника", видит в кишечнике каких-то "паразитов". Тактика участкового врача-терапевта:

 

1. Направить на обследование в соматический стационар

2. Назначить симптоматическую терапию и направить на консультацию в психоневрологический диспансер

3. Назначить симптоматическую терапию и выдать больничный лист

4. Изолировать больного в отдельное помещение и вызвать психиатра из психоневорологического диспансера

5. Не оставляя больного без наблюдения вызвать в поликлинику "Скорую психиатрическую помощь"

 

5.
1.1.27. 2

В приемный покой многопрофильной больницы самостоятельно обратился гражданин К. с просьбой оказать ему помощь и укрыть от преследователей. Сообщил, что уже около года замечает за собой слежку. В его отсутствие в квартире установили подслушивающие устройства особой конструкции, способные не только записывать его разговоры, но и мысли. Спасаясь от преследователей, спустился по водосточной трубе с 4-го этажа, поранил руки, подвернул ногу и на такси приехал в больницу. Разубеждению не поддается, просит вызвать милицию или прокурора. Тактика дежурного врача приемного покоя:

1. Оказать первую помощь, вызвать родственников и отправить домой

2. Госпитализировать в травматологическое отделение, установить индивидуальный пост

3. Оказать первую помощь и рекомендовать лечение в психоневрологическом диспансере по месту жительства

4. Оказать первую помощь и вызвать "Скорую психиатрическую помощь"

5. Оказать первую помощь, поместить в отдельную палату на 1-ом этаже, вызвать психиатра из психоневрологического диспансера

4.

Тема-2. Консультация психиатром больных с депрессией, хроническим болевым синдромом, сахарным диабетом, ВИЧ/СПИД, кардиовасулярных, онкологических больных.

1.2.1. 2

Больной 57 лет с Дз. церебральный атеросклероз, жалуется на слабость, быструю утомляемость, раздражительность. Укажите синдром:

1. астенический

2. истерический

3. фобический

4. субдепрессивный

5. гипоманиакальный

1.2.2.2

Больной подавлен, замкнут, молчалив, на вопросы отвечает односложно, с продолжительными паузами между фразами

1. мутизм

2. шперрунг, закупорка мышления.

3. аутистическое мышление

4. обстоятельность

5. замедление мышления

1.2.3. 2

Астенический синдром в рамках церебрального атеросклероза характеризуется:

1. идеаторным торможением

2. психической истощаемостью

3. фиксационной амнезиией

4. нарушением сознания

5. анестетической депрессией

1.2.4. 2

Больной 34 года после перенесенного ОРВИ. Для астеническогосиндрома после данного заболевания характерно:

1. явления прогрессирующей амнезии

2. повышенная утомляемость и истощаемость

3. аффект тоски

4. нарушения сознания

5. ментизм

1.2.5. 2

Больной 43 года находится в палате, на лице скорбное выражение. Отвечает на вопросы после длительной паузы, односложно. Это характерно для:

1. нарушения сознания в виде обнубиляции

2. мании с чувственным бредом

3. идеаторного торможения

4. явления прогрессирующей амнезии

5. пониженной чувствительности

1.2.6. 2

В клинике у пациентов с депрессией наблюдается

1. спутанная мания

2. двигательное торможение

3. головные боли

4. двигательное возбуждение

5. психический автоматизм

1.2.7. 2

Больная 37 лет пришла на прием к врачу-терапевту. В кабинет зашла, медленно закрывая дверь, до врача дошла шаркающей походкой. Сидит в согбенной позе, тяжело вздыхает, жалуется на плохое самочувствие, потерю аппетита. Определите ведущий синдром.

1. органический

2. психоорганический

3. депрессивный

4. астенический

5. ипохондрический

1.2.8. 2

В поликлинику обратилась больная с жалобами на общее плохое состояние, похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Квалифицируйте синдром:

1.астенический

2.маниакальный

3.истерический

4.параноидный

5 депрессивный

1.2.9. 2

В поликлинику обратилась больная с жалобами на общее плохое состояние, похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Препарат выбора:

1.аминазин

2.седуксен

3.мелипрамин

4.карбонат лития

5.сиднокарб

1.2.10. 2

При Диффузно токсическом зобе наблюдаются психические расстройства:

1. психопатоподобный синдром

2. сенестопатии

3. апатико-абулический синдром

4. бессонница

5. вуайеризм

1.2.11. 3

В патогенезе психических нарушений как биологические факторы, так и психогенные влияния и реакции личности на заболевание и вызванные им изменения играют роль при:

1. органических поражениях головного мозга

2. эндогенных заболеваниях

3. соматогенных заболеваниях

4. эндокринных заболеваниях

5. реактивных состояниях

1.2.12. 2

При СПИДе возможны психические расстройства

1. реактивная депрессия, деменция

2. Искаженное, диспропорциональное, дисгармоничное психическое развитие

3. инволюционные меланхолии

4. катотонический синдром

5. конверсионное расстройство

1.2.13.2

К психогенным заболеваниям, характеризующимися физическими патологическими симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при этом не обнаруживается никаких органических проявлений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни относят:

1. соматоформные

2. невроз навязчивых состояний

3. соматогенные расстройства

4. диссоциативные

5. ятрогенные

1.2.14.2

К психическим расстройствам, проявляющимися нарушением двигательных и сенсорных функций, которые имитируют органическую патологию и не могут быть объяснены структурным поражением нервной системы относят:

1. Соматогенные расстройства

2. Нозогенные расстройства

3. Ятрогенные расстройства

4. соматоформные расстройства

5. конверсионные расстройства

1.2.15. 2

Для опухолей головного мозга со стороны глазного дна характерно:

1. застойные соски зрительных нервов

2. ангиосклероз

3. венозное полнокровие

4. побледнение диска зрительного нерва

5. салюс I-III

1.2.16. 2

Для опухолей головного мозга со стороны ликвора характерно

1. белково-клеточная диссоциация

2. наличие большого количества лимфоцитов

3. положительная реакция Вассермана

4. повышенное содержание сахара

5. повышенное содержание молочной кислоты

1.2.17. 2

Больная Г. 32 обратилась к терапевту с жалобами на головную боль, бессонницу, снижение настроения, чувство дискомфорта, непереносимости шума, трудную усвояемость прочитанного. Больна в течение 3 месяцев, после множества проблем в семье и на работе. Не смогла работать по специальности менеджера в известном банке, до болезни была энергичная, решительна. Укажите ведущий синдром?

1. астенический

2. амнестический

3. маниакальный

4. истерический

5. ипохондрический

1.2.18. 2

При вирусных заболеваниях, гриппе проявляется

1. Ажитированная депрессия

2. Анестетическая депрессия

3. эндогенная депрессия

4. соматогенная депрессия

5. реактивная депрессия

1.2.19. 2

Пациентка А. 32 года обратилась к участковому врачу-терапевту с жалобами на периодические боли в груди с иррадиацией в эпигастрий, иногда тошноту. При проведении обследования патологии выявлено не было, однако пациентка осталась недовольна, несмотря на заверения врача, что она полностью здорова, после этого обратилась в платную клинику, но патологии не выявлено. Какое расстройство у пациентки?

1. соматогенное

2. конверсионное

3.соматоформное

4.шизотипическое

5.обсессивное

 

1.2.20.3

Пациентка А. 32 года обратилась к участковому врачу-терапевту с жалобами на периодические боли в груди с иррадиацией в эпигастрий, иногда тошноту. При проведении обследования патологии выявлено не было, однако пациентка осталась недовольна, несмотря на заверения врача, что она полностью здорова, после этого обратилась в платную клинику, но патологии не выявлено. Какое лечение необходимо назначить?

1.циталопрам,фенозепам

2.карбамазепин, пирацетам

3.сульпирид,верапамл

4.миансерин,атропин

5.френолон, адреналин

1.2.21.2

Психоэндокринный синдром проявляется в виде

1. параноидного синдрома

2. синдрома Котара

3. парамнезий

4. аффективных расстройств

5. кататонических расстройств

1.2.22. 1

К психосоматическим заболеваниям Сердечно-сосудистой системы относятся

1. Сердечный невроз страха

2. сердечная недостаточность

3. миокардит

4. пролапс митрального клапана

5. перикардит

1.2.23.2

Начинающиеся с характерного острого симпатико-тонического сердечного приступа невротическое заболевание со страхом остановки сердца и разнообразными ипохондрическими и фобическими жалобами

1. кардиофобический невроз

2. невроз ожидания

3. истерический невроз

4. астенический невроз

5. ипохондрический бред

1.2.24.2

Молодая женщина постоянно одета в пальто и шляпу, всегда готовая при новом сердечном приступе бежать к врачу, когда ее муж на работе

1. кардиофобический невроз

2. обсессия

3. реактивное возбуждение

4. истерический невроз

5. паническая атака

1.2.25.2

Сообщение о смерти от сердечно-сосудистого заболевания в газете привело пациента к очередному сердечному приступу

1. ажиотированная депрессия

2. перикардит

3. кардионевроз

4. пролапс митрального клапана

5. эссенциальная гипертония

1.2.26.2

Женщина 35 лет обратилась к терапевту с жалобами на недомогание, головные боли, неприятные ощущения за грудиной. Такие расстройства могут быть проявлением:

1. неврастении

2. депрессивного синдрома

3. алкогольного абстинентного синдрома

4. истерии

5. невроза навязчивых состояний

1.2.27. 3

Больная 39 лет обратилась к терапевту с жалобами на неприятные ощущения за грудиной, чувство страха, сердцебиения, возникающие в покое, когда пациентка остается одна. Для лечения данного состояния назначают:

1. сердечные препараты

2. сосудистые препараты

3. антиконвульсанты

4. гепатопротекторы

5. транквилизаторы

1.2.28.2

Реакция «В последний момент» когда врач хочет закончить беседу и больному угрожает одиночество, он задерживает врача, жалобно смотрит на него и торопливо излагает свои переживания заново, характерно при

1. депрессии

2. неврозе навязчивых состояний

3. ипохондрическом бреде

4. психоастеническом неврозе

5. обстоятельности мышления

1.2.29.3

На прием к терапевту пришла женщина 40 лет с жалобами на тошноту, отрыжку, тяжесть, боль в желудке после еды, отсутствие аппетита. Также беспокоят боли в области сердца, одышка в покое усиливающаяся после стрессовых ситуации. Снижение массы тела на 10 кг.. Настроение понижено, чувствует себя подавленной. Рекомендуемое лечение:

1.амитриптиллин, фенозепам

2.галоприл, пирацетам

3.витоксон,милдронат

4.эналоприл, метронидазол

5.циклодол, карбомазепин

1.