Доношена «вагітність». Маса вагітної 62 кг. Поздовжнє положення плода, голівка притиснута до входу в малий таз обвід живота 100см. Висота дна матки 35 см. Яка орієнтовна вага плода.

A. *3кг.500г..

B. 4кг.

C. 2кг.500г.

D. 3 кг.

E. 4кг.500г.

 

47. Фельдшера ШД викликали до першовагітної 24р. в зв‘язку з початком пологової діяльності. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 130уд/хв..Води цілі. Перейми по 25сек. ч/з 10хв., регулярні. Ваші дії?

A. *Транспортувати в пологовий будинок.

B. Залишити для амбулаторного спостереження

C. Дати заспокійливі

D. Зробити піхвове дослідження

E. Зробити оксітоциновий тест

 

48. Після пологів на дому фельдшер ФАПу виявив: пошкодження задньої стінки піхви, шкіри та м‘язів промежини. М'яз, що стискає задньопрохідний отвір і слизова оболонка прямої кишки не пошкоджені. Ваші дії?

A. *Накласти пошарово шви.

B. Накласти мазеву пов‘язку

C. Викликати лікаря

D. Дати знеболюючі

E. Дати кровозупинні

 

До фельдшера ФАПу звернулась жінка з приводу вагітності. Останніх місячних не пам'ятає. Рухи плода відчула 2 неділі тому. Як часто повинна відвідувати фельдшера вагітна в ІІ половині вагітності?

A. *2 рази на місяць.

B. 1раз на місяць

C. 4 рази на місяць

D. 1 раз на 2 місяці

E. 1 раз на 3 місяці.

 

50. Першовагітна відвідала фельдшера ФАПу в 37 тижнів вагітності. Скарг немає. За останні 2 тижні додала 2 кг ваги. Набряки на нижніх кінцівках. АТ-115/70 мм.рт.ст. Сеча при кип‘ятінні чиста. Яка ваша тактика?

A. *Госпіталізація в стаціонар для лікування

B. Кесарів розтин

C. Амбулаторне лікування

D. Термінове розродження.

E. Пролонгування вагітності

 

Фельдшер прийняв пологи на дому. Після народження плаценти почалася кровотеча. При огляді дитячого місця на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Пологові шляхи оглянуті-цілі. Ваші дії?

A. *Ручна ревізія порожнини матки

B. Інструментальна ревізія порожнини матки

C. Ввести утеротоніка

D. Ввести кровозупинні

E. Покласти холод на низ живота

 

52. У жінки 25 років з вагітністю 35 тижнів під час огляду на ФАПі виявлено: набряки кінцівок, А/Т на правій руці 135/90 мм.рт.ст, на лівій, 130/90мм.рт.ст. Сеча при кип‘ятінні мутна. Стан плоду задовільний. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *Прееклампсія легкого ступеня

B. Прееклампсія важкого ступеня

C. Набряки вагітних

D. Гіпертонічна хвороба

E. Пієлонефрит вагітних

 

Після народження немовляти, в ІІІ періоді пологів, при натискуванні ребром долоні над лоном, відмічене втягування пуповини в піхву. Яка ознака використана для визначення відокремлення плаценти?

A. *Чукалова-Кюстнера.

B. Альфельда

C. Шредера

D. Креде-Лазаревича

E. Гентера

 

Фельдшер ШМД приїхав на виклик, 30хв., тому народився плід масою 4200,0, довжиною 54 см. Ознаки відділення плаценти відсутні, з'явилася кровотеча, яка досягла 450 мл. Яка тактика?

A. *Провести ручне відділення плаценти

B. Виділити послід за Креде-Лазаревичем

C. Виділити послід за Абуладзе

D. Виділити послід за Гентером

E. Ввести утеротоніки в шийку матки.

 

55. У першовагітної 37 р. пологова діяльність триває 10 год. Перейми по 20-25 ^, через 6-7хв. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При піхвовому дослідженні:шийка пропускає 2 поперечні пальці, плідний міхур відсутній. Ваш діагноз?

A. *Первинна слабкість пологової діяльності

B. Вторинна слабкість пологової діяльності

C. Нормальна пологова діяльність

D. Дискоординація пологової діяльності

E. Патологічний прелімінарний період.

 

56. У вагітної 32р. з гестозом другої половини вагітності в терміні 35 тижнів, з‘явились різкі болі в животі і незначні темні кров‘янисті виділення з статевих шляхів. Тонус матки підвищений, матка асиметрична, болюча при пальпації. Серцебиття плода глухе. Про яке ускладнення, другої половини вагітності слід думати?

A. *Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

B. Загроза переривання вагітності

C. Повне передлежання плаценти

D. Загроза розриву матки

E. Неповне передлежання плаценти.

 

57. На ФАП звернулась вагітна в терміні 28-29 тижнів зі скаргами на кров‘янисті виділення зі статевих шляхів, які з‘явились вранці після сну, не супроводжувались болями. При зовнішньому обстеженні: розміри матки відповідають терміну вагітності, тонус матки не підвищений. Серцебиття плода 140/хв. кров‘янисті виділення припинились. Ваша тактика

A. *Госпіталізувати в пологовий будинок

B. Провести піхвове дослідження на ФАПі

C. Рекомендувати зменшити фізичне навантаження

D. Призначити спазмолітики

E. Амбулаторно спостерігати за вагітною

 

58. Хвора 23р. скаржиться на різкі болі внизу живота, слабкість, запаморочення. Остання менструація була 2 місяці тому. Об‘єктивно: шкірні покриви бліді, А/Т 60/40мм.рт.ст. пульс 120 /хв.. Живіт напружений, різко болючий в нижніх відділах, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *Позаматкова вагітність

B. Хронічний аднексит

C. Гострий апендицит

D. Загострення холециститу

E. Апоплексія яєчника.

 

59. Хвора 29 р. скаржиться на головний біль внизу живота, блювоту. Об‘єктивно: А/Т 120/80 мм.рт.ст пульс 108/хв..Живіт помірно здутий, різко болючий в нижніх відділах. Симптом Боткіна-Блюмберга позитивний. Піхвове обстеження: матка не збільшена, рухома, безболісна; справа від матки утвір 7х7см, тугоеластичної консистенції, різко болючий. Ліві додатки не визначаються. Ваші дії?

A. *Госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Госпіталізація в хірургічне відділення

C. Дати знеболюючі

D. Спостерігати амбулаторно

E. Взяти мазки на флору.

 

Жінка 22 р. скаржиться на раптовий біль у правій здухвинній ділянці. Хвора бліда, А/Т 95/50мм.рт.ст пульс 105/хв.. 16 день менструального циклу. При піхвовому дослідженні: матка не збільшена, у ділянці правих придатків визначається болючість, ліві придатки без особливостей. Зміщення ш/матки викликає сильний біль піхвове склепіння болюче, нависає напруження. Встановити діагноз?

A. *Апоплексія яєчника

B. Гострий правосторонній аднексит

C. Позаматкова вагітність

D. Апендицит

E. Пельвеоперитоніт.

 

Фельдшер ФАПу викликаний до роділлі через 4 год. від початку пологової діяльності. Скарги на головний біль, нечіткий зір, А/Т 180/100 мм.рт.ст. значні набряки на ногах. Серцебиття плода 130 уд.в /хв. Ваші дії?

A. *Викликати бригаду на себе

B. Консультація терапевта

C. Негайна госпіталізація в пологовий будинок

D. Дати знеболююче

E. Зняти пологову діяльність.

 

За рекомендацією лікаря пацієнтка 25 р. вимірювала базальну температуру протягом чотирьох менструальних циклів. Аналіз результатів виявив чітку двохфазну криву. Про що це свідчить?

A. *Нормальний менструальний цикл

B. Ановуляторний цикл

C. Атрезія фолікула

D. Запалення додатків матки

E. Позаматкова вагітність

 

63. На ФАП звернулася хвора К. 24р.зі скаргами на різку болючість в ділянці статевих губ, не може ходити. Об‘єктивно: велика і мала статеві губи справа припухлі,статева щілина зміщена в здорову сторону. Збільшені пахові лімфовузли. Температура тіла 38,6С. Ваш діагноз?

A. *Гострий бартолініт

B. Гострий вуль віт

C. Гострий вульвовагініт

D. Гострий ендометрит

E. Гострий ендоцервіцит.

 

64. До фельдшера ФАПу звернулась хвора зі скаргами на ниючий біль внизу живота, на сильні болючі менструації. В анамнезі 2 аборти, пологів не було. Об‘єктивно: живіт м‘який, не болючий, над лоном палькується пухлино подібний утвір. Матка збільшена до 14 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільна, рухома. Придатки не пальпуються. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *Вузлувата фіброміома матки

B. Кістома яєчника

C. Вагітність

D. Ендометріоз

E. Пухлина нирки.

 

65. Жінка 70 років скаржиться на мажучі кров‘янисті виділення із статевих шляхів на фоні 15-річної менопаузи. Об‘єктивно: шийка матки незмінена, матка нормальних розмірів, придатки без патології. Ваші дії?

A. *Консультація онкогінеколога

B. Спостерігати амбулаторно

C. Призначити кровозупинні

D. Консультація уролога

E. Взяти мазок на бактеріоскопічне дослідження.

 

66. Хвора 18р.звернулась на ФАП зі скаргами на сверблячку в піхві, посилення виділень. Хворіє 3 дні. Напередодні перенесла ГРЗ, лікувалась антибіотиками. Об‘єктивно: малі та великі статеві губи набряклі, гіперемійовані. Виділення в значній кількості, білого кольору, сироподібного характеру. Матка і придатки без особливостей. Можливий діагноз?

A. *Кандидомікоз

B. Гостра гонорея

C. Трихомонадний кольпіт

D. Генітальний герпес

E. Хламідіоз.