Для патогенеза язвенной болезни желудка характерно

отсутствие дуоденогастрального рефлюкса

+наличие дуoденогастрального рефлюкса

развитие гиперплазии фундальных желез

замедление обратной диффузии Н+-ионов

повышение моторной функции желудка

ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ

генетически детерминированной гиперплазии фундальных желез

интенсивного непрерывного кислотообразования

+выраженнoго дуоденогастрального рефлюкса

чрезмерной нагрузки на кослото-нейтразующую функцию антрального отдела желудка

развития ацидопептического пилородуоденита

ГИПЕРПЛАЗИЯ ФУНДАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

обусловлена повышенным тонусом блуждающего нерва

связана с гиперпродукцией гастрина

является следствием язвенной болезни

+генетичеcки детерминирована

определяется степенью дуоденогастрального рефлюкса

НИЗКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОГО Рн ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

обусловлены недостаточной выработкой бикарбонатов поджелудочной железой

являются следствием несоответствия массы экзокринных клеток,вырабатывающих бикарбонаты, количеству соляной кислоты,поступающей в кишку

связаны с неполноценностью ответа поджелудочной железы из-за сниженной ее реакции на дуоденальную ацидификацию

определяются ослаблением секреторной реакции железына поступление кислоты в двенадцатиперстную кишку

+значение перечиcленных механизмов в снижении интрадуоденального рН приязвенной болезни двенадцатиперстной кишки точно не установлено

СОХРАННОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ

антрального кислотного тормоза

дуоденального кислотного тормоза

высокой регенераторной потенцией слизистой оболочки

+желчных киcлот дуоденального секрета

защитного слизистого барьера

К ФАКТОРАМ,ЗАЩИЩАЮЩИМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНУЮ СЛИЗИСТУЮ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ

щелочной секреции желудка

+рефлюкcа в желудок щелочного дуоденального секрета

щадящей диеты

нормальной гастродуоденальной моторики

хорошего кровоснабжения гастродуоденальной зоны

К ФАКТОРАМ, ПОВРЕЖДАЮЩИМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНУЮ СЛИЗИСТУЮ, ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

+уменьшения выделения гаcтрина G-клетками

непрерывного интенсивного кислотообразования

гастродуоденальной дисмоторики

факторов питания

дуоденогастрального рефлюкса

СНИЖЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ОБУСЛОВЛЕНО ВСЕМ, КРОМЕ

+уcиленной выработки панкреатических бикарбонатов

дуоденально-гастрального рефлюкса

воспалительных изменений в ней

нарушения органного кровотока

дегенеративного изменения в слизистой

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЫ, ЯВЛЯЮТСЯ

дефицит необходимых для воспроизводства клеток

пластических субстанций и биохимически активных веществ

метаболические сдвиги в организме

+лoкальная ишемия гастродуоденальной слизистойг)хронический гастрит

гормональные сдвиги в организме

ТОРМОЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО КИСЛОТООТДЕЛЕНИЯ НАСТУПАЕТ ПРИ ИНТРААНТРАЛЬНОМ рН

уровень pH - 6,0-5,0

уровень pH - 5,0

уровень pH - 4,0-3,0

уровень pH - 3,0-3,5

+урoвень pH - 2,0 и ниже

ИНТРААНТРАЛЬНЫЙ ТОРМОЗНОЙ ЭФФЕКТ НА КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ

рост обратной диффузии ионов

увеличение высвобождения гистаминаклетками слизистой оболочки

+снижение прoдукции антрального гастрина

стимуляцию выделения ацетилхолина интрамуральными нервами

усиление выработки муцина эпителиальными и слизистыми клетками

ИНТРАДУОДЕНАЛЬНЫЙ ТОРМОЗНОЙ ЭФФЕКТ НА ЖЕЛУДОЧНОЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ

угнетение панкреатического соковыделения

увеличение продукции желчи

усиление панкреатической секреции

+пoвышение выработки секретина

дуоденогастральный рефлюкс

НА НАРУШЕНИЕ РЕГЕНЕРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ НЕ ВЛИЯЕТ

присутствие Hеlyсоbaсtеr pilоry

кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка

+усиленная вырабoтка щелочного компонента желудочного сока

хронические заболевания печени

прием гормональных препаратов

БАРЬЕР, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ СОХРАННОСТЬ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ, ПРЕДСТАВЛЕН

бикарбонатами желудочного сока

растворимой и нерастворимой слизью

покровно-эпителиальными клетками (мукоцитами) и слизистыми клетками желез

только факторами а) и б)

+всеми перечисленными фактoрами (а, б, в)

"ЗАКИСЛЕНИЮ" ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ВОЗМОЖНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ СЛИЗИСТОЙ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ

избыточной выработки желудком соляной кислоты

дефицита панкреатических бикарбонатов

+уменьшения прoдукции антрального гастрина при снижении рН в выходном отделе ниже 2,0

нескоординированного, с поступлением в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты, выброса щелочного панкреатического секрета

ускоренного и неупорядоченного сброса кислоты в двенадцатиперстную кишку

В ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ УБЕДИТЕЛЬНО ДОКАЗАНО УЧАСТИЕ

гипофиза

надпочечников

паращитовидных желез

эндокринного аппарата поджелудочной железы

+антральнoго отдела желудка

ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕННОЙ ЖОМНО-КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

консервативная терапия

эзофагофундопликация по Ниссену

дренирующие желудок операции

только б) и в)

+все названные метoды лечения (а, б, в)

ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

рентгенологический метод исследования

многоканальная иономанометрия и радионуклидное исследование

исследование дуоденогастрального рефлюкса

+все перечисленные метoды (а, б, в)

только а) и в)

НАРУШЕНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ВЫЗЫВАЕТ ВСЕ, КРОМЕ

врожденных аномалий двенадцатиперстной кишки

+селективнoй проксимальной ваготомии

артериомезентериальной компрессия двенадцатиперстной кишки

рубцового перидуоденита

высокой фиксации дуоденоеюнального перехода

ИСТИННОЕ ПЕРВИЧНОЕ НАРУШЕНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ

при активном язвенном процессе в двенадцатиперстной кишке

при язвенном дуодените и перидуодените

+при эссенциальнoм дуоденостазе

при пенетрации дуоденальной язвы

при стенозе двенадцатиперстной кишки при залуковичной язве

ВЫЯВИТЬ И ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИРОДУ И СТЕПЕНЬ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА С НАИБОЛЬШЕЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ ПОЗВОЛЯЕТ КОМПЛЕКС ИССЛЕДОВАНИЙ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ВСЕ, КРОМЕ

эндоскопии

+хрoмогастроскопии

биохимического исследования желудочного сока

дуоденоманометрии

дуоденографии в условиях искусственной гипотонии

ДЛЯ УСПЕХА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ВАЖНО ВСЕ, КРОМЕ

исследования желудочной секреции

+oпределения выраженности и природы антрального гастрита

изучения дуоденальной проходимости

определения гастрина сыворотки крови

оценки проходимости привратника

ДЛЯ УСПЕХА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ВАЖЕН УЧЕТ ВСЕГО, КРОМЕ

состояния пищеводно-жеудочного перехода

+степени нарушения кислoто-нейтрализующей функции двенадцатиперстной кишки

особенностей моторно-секреторной функции желудка

имевших место в анамнезе осложнений язвенной болезни

сочетанной формы язвенной болезни

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

одномоментный способ с помощью толстого зонда

электрометрическое измерение внутрижелудочного рН

+фракциoнный способ

метод эндорадиозондирования

незондовые методы

ЛУЧШИМ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ СТИМУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

гистамин

+пентагаcтрин

инсулин

гисталог

гастротест