Виклик до роділлі 28 років. Пологі І, 40 тижнів. По приїзді фельдшер оглянув жінку, та виявив, що плацента ще не відшарувалась, кровотечі не має. Якою повинна бути тактика фельдшера в даному випадку.

A. *Перевірити ознаки відшарування плаценти

B. Приступити до способів відшарування посліду

C. Зробити ручне відшарування плаценти

D. Зачекати 1 годину

E. Потягуючи за пуповину, намагатись відділити плаценту від стінок матки

 

Фельдшер ШМД виїхав на виклик до пацієнтки 38 років, яка скаржиться на: головний біль, запаморочення, нудоту, біль в ділянці серця, нагрубання молочних залоз, зниження пам’яті. Всі симптоми з’являються за 6-14 днів до менструації і зникають в перші її дні. Яку проблему може запідозрити фельдшер у пацієнтки?

A. *Передменструальний синдром

B. Постоваріектомічний синдром

C. Клімактерична дисфункція яєчників

D. Фолікулярна кіста

E. Залізодефіцитна анемія

 

На ФАПі відбулися пологи, самостійно відділилась плацента. Під час огляду пологових шляхів виявлено розрив шийки матки зліва на 2 см. Яка найбільш доцільна тактика фельдшера в даному випадку?

A. *Ушивання шийки матки

B. Викликати бригаду ШМД

C. Введення окситоцину

D. Очікуємо 30 хв.

E. Застосовуємо методи відокремлення посліду

 

Ви – фельдшер ФАПу, підрахуйте передбачувану масу тіла плоду, якщо обвід живота вагітної 90 см., висота стояння дна матки 30 см.

A. *2.700 гр.

B. 2000 гр.

C. 1500 гр.

D. 1800 гр.

E. 3000 гр.

 

При обстежені вагітної 30 тижнів на ФАПі, фельдшер використовує ІІІ прийом Леопольда-Левицького. Що можна визначити цим прийомом Леопольда?

A. *Передлежання плоду

B. Вид позиції

C. Положення плоду

D. Дно матки

E. Позицію

 

Хвора 27 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на неприємні відчуття в піхві, свербіння, біль. Піхвове дослідження: слизова піхви і шийки матки гіперемовані, набряклі з білими нашаруваннями, виділення сироподібні. Якій найбільш імовірний діагноз?

A. *Кандидозний вульвовагініт

B. Трихомоніаз

C. Гонорея

D. Бактеріальний вагіноз

E. Вагінізм

 

Бригада ШМД приїхала на виклик до пацієнтки 37 років, яка скаржиться на помірні кров’янисті виділення з піхви, після підйому важкого. З анамнезу стало відомо, що за останні 6 місяців у жінки періодично виникають подібні кровотечі, та виділення жовто-сірого кольору з неприємним запахом. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

A. *Рак шийки матки

B. Міома матки

C. Гіпотонічна кровотеча

D. Залізодефіцитна анемія

E. Рак яєчників

 

9. Фельдшер ШМД приїхав на виклик до жінки 25 років. Захворіла гостро, температура піднялась до 38,5⁰С з ознобом, з’явився біль понизу живота. 2 тижні тому у жінки були випадкові статеві зносини. Який передбачливий діагноз фельдшера?

A. *Гонорейний аднексит

B. Кольпіт

C. Пельвіоперитоніт

D. Бактеріальний вагіноз

E. Трихомоніаз

 

До роділлі 25 років, пологи І, була викликана бригада ШМД, у жінки розпочались пологи. Яка нормальна тривалість пологів у першородячих?

A. *12-18 годин

B. Менше 5 годин

C. Більше 24 годин

D. 8-12 годин

E. 5-8 годин

На ФАПі, у першородячої 20років, народився живий хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

A. *Кюстнера - Чуколова

B. Альфельда

C. Довженко

D. Шредера

E. Клейна

 

На ФАП звернулася жінка 60 років зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви після 20-и річної менопаузи. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

A. *Злоякісне новоутворення

B. Ювенільна кровотеча

C. Атонічна кровотеча

D. Гіпотонічна кровотеча

E. Клімактерична кровотеча

 

Виклик фельдшера ШМД до вагітної 30 років, вагітність І, 41 тиждень. Яка тактика фельдшера буде найбільш доцільною в даному випадку?

A. *Госпіталізація вагітною до обсерваційного відділення пологового будинку

B. Направити вагітну на планове УЗД обстеження.

C. Направити вагітну в гінекологічне відділення

D. Негайне полого розрішення

E. Очікувальна тактика фельдшера

 

Хвора А.,20 років, заміжня, від вагітності не застерігалася. Остання менструація була 6 тижнів тому. По дорозі на роботу виник біль внизу живота, втратила свідомість. Першочергові дії фельдшера ШМД?

A. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Ввести серцеві препарати

C. Госпіталізація в хірургічне відділення

D. Введення знеболюючих препаратів

E. Підключення кровозамінник препаратів

 

15. Фельдшер здоров пункту виміряє обвід живота вагітній:

A. *На рівні пупка

B. По середині між пупком і мечоподібним відростком

C. На три поперечні пальці нижче пупка

D. На два поперечні пальці вище пупка

E. На рівні висоти стояння дна матки

 

16. Виклик до роділлі,34 років з доношеною вагітністю. За яким показником фельдшер ЩМД оцінить активність пологової діяльності:

A. *За частотою та тривалістю перейм

B. За тривалістю пологів

C. За станом плода

D. За часом вилиття навколоплодових вод

E. За станом плодового міхура

 

Під час виклику до роділля 33 років у фельдшера ШМД виникла підозра на клінічно вузький таз. Який з зовнішніх розмірів тазу слід виміряти для підрахунку справжньої кон’югати?

A. *Зовнішню кон’югату

B. Distantia spinarum

C. Distantia cristarum

D. Індекс Соловйова

E. Distantia trochanterica

 

Виклик фельдшера ШМД до вагітної. Яка проблема буде пріоритетною у випадку передлежання плаценти?

A. *Кров янисті виділення з статевих шляхів

B. Передчасне вилиття навколоплодових вод

C. Гострий біль в животі

D. Передлегла частина плода не визначається

E. Невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності

 

На ФАП звернулася хвора 40 років зі скаргами на біль внизу живота, який виник раптово, підвищення температури, нудоту, загальну слабкість. Хвора перебуває на диспансерному обліку з приводу фіброміоми матки. Який попередній діагноз виставить фельдшер?

A. *Некроз фіброматозного вузла

B. Швидкий ріст фіброматозного вузла

C. Народження фіброматозного вузла

D. Нагноєння фіброматозного вузла

E. Злоякісне переродження фіброматозного вузла

 

Виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 38 С, біль внизу живота, виділення гнійно-кров’янисті з неприємним запахом, які з’явилися через 4 дні після штучного аборту. Визначте подальші дії фельдшера ШМД?

A. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Призначення антибактеріальних препаратів

C. Призначення скорочуючих матку препаратів

D. Призначення жаро понижуючих препаратів

E. Призначення знеболюючих препаратів

 

21. Повторно вагітна Б.,23 років, звернулася зі скаргами на загальну слабкість, відразу до їжі, блювоту до 10 раз на добу. Перше звернення в консультацію було два тижні тому, за цей час стан жінки помітно погіршився, вона схудла на 2 кг. Оцініть стан пацієнтки:

A. *Помірне блювання

B. Харчове отруєння

C. Загострення гастриту

D. Легка форма блювоти вагітних

E. Важка форма блювоти вагітних

 

Жінка 24 років звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на переймоподібний біль в животі, кров’янисті виділення з вагіни. Остання менструація пройшла на 10 днів пізніше строку, в меншій кількості, продовжується два тижні у вигляді кровомазання. При вагінальному дослідження –слизові оболонки вагіни шийки матки ціанотичні, матка збільшена, м яка. Зліва збільшені додатки болючі, заднє склепіння болюче, злегка нависає. Визначте тактику фельдшера при даному стані.

A. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Термінова госпіталізація в хірургічне відділення

C. Проведення розсмоктуючої терапії.

D. Проведення протизапальної терапії

E. Проведення антибактеріальної терапії

 

Вагітна в терміні 29 тижнів звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на локальну та постійну біль внизу живота, що виникла після удару в живіт. Яка першочергова дія фельдшера?

A. *Негайно викликати акушерську бригаду

B. Негайно госпіталізувати вагітну

C. Налагодити внутрішньовенне вливання 5% розчину глюкози

D. Визначити групу крові

E. Викликати донорів

 

До фельдшера на ФАП звернулась вагітна. При зовнішньому обстеженні пропальповується 3 великих частини плода та прослуховується серцебиття у двох різних місцях. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A. *Багатоплідна вагітність

B. Поперечне положення

C. Багатоводдя

D. Одноплідна вагітність

E. Великий плід

 

Першовагітна, 40 тижнів, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на нерегулярний переймоподібний біль внизу живота, який турбує 14 годин, в ночі не спала. При зовнішньому акушерському дослідженні: голова плода високо над входом в малий таз. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки щільна, довжиною до 2 см, зовнішнє вічко закрите. Який попередній діагноз?

A. *Патологічний прелімінарний період

B. Первинна слабкість пологової діяльності

C. Вторинна слабкість пологової діяльності

D. Дискоординована пологова діяльність

E. Провісники пологів

 

26. Дівчинка 14 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів впродовж 14 діб, після затримки менструації на 1 місяць, слабкість, головний біль, запаморочення. Кровотечі повторюються періодично з моменту менархе. При об`єктивному обстеженні: шкіра бліда, тахікардія, АТ – 100/60 мм рт ст. Який попередній діагноз?

A. *Ювенільна кровотеча

B. Синдром полікістозних яєчників

C. Гормонпродукуюча пухлина яєчника

D. Альгодисменорея

E. Неповний самовільний викидень

 

При зовнішньому акушерському обстеженні повторновагітної, 25 років встановлено: з лівого боку матки на рівні пупка пальпується велика частина плоду, щільної консистенції, округлої форми, з чіткими контурами, балотує. Над входом в малий таз передлегла частина не пальпується. Вкажіть положення, позицію, передлежання плода.

A. *Поперечне положення, I позиція

B. Поперечне положення, II позиція

C. Поздовжнє положення, I позиція, головне передлежання

D. Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання

E. Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання