Понятие о простудных и простудно-инфекционных заболеваниях

• Несмотря на многовековую историю изучения указанных заболеваний, до настоящего времени не существует четкого представления не только относительно их этиологии и патогенеза, но даже терминологии ^[60].

Простуда. Сейчас имеется достаточно фактов, которые позволяют считать простуду не заболеванием, а естественной защитно-адаптивной реакцией, направленной на освобождение организма от шлаковых веществ.

На протяжении многих десятков тысяч лет освобождение организма от поступивших посторонних и образовавшихся в нем самом вредных и ненужных веществ не создавало значительных трудностей благодаря двум обстоятельствам. Во-первых, до относительно недавнего времени человек использовал в своем питании практически полностью натуральную и подвергшуюся минимальной технологической обработке пищу, пил чистую воду и дышал чистым воздухом, так что внешних вредных, так называемых шлаковых веществ было относительно мало. Во-вторых, в борьбе за существование человеку приходилось много двигаться, и вместе с образующимся при этом и испаряющимся для предотвращения перегревания тела потом эти вещества выводились из организма (при том, что продолжали эффективно работать в качестве выделительных каналов желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система).

У современного человека система очистки организма оказывается нарушенной. Так, в структуре питания значительное место стали занимать продукты чужеродные, шлаковые для сформированного природой обмена веществ, которые, естественно, подлежат удалению из организма. Усугубляется это положение загрязнением употребляемой человеком воды и вдыхаемого воздуха, широким распространением вредных привычек, использованием фармакологических препаратов и т. д. Все это не могло не сказаться и на эффективности выделительной функции организма.

В очистке организма от вредных веществ значительная роль принадлежит механизму потоотделения, который при относительно высокой окружающей температуре и двигательной активности оказывается достаточно эффективным (о чем, в частности, говорит пример людей, систематически парящихся в бане). Однако в этом отношении современный человек встречается с целым рядом трудностей. Помимо большого объема поступающих в организм шлаков, это еще и детренировка механизмов адаптации к низким температурам, пассивные средства борьбы за термостабильность (одежда, комфортная температура в помещении и др.), низкая двигательная активность и пр. В создавшихся условиях значительную долю функции очистки организма от шлаков принимает на себя дыхательная система, непосредственно контактирующая с внешней средой через воздухообмен. Вот почему при опасности переохлаждения (когда потоотделение практически полностью прекращается) развивается отечность дыхательных путей (типичный симптом – насморк), и организм освобождается от вредных веществ вместе с выделениями, обильно-образующимися и отходящими отсюда. То есть простуда – это адаптивная реакция, направленная на поддержание гомеостаза. В этом отношении уместно сослаться на «закон корреляции» Ж. Кювье, согласно которому изменения в области носа, трахеи, глотки, бронхов отражают изменения, происходящие в тех органах и тканях, которые с ними связаны топографически, генетически, эмбрионально и физиологически.

• Если простуда – это защитная реакция, то при ее возникновении, разумеется, следует предпринять все возможные меры для того, чтобы устранить вызвавшие ее причины, то есть активизировать выведение из организма шлаков. Сделать это можно несколькими способами. Так, животные при начинающемся недомогании инстинктивно отказываются от еды и больше пьют. При этом, во-первых, прекращается введение в организм новых шлаков, а во-вторых, поступающая с питьем и выводимая с мочой вода уносит из организма эти вредные вещества. Этому же способствует и отмечающийся при голодании распад жира с образованием воды (как уже отмечалось, и сам жир является «отстойником шлаков»).

• Как показывает практика, хороший эффект при начинающейся простуде дают следующие многим хорошо известные методы и средства, преимущественно ориентированные на очистку организма от шлаков:

– активизация потоотделения: чтобы уже через несколько минут избавиться от насморка, порой достаточно на несколько минут опустить ноги в горячую воду; два-три захода в сауну с обильным потоотделением надежно возвращают чувство бодрости; активизируют потоотделение обильное теплое питье с природными потогонными средствами (сушеной малиной, медом, лимоном и др.), умеренные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний) и т. п.;

– голодание (если нет противопоказаний) с обильным питьем или, по крайней мере, переход на питание только сырыми растительными продуктами;

– полный отказ от поваренной соли, которая задерживает в организме воду и, следовательно, затрудняет потоотделение;

– средства, которые очищают (но не пересушивают) слизистую носа и тем самым при насморке улучшают условия для отхождения выделений (промывание носа соленой водой, закапывание растворов, приготовленных из меда и соков лука, моркови, свеклы, промывание мыльным раствором и т. д.).

Учитывая механизм простуды, следует считать, что при ней человек должен сохранять активный образ жизни; она не является противопоказанием к трудовой и учебной работе и даже к занятиям спортом.

К сожалению, в практике чаще всего при начинающейся простуде применяют те меры, которые направлены не на устранение причины самой простуды и вызываемых ею симптомов, отражающих адаптационные перестройки. Так, широко применяемое введение в этом случае в отечные носовые ходы препаратов преимущественно антигистаминной природы призвано за счет спазма сосудов слизистой носа уменьшить выделения отсюда – т. е. тем самым перекрывается эффективный канал очистки организма от шлаков. Но работающий в режиме адаптации организм, чтобы все-таки уменьшить зашлакованность, идет по тому пути, что отечность опускается в более низкие отделы дыхательных путей – гортань и трахею с возникновением кашля. Кашель, сопровождаемый отхождением мокроты, также является адаптационной реакцией и направлен не только на очистку организма от шлаков, но и на освобождение дыхательных путей от возбудителей инфекции, механических факторов, продуктов, образующихся в результате иммунной деятельности. Напротив, сухой кашель непродуктивен, так как не способствует очистке дыхательного аппарата. Смягчает его обильное питье (вместе с медом, соком хрена, горчицей), полоскания горла (растворами соли, соды, меда и пр.). С другой стороны, подавление кашля лекарственными препаратами перекрывает и этот канал очищения организма от шлаковых веществ, в силу чего эту функцию вынуждены принимать на себя еще более низкие участки дыхательного аппарата – развивается отечность слизистой бронхов, и появляется бронхит.

Опасность попыток бороться с простудой с помощью фармакологии заключается прежде всего в том, что чем длительнее сохраняется отечность, тем в большей степени снижается защитная способность слизистых дыхательных путей противостоять инфекции и тем выше вероятность развития теперь уже простудно-инфекционных заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются ринит (насморк), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление трахеи), бронхит (воспаление бронхов). Еще раз следует напомнить: практически всегда эти заболевания начинаются именно с простуды в виде отечности слизистой носовых ходов, и требуется минимум усилий для того, чтобы ее устранить.

Простудно-инфекционные заболевания. Как явствует из самого названия этой группы заболеваний, они являются следствием внедрившейся в организм инфекции. Чаще всего их вызывают вирусы. В настоящее время известно уже более 200 видов таких вирусов, относящихся к 20 семействам, и списки их постоянно пополняются. Например, острые респираторные заболевания вызывают вирусы, принадлежащие к пяти семействам.

Между клинической картиной течения простуды и простудно-инфекционных заболеваний отмечаются заметные различия (табл. 19).

 

Таблица 19

Симптоматика простуды и простудно-инфекционных заболеваний (на примере гриппа)

 

Как явствует из приведенной таблицы, в отличие от простуды простудно-инфекционным заболеваниям свойственны высокая температура, озноб и более серьезные симптомы, свидетельствующие о вовлечении в борьбу с болезнью всего организма.

Наиболее типичными представителями простудно-инфекционных заболеваний, широко распространенными и доставляющими больше всего беспокойств, являются грипп и ангина.

Грипп вызывается вирусами трех типов – А, В и С. Обычно грипп двух последних форм протекает более спокойно, и его можно даже сравнить с простудой. Иммунитет после такого гриппа довольно устойчив. Вирусы же типа А легко подвергаются мутациям, ведущим к изменению их генетической конституции, поэтому каждая разновидность мутированного вируса, создавая иммунитет, не защищает человека от огромного многообразия других разновидностей мутантов.

Грипп, особенно типа А, почти всегда характеризуется внезапным началом с высокой температурой и ознобом. При традиционных методах и средствах лечения восстановление жизнедеятельности организма занимает 1–1,5 недели. Активная же фаза гриппа обычно продолжается около недели, но остаточные явления – слабость, упадок сил, мышечные боли и др. – могут сохраняться еще 2–3 недели.

Тонзиллит и ангина – соответственно хроническое и острое воспаление небных миндалин. Эти заболевания часто являются причиной развития многих заболеваний сердца, суставов, почек и др. Такие серьезные последствия связаны с тем, что небные миндалины (или гланды) играют важную роль в обеспечении иммунитета, и их состояние заметно сказывается в общем на здоровье человека.

Развитию тонзиллита во многом способствуют плохие условия профессиональной деятельности и быта (запыленность, загазованность помещений), несоблюдение требований гигиены полости рта и очаги гнойной инфекции в полости рта и носа: кариесные зубы, затрудненное носовое дыхание и др. Несомненное значение имеют и вредные пристрастия, в частности курение.

Хроническое или острое течение воспаления сопровождается разрушением ткани миндалин и попаданием в кровь продуктов их распада и жизнедеятельности микроорганизмов. Эти продукты могут вызвать в органах, богатых соединительной тканью, хроническое воспалительное заболевание – ревматизм, трудно поддающийся лечению. Наиболее часто страдают от ревматизма сердце (ревмокардит) и суставы (ревматоидный артрит).

С развитием хронического заболевания миндалины становятся рыхлыми и увеличиваются в размерах, на них легко размножаются инфекционные микроорганизмы, вызывающие воспаление. При неблагоприятных условиях (особенно при переохлаждении) воспаление миндалин легко переходит в острую форму – ангину. Заболевание сопровождается тяжелой общей реакций организма и повышением температуры. В зависимости от выраженности и формы ангины ее активная фаза может продолжаться от семи дней до месяца.

Основным средством профилактики тонзиллита и ангины является выполнение требования гигиены полости рта, регулярные полоскания горла с отварами противовоспалительных растений, воздержание от вредных привычек и др. При пребывании на морозном воздухе необходимо побеспокоиться о теплом прикрытии передней поверхности шеи, так как именно за ее тонкой стенкой располагаются миндалины. Опасны для них и резкие перепады температур (например, когда разгоряченный человек пьет ледяную воду или ест мороженое).

Факторы риска простудно-инфекционных заболеваний. Основной причиной развития простудно-инфекционных заболеваний является нарушение условий здоровой жизнедеятельности, которые включают в себя целый ряд аспектов гигиены, питания, отношения к вредным привычкам и пр. Среди них прежде всего следует отметить следующие.

 

1. Снижение иммунитета, обусловленное переохлаждением, ослаблением организма, переутомлением, злоупотреблением вредными привычками, хронической или длительной тревожностью и т. д. Именно с этим обстоятельством следует связать более частое и широкое распространение, например, ОРВИ и гриппа в холодное время года (почему они и получили свое название простудно-инфекционных заболеваний). Дело в том, что при переохлаждении снижается активность иммунитета, и организм не в состоянии успешно противостоять патогенному действию возбудителя. Но снижение иммунитета возможно не только от переохлаждения, но и от других факторов, поэтому, например, гриппом можно заболеть не только зимой или весной, но и летом, и осенью.

Основным условием поддержания высокой активности иммунитета является регламентация условий жизнедеятельности: рациональная организация работы и отдыха, оптимальная двигательная активность, рациональное питание, психофизическая регуляция, отказ от вредных привычек и т. д. – все это обеспечивает здоровый образ жизни человека и высокий уровень здоровья. Несомненное значение для стимуляции иммунитета имеет закаливание во всем многообразии его возможностей, средств и методов и выполняемое в соответствии с указанными выше принципами.

Для активизации иммунитета эффективным оказывается выполняемый по методике А.А. Уманской точечный массаж. Согласно этой методике осуществляется акупрессура девяти одиночных или симметричных биологически активных точек (рис. 7). Помимо активизации иммунитета точечный массаж оказывает нормализующее влияние на деятельность различных органов и функциональных систем. Хороший результат дает и точечный массаж в области тех областей тела, которые являются «входными воротами» инфекции: верхних дыхательных путей, глаз, рта, носа и др. Для активизации иммунитета в целях предупреждения простуд каждую точку следует массировать 9—10 раз в одну и столько же в другую сторону 2–3 раза в день.

 

Рис. 7. Влияние точечного массажа по А.А. Уманской на органы и системы

1 – грудина (нормализация состояния сердечно-сосудистой системы, костного мозга, пищевода, трахеи, бронхов, легких); 2 – яремная вырезка (иммунитет, вилочковая железа); 3 – парные синокаротидные клубочки (химический состав крови, гомеостаз, обмен веществ); 4 – парные сосцевидные отростки (головной мозг); 5 – остистый отросток седьмого шейного позвонка (компенсация влияния внешней среды); 6 – парные места у основания крыльев носа (выработка биологически активных веществ, слизистая носовых ходов); 7 – парные места выхода тройничного нерва (устраняет головную боль и боль в глазах); 8 – парные места у козелка уха (кора головного мозга и вестибулярный аппарат); 9 – парные места на тыльной стороне кисти между первым и вторым пальцами (устраняет головную боль и насморк)

 

Положительное влияние на иммунитет оказывает целенаправленное употребление некоторых природных стимуляторов:

– чеснок является одним из самых эффективных стимуляторов иммунитета, разрушает ряд вирусов, вызывающих простуду, и по крайней мере, один тип вирусов, вызывающих грипп; кроме того, он содержит более 200 фитокомплексов, которые пока еще не синтезированы искусственно; содержащийся в чесноке аллицил в процессе пищеварения превращается в естественный антибиотик аллицын;

– витамин С стимулирует иммунитет, повышая синтез интерферона; прием лучше в виде богатых им натуральных продуктов не менее 250 мг в сутки; в периоды, наиболее опасные для развития простудно-инфекционных заболеваний можно воспользоваться и аскорбиновой кислотой, суточный прием которой, согласно Л. Поллингу, может быть доведен до 2–5 г ^[61];

– сладкий перец через активизацию иммунитета помогает предупредить простуду, бронхит, ОРВИ;

– капуста белокочанная обладает антивирусными свойствами, обусловленными многочисленными фитохими-ческими веществами и антиоксидантами; несомненным достоинством квашеной капусты является то, что с течением времени содержание в ней витамина С не только не снижается, но и нарастает – это особенно важно весной;

– морковь повышает иммунитет содержащимся в ней противоинфекционным антиоксидантом;

– лук репчатый оказывает мощные противовоспалительное и антивирусное действия, обладает седативным эффектом;

– малина содержит много натуральных веществ, напоминающих аспирин, и обладает антивирусным действием.

 

2. З ашлакованность организма обусловлена поступлением в организм вредных (алкоголь, табачный дым, нитраты и т. д. и т. п.), высокоочищенных (сахар, кофе, высокосортная мука и др.), образующих ненатуральные комбинации (консервы, шоколад и пр.), искусственно синтезированных (фармакология, добавки) или других веществ, не соответствующих особенностям текущих здесь процессов обмена веществ. Уже приведенный перечень групп шлаковых продуктов указывает на возможные пути уменьшения их поступления в организм и/или активизации выведения из организма продуктов извращенного обмена веществ при простуде различной этиологии. Поэтому для предупреждения простуд прежде всего следует переориентировать свое питание на преимущественно натуральные продукты. Так как животные продукты для своего употребления чаще всего должны пройти технологическую обработку (очищение, высокая температура и т. д.), то предпочтение следует отдать опять-таки сырым растительным продуктам. Помимо того, что они содержат относительно мало чужеродных для обмена веществ, в этих продуктах находится значительное количество натуральных компонентов, стимулирующих иммунитет, обладающих высокой биологической активностью, противовоспалительным, бактерицидным и другими свойствами, предупреждающими развитие простудных заболеваний.

Очищение организма от поступивших или образовавшихся в нем шлаковых веществ возможно несколькими путями. Особенно следует отметить необходимость отказа в периоды, опасные для возникновения простуд, от употребления поваренной соли. Задерживая в организме воду, она затрудняет выведение вместе с ней шлаковых веществ. В то же время отказ от соли активизирует распад «отстойников шлаков» жиров, а образующаяся при этом в качестве конечного продукта вода выводится вместе со шлаками.

Хороший эффект для очищения дает еженедельно проводимое суточное голодание с обильным питьем (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, почек или обмена углеводов). Дополняется эта процедура клизмами, позволяющими нормализовать пищеварение в толстом кишечнике и уменьшить всасывание отсюда в кровь вредных (а порой и токсичных) веществ.

Высокоэффективным средством очистки организма является баня. Для предупреждения простудных заболеваний лучше подходит суховоздушная (сауна). Дело в том, что при нахождении в ней не только происходит более обильное суммарное потоотделение, но и сама высокая температура (более +80 °C) ведет к гибели вирусов. Статистика свидетельствует: среди регулярно посещающих баню переболевших простудой почти в два раза меньше, чем не выполняющих эту процедуру.

 

3. Гипокинезия исключает активные механизмы борьбы за термостабильность при угрозе переохлаждения, и, чтобы предупредить последнее, приходится прибегать к искусственным условиям (теплая одежда, комфортная температура в помещении и т. д.), что детренирует механизмы терморегуляции и снижает иммунитет.

Активный двигательный режим эффективно помогает предупредить возникновение простудных и простудно-инфекционных заболеваний при низких внешних температурах благодаря тому, что во время мышечной работы:

• определенная часть механической энергии переходит в тепловую, что само по себе предупреждает возможность переохлаждения;

• активизация дыхания способствует хорошей вентиляции легких с устранением застойных явлений, и патогенный фактор (вирусы) попросту не успевает проявить свое вредное воздействие;

• возрастает активность ресничного эпителия дыхательных путей, направленная на выведение попавших сюда посторонних микроорганизмов и других вредных (в том числе и механических) веществ;

• вместе с образующимся при этом потом и активизацией дыхания организм очищается от накопившихся в нем шлаковых веществ.

4. Резкие колебания температуры. Этот фактор срабатывает при быстром переходе из обстановки с высокой внешней температурой, где идет обильное потоотделение для предупреждения перегревания организма, в условия низкой температуры, где для предупреждения переохлаждения необходимо не только сохранить тепло, но и стимулировать термогенез. Резкие колебания температуры как причину простудных заболеваний зачастую трудно устранить. В какой-то степени эту проблему можно решать двумя путями. Во-первых, необходимо регламентировать температурный режим в помещении. Главным требованием к нему должно быть условие, чтобы не было опасности перегревания организма, которая возникает при температурах выше 22–24 °C. Кроме того, высокая температура, создаваемая в помещении отопительной системой, подсушивает слизистую оболочку дыхательных путей ^[62], лишая ее бактерицидных свойств, и вирусы, не встречая сопротивления, проникают в кровь. В этих условиях перестают функционировать реснички, одной из функций которых является механическое удаление из дыхательных путей посторонних и вредных веществ. Вот почему в помещении желательно не только поддерживать температуру ниже указанного диапазона, но и увлажнять воздух, чтобы его относительная влажность была в пределах 50–60 %.

Во-вторых, снижает риск простудного заболевания при переходе из теплого помещения на холод выполнение процедуры, которую можно назвать «холодовой разминкой». Механизм ее действия заключается в том, что она подготавливает организм к предстоящему пребыванию при низкой температуре. Для этого необходимо минут за 3–5 до выхода на холод в течение 15–20 секунд воздействовать на богатые холодовыми рецепторами кожные зоны (кисти, лицо, шея) соответствующими раздражителями (например, подержать кисти в холодной воде, умыться холодной водой и т. д.). В этом случае терморегуляция отвечает на холодовое раздражение снижением теплоотдачи и повышением теплопродукции – т. е. как раз так, как это необходимо для пребывания на холоде. Необходимо лишь учитывать, что в случае проведения такой процедуры ранее, чем за 3–5 минут до выхода на холодный воздух, к этому моменту, реагируя на холодовое воздействие, организм начнет вновь вырабатывать больше тепла – и опять начнется потоотделение.

Перед выходом на холодный воздух хороший эффект дает массаж шеи, горла, особенно в области небных миндалин – это обеспечит активизацию здесь кровообращения и предупредит переохлаждение этих образований.

В случае, если человек оказался потным при переходе из помещения на холод, ему необходимо стараться обязательно двигаться, постепенно снижая интенсивность движения до тех пор, пока потоотделение полностью не прекратится. Более быстрый необходимый эффект достигается, в частности, и тем, что каждая из кистей попеременно подвергается воздействию холода, т. е. не следует торопиться надевать перчатки.

 

5. Отказ от вредных привычек, которые не только извращают обмен веществ, но и нарушают состояние дыхательных путей, непосредственно контактирующих с холодным воздухом. Так, после употребления алкоголя отмечается отечность слизистых носовых ходов (возникает чувство заложенности носа), трахеи (затрудненность дыхания), в связи с чем слизистая снижает свойственную ей бактерицидную активность и, кроме того, в нее легко внедряются патогенные микроорганизмы.

Несомненно сказывается на предрасположенности к простудам табачный дым, который содержит значительное количество вредных для здоровья компонентов. Так, табачный деготь раздражает нежную ткань небных миндалин и дезактивирует их способность противостоять инфекции. Сами миндалины становятся рыхлыми, и микроорганизмы легко проникают в ее ткань, вызывая воспаление. Окись углерода снижает способность гемоглобина связывать кислород и заметно сказывается на активности иммунитета, а вместе с табачным дегтем разрушает структуру слизистых оболочек дыхательных путей, высушивает их и делает неспособными выполнять свою бактерицидную роль. И алкоголь, и табачный дым разрушают многие витамины, тем самым снижая защитные силы организма.

Таким образом, существует значительный арсенал средств постоянного или срочного характера, которые помогают предупредить развитие простудных и простудно-инфекционных заболеваний. Разумеется, они не являются гарантией против них, однако снижают вероятность заболевания, причем тем значительнее, чем более предусмотрительным окажется человек.