Патологические процессы в шейке матки

Различные поражения шейки матки могут вызвать бесплодие либо вследствие непроходимости канала для спермиев, либо в результате гибели их от воздействия образующихся в шейке воспалительного экссудата и токсинов.

Воспаление шейки матки (цервицит) (Cervicitis). В зависимости от преимущественного поражения различают: 1) эндоцервицит (endocervicitis) - воспаление слизистой оболочки шейки матки; 2) миоцервицит (myocervicitis) - воспаление ее мышечных слоев; 3) перицервицит (pericervicitis) - поражение серозного покрова шейки матки.

В практике почти всегда обнаруживают смешанные формы цервицитов. Цервицит, так же как и вагинит, может возникнуть вследствие травмы во время родов или после полового акта в результате внедрения возбудите - лей инфекции и инвазии. Часто цервицит является осложнением колпита или метрита и протекает одновременно с ними.

Клинические признаки. При цервиците выявляется дряблость, тестоватость (отек), липкость слизистой оболочки; иногда даже легкое дотрагивание до нее сопровождается кровотечением. Канал шейки обычно приоткрывается и пропускает 1-2 пальца. Осмотром с влагалищным зеркалом удается установить кровоизлияния, фокусную или диффузную гиперемию, кровотечение, скопление гноя и слизи с хлопьями. Если процесс принимает хроническое течение, часто происходит гипертрофия складок слизистой оболочки как в самом канале, так и во влагалищной части шейки. В канале шейки матки иногда образуются кисты.

У старых животных гипертрофированная влагалищная часть шейки может приобретать вид цветной капусты. Полипозно разросшиеся складки слизистой оболочки могут служить механическим препятствием для проникновения в полость матки спермиев; кроме того, на них пагубно действует слизь, задерживающаяся и разлагающаяся между складками.

Диагноз ставят на основании влагалищного и ректального исследования рукой и осмотра шейки матки при помощи влагалищного зеркала.

Лечение. Специфического лечения нет. Проводят спринцевание раствором фурацилина 1:5000 с последующим смазыванием шейки эмульсией антибиотиков, сульфаниламидов, применяют свечи или тампоны. При острых цервицитах, сопровождающихся образованием эрозий, язв и отеков, полезны смазывания влагалищной части шейки матки 5 %-ным раствором йода, йод-глицерином аа, синтомициновой мазью, вводят в канал шейки свечи. После устранения воспалительного процесса в матке или во влагалище прекращается воспаление и в шейке матки. Если вследствие травмы или язвенного процесса зарастает канал шейки, животное исключают из маточного состава.

При гипертрофии складок для успешного оплодотворения рекомендуется перед коитусом спринцевать влагалище физиологическим или соле-содовым раствором (для удаления слизи и нейтрализации секрета) или применить искусственное осеменение. Отдельные полипозные разращения, сидящие на ножках, можно срезать ножницами, подтянув шейку к вульве. Паренхиматозное послеоперационное кровотечение быстро останавливается после смазывания раневой поверхности 5 %-ным раствором йода.

Индурация шейки матки (Induratio cervicis) может быть следствием хронического цервицита, когда мышцы шейки матки замещаются соединительной тканью, подвергающейся гиалинизации и даже обызвествлению. Нередко индурация шейки наступает после разрывов или ушибов ее тканей, внутритканевых кровоизлияний. Индурация, как правило, влечет за собой сужение или полную непроходимость канала шейки.

При влагалищном и особенно при ректальном исследовании шейка прощупывается в виде неравномерно увеличенного, уплотненного или каменистого образования. Каменистые бугры чередуются с уплотненными, упругими участками; иногда, наоборот, уплотнения располагаются в углублениях между возвышениями (рубцовые стягивания). Индурация и обызвествление шейки служит прямым показанием к выбраковке маток. Если индурация установлена во время родов, можно провести оперативное расширение шейки матки или кесарево сечение.

, Новообразования в шейке матки. Опухоли в виде сарком, карцином, фибром и другие, если не всегда создают механическое препятствие для оплодотворения, то, как правило, затрудняют родовой акт. Опухоли локализуются преимущественно во влагалищной части шейки. Здесь особенно часто развиваются кисты и фибромы из гипертрофированных складок слизистой оболочки.

Диагноз устанавливают путем вагинального и ректального исследования.

Лечение. Опухоли, развивающиеся на влагалищной части шейки и сидящие на ножках, могут быть удалены оперативным путем. При злокачественных опухолях и обширном поражении шейки животное выбраковывают. Оперативное вмешательство на шейке матки рекомендуется только в тех случаях, когда опухоль не захватывает мышечного слоя, остается подвижной и связанной только со слизистой оболочкой.

Подготовка к операции обычная; анестезия - регионарная или местная. Целесообразно рассечь промежность. Опухоль захватывают корнцангом или крючковатыми щипцами и вытягивают из влагалища вместе с шейкой матки. При оперировании под местным обезболиванием в основание опухоли инъецируют обезболивающий раствор. Скальпелем делают разрез слизистой оболочки вокруг ножки опухоли. Края разреза фиксируют пинцетами, а опухоль постепенно вылущивают до здоровых тканей. Чтобы после отделения опухоли шейка матки преждевременно не была втянута в глубь родовых путей, ее удерживают щипцами. После удаления опухоли рану слизистой оболочки скрепляют несколькими узловатыми швами (лучше из кетгута). Перед наложением швов необходимо тщательно остановить кровотечение обкалыванием или откручиванием кровоточащих сосудов. Иногда при послеоперационных кровотечениях во избежание образования обширных гематом остаток ножки сдавливают гемостатическим пинцетом и оставляют его на 12-24 ч. При упорных послеоперационных паренхиматозных кровотечениях применяют тугую тампонаду влагалища и преддверия сроком на 4-5 ч.

Небольшие слизистые полипы с успехом откручивают щипцами Мюзе или срезают ножницами после предварительного прошивания и перетягивания ножки лигатурой.

Неправильное положение шейки матки. Шейка матки обычно занимает продольное положение, а ее устье лежит в центре или несколько отклоняется вверх, вниз или в стороны. Положение шейки может изменяться в зависимости от физиологического состояния половых органов, от тонуса брюшных мышц и особенно от степени наполнения желудочно-кишечного тракта. Поэтому об искривлении и неправильном положении шейки матки как о причине бесплодия можно говорить только тогда, когда топографические отклонения сильно выражены (шейка занимает поперечное или вертикальное положение) и связаны с бывшим воспалительным процессом, обусловившим образование спаек периметрия с окружающими органами и тканями.

Если при ощупывании шейка вследствие спаек не смещается, животное выбраковывают. Перегибы канала шейки могут встречаться при кистах, абсцессах или рубцах на почве травмы. Их следует рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как признак заболевания.

Болезни матки. Заболевания матки не только отрицательно влияют на плодовитость, но понижают все виды продуктивности животного. Воспалительные процессы создают в матке неблагоприятные условия для переживания спермиев (появляются спермиолизины, спермиотоксины, бактериотоксины и бактериолизины, активные формы фагоцитов и др.); кроме того, даже после оплодотворения яйцеклетки зародыш, попавший в полость такой матки, погибает. Развитие в матке воспалительных процессов во время беременности, а равно и глубокие морфологические изменения ее слизистой оболочки (атрофия, рубцы, дегенерация) могут повлечь за собой нарушение связи плодной части плаценты с материнской, а через поврежденный плацентарный барьер в ткани и органы плода проникают микробы и их токсины. Иногда беременность прерывается потому, что матка, стянутая рубцами или скрепленная спайками с окружающими органами, не может служить нормальным плодовместилищем.

Основным этиологическим фактором заболеваний матки следует считать инфекцию, возбудители которой проникают в матку во время течки, осеменения и в послеродовой период. Часто поражения матки являются осложнением колпита, цервицита. Иногда возбудитель инфекции проникает в нее гематогенным путем. Нередко воспаление матки служит только признаком общего заболевания организма (туберкулез, бруцеллез). В зависимости от вирулентности микробов и резистентности ткани половых органов признаки болезни матки могут варьировать от явных до неуловимых клиническим обследованием патологических изменений. Поэтому диагностика некоторых поражений матки очень затруднительна.

Как причина бесплодия могут быть патологические изменения матки невоспалительного характера в виде гиперплазии эндометрия. Эта гиперплазия клинически проявляется утолщением и дряблостью стенки матки. Изменениям матки предшествует образование кист яичников (А. И. Ильина).

Хронидеский эндометрит (Endometritis chronica) - хронически протекающее воспадение слизистой оболочки матки, сопровождающееся более или менее значительным изменением эндометрия и усиленной деятельностью здоровых или переродившихся маточных желез. По характеру патологического процесса (клинически - по составу выделяющейся слизи) различают:

а) Endometritis catarrhalis chronica, характеризующийся главным образом выделением серозного экссудата;

б) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, при котором выделения из половых органов слизисто-гнойные.

Хронический катаральный эндометрит развивается как следствие пато-гешготъ действия возбудителя инфекции, проникающего в полость матки в послеродовой период, во время коитуса, искусственного осеменения или при распространении воспалительного процесса с влагалища и шейки матки.

Хронический катар матки характеризуется глубокими изменениями ее слизистой оболочки в виде утолщений, разрыхлений, эрозий и изъязвлений. В толще слизистой оболочки разрастается соединительная ткань; маточные железы атрофируются, а местами из них формируются кисты величиной от булавочной головки до куриного яйца; отдельные железы или группы их подвергаются гиперплазии. Наряду с атрофией и истончением слизистой оболочки наблюдаются утолщения складок, а различной формы разращения грануляционной ткани превращаются в рубцы.

Характерные признаки: бесплодие, выделения из матки мутной хлопьевидной слизи, порой с примесью крови. Периодичность и интенсивность половых циклов нарушаются или совсем выпадают. Иногда они протекают регулярно, но отмечается бесплодие, несмотря на многочисленные осеменения, или возникают скрытые аборты в начальных стадиях, после которых у животного через 1-2 мес выявляются признаки стадии возбуждения полового цикла. Во влагалище находят полосчатую гиперемию, скопление мутной слизи слабокислой реакции (рН 6-7). Обычно экссудат выделяется во время лежания животного, главным образом в период течки. В стадии уравновешивания отмечаются увеличение и гиперемия влагалищной части шейки матки или смещение ее в стороны, вверх; канал приоткрыт и пропускает 1-2 пальца.

В ряде случаев половые циклы прекращаются, выделения отсутствуют, в матке накапливается катаральный экссудат.

Мазки, взятые из матки или из канала ее шейки, состоят из слизи, большого количества распадающихся лейкоцитов и клеток реснитчатого эпителия. Ректальным исследованием устанавливают неравномерное утолщение стенок рогов и тела матки. Местами ткань уплотнена, местами дряблая или флюктуирует (кисты). Часто общий объем матки увеличен; рога и тело опускаются в брюшную полость, а яичники - иногда до уровня дна таза (у кобыл). Моторная функция матки нарушается: ригидность слабо выражена или отсутствует.

Прогноз при хроническом катаральном эндометрите сомнительный, так как ряд глубоких морфологических изменений матки остается необратимым.

Хронический эндометрит - разновидность катарального, характеризуется отсутствием морфологических изменений (при клиническом исследовании). Возникновению болезни способствует использование спермы, контаминированной условно патогенными или патогенными микроорганизмами, неправильный выбор времени осеменения, при котором возникает бесплодие и увеличивается вероятность инфицирования половых органов.

Болезнь распознается по безрезультатности многократных осеменений. Ритм половых циклов обычно не нарушается. Во время течки отмечается обильное выделение из половой щели мутной слизи с примесью хлопьев. Для уточнения диагноза слизь можно исследовать (см. «Гинекологическое исследование»).

При введении в полость матки физиологического раствора (через катетер с обратным током) выливающаяся обратно из матки жидкость содержит хлопья. При отсутствии клинических признаков целесообразно провести биопсию эндометрия для гистологического исследования. При скрытом эндометрите отмечаются дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, диффузное или очаговое скопление лимфоидных клеток, разрушение маточных желез, сильный отек стромы эндометрия, кровенаполнение сосудов (А. Ю. Скрипицын). При затяжном течении возникают атрофические процессы.

При скрытом эндометрите скапливающиеся в матке токсические вещества губительно действуют на спермиев. Поэтому для восстановления плодовитости животного необходимо освободить матку от экссудата и повысить ее тонус. Высокий лечебный эффект дает применение тканевой терапии по методу Филатова в сочетании с массажем матки. Препарат готовят из печени. Иногда положительные результаты получаются после промывания матки физиологическим или соле-содовым раствором за 1-2 ч или непосредственно неред. осеменением.

Иронический гнойно-катаральный эндометрит -развивается из острого или обусловливается деятельностью гноеродных микроорганизмов при хроническом катаре эндометрия. Патологоанатомические изменения выражены довольно резко. Наряду с отеком, сильной гиперемией и кровоизлияниями в слизистой оболочке матки появляются более или менее обширные очаги размягчения, гнойной инфильтрации, дегенерации, некроза с отторжением ткани. Нередко изъязвление распространяется на мышечные слои. Слизистая оболочка атрофируется; ее складки сглаживаются. Местами разрастается соединительная ткань в форме бородавчатых, грибовидных возвышений. Иногда значительные участки эндометрия превращаются в сплошную гранулирующую поверхность или в зону рубцовых тяжей, образующих большие складки и спайки на внутренней поверхности матки. Из маточных желез формируются кисты различной величины. Полость матки содержит слизисто-гнойный, мутный, жидкий или густой, сливкообразный, желтовато-белый или желтый с красноватым оттенком экссудат.

Гнойно-катаральное воспаление матки часто сопровождается ухудшением общего состояния, ослаблением аппетита и исхуданием животного. Нередко отмечается лихорадка. Половые циклы выпадают или становятся нерегулярными (анафродизия и нимфомания). Из влагалища периодически выделяется белый сливкообразный гнойно-катаральный экссудат (бели), особенно обильный во время течки.

Слизистая оболочка влагалища и устья шейки матки отечная, сильно гиперемированная, местами изъязвленная. Канал шейки приоткрыт и пропускает 1-2 пальца. При ректальном исследовании устанавливают флюктуацию (кисты), отечность, дряблость тканей матки и рубцовые уплотнения; ригидность ее выражена, слабо или отсутствует. Иногда отечными бывают лишь отдельные участки матки.

Настойчивым лечением удается приостановить развитие патологического процесса. Однако после болезни иногда остаются настолько глубокие изменения эндометрия, что при оплодотворении происходит аборт на различных стадиях беременности.

Гидрометра (Hydrometra) - своеобразно протекающий катаральный эндометрит. При сильном отеке шейки, ее заращении или спайках влагалища иногда из-за вялости мышц при скручивании матки образующийся в ее полости катаральный экссудат не находит выхода и скапливается в количестве 15-20 л у крупных животных, 6-15 л у овец, коз и свиней и нескольких литров у собак. Матка представляет собой растянутый жидкостью мешок (Hydrometra). Скопления в матке могут состоять и из гноя (Pyometra). Стенка матки истончается или местами утолщается за счет пролиферирую-щей - соединительной ткани.

Диагностировать пиометру и гидрометру нетрудно. Половые циклы нарушаются; животное нередко считают беременным. Из половых органов периодически или постоянно выделяется экссудат, скапливающийся в нижнем углу вульвы, пачкающий волосы на хвосте и задних конечностях. При полном закрытии канала шейки или заращении влагалища выделения могут отсутствовать.

Влагалищным исследованием выявляют гиперемию, отек и изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки, рубцовые стягивания или сращения. При ректальном исследовании прощупывают туго флюктуирующую или несколько тестоватую матку. Тело и рога ее равномерно растянуты содержимым; стенка истончена или, наоборот, местами имеет ко-жеобразную консистенцию. Матка опускается в брюшную полость; смещаются - вниз и яичники. При большом увеличении матки ощущается вибрация средних маточных артерий, но она слабее, чем при беременности, и обычно одинаково выражена с обеих сторон. Гидро - и пиометру можно принять за двухплодную беременность. Но изменения стенки матки, отсутствие плода, симметричное увеличение рогов, одинаковой силы пульсация правой и левой маточных артерий, общее состояние животного дают основание для постановки правильного диагноза. У коров при равномерном увеличении матки не прощупываются (отсутствуют) плаценты; в одном или обоих яичниках находятся крупные желтые тела.

Прогноз плохой, плодовитость животного не восстанавливается.

Хронические эндометриты у мелких животных. Воспаление матки проте-кабт-нреимущественно в форме катарального и гнойно-катарального эндометрита и развивается при внесении возбудителя инфекции после родов, во время коитуса или при атонии матки. Патологоанатомические изменения те же, что и у крупных животных,

При гнойных эндометритах, захватывающих глубокие слои матки, повышается температура, ухудшается общее состояние, появляется понос; животные нередко погибают от кахексии. Характерный признак - выделение из половых органов слизистого или слизисто-гнойного экссудата желтого или коричневого цвета. Через брюшную стенку у овец и коз удается прощупать только наполненную матку. При комбинированном исследовании наружно-ректальным методом устанавливают утолщенную плотную или флюктуирующую матку. У собак, кошек и крольчих матку удается прощупать через брюшные стенки и установить флюктуацию, шнуро-видные, неравномерно или равномерно утолщенные и уплотненные участки рогов в виде бугристостей, расположенных вдоль позвоночника.

Чтобы не смешать матку с кишечными петлями, следует принять за ориентир бифуркацию рогов. Для облегчения исследования во влагалище вводят зонд или палец, от конца которого, как от исходной точки, и начинают пальпацию через брюшные стенки. У крупных свиней прощупать матку можно ректально. В сомнительных случаях уместна диагностическая лапаротомия. Брюшную полость можно вскрыть по белой линии или сбоку. Разрез делают таких размеров, чтобы через него проходили 1-2 пальца. Подготовку к лапаротомии ведут с учетом возможного обнаружения прямых показаний к тотальной ампутации матки. Воспроизводительная функция животного не восстанавливается; у собак и кошек нередко отмечается смертельный исход. В качестве лечебных мер применяют ихтиол парентерально, окситоцин или питуитрин, тканевые препараты и др. При пиометре и глубоких изменениях матку у мелких животных ампутируют.

Миометрит (Myometritis) -воспаление мышечной оболочки матки, возникающее в результате тяжелых эндометритов, реже - проникновения возбудителя инфекции гематогенным путем. Межмышечная соединительная ткань разрастается, замещает мышечные волокна и подвергается гиалиновому или амилоидному перерождению. Местами в стенке матки отлагаются соли извести, развиваются абсцессы, вскрывающиеся в полость матки или инкапсулирующиеся. Для миометрита характерно нарушение моторной функции матки.

При ректальном исследовании матка ощущается утолщенной, иногда неравномерно бугристой, местами каменистой консистенции. Тело и рога ее опускаются в брюшную полость. К этим явлениям нередко при-, соединяются признаки эндо - и периметрита.

Лечение хронического миометрита не дает положительных результатов; животных выбраковывают из маточного стада, так как они остаются бесплодными или у них происходят привычные аборты.

Перерождение матки. Дегенеративные процессы в матке в виде амилоидной инфильтрации, гиалинового перерождения интерстициальной и разросшейся при миометрите соединительной ткани - весьма редкое явление. Чаще встречается утолщение стенки матки за счет развития фиброзной соединительной ткани в ее мышечных слоях как следствие хронического миометрита.

При ректальном исследовании устанавливают увеличение матки; ее поверхность неровная, бугристая, плотной, местами каменистой консистенции. Ригидность нарушена. Яичники уменьшены в объеме, не содержат желтых тел и фолликулов (атрофия). Как правило, перерождение матки сопровождается анафродизией.

Прогноз неблагоприятный. Животных выбраковывают.

Атрофия матки наблюдается у старых животных при длительных гидро- и пиометрах, после пребывания в матке мацерированного или мумифицированного плода, при поражениях яичников (кисты, склероз).

В матке уменьшаются количество и величина мышечных волокон, которые частично замещаются соединительной тканью. Половые циклы прекращаются.

Диагноз ставят на основании результатов ректального исследования, а также учета анамнестических данных и возраста животного. Матка и ее шейка не соответствуют величине животного. Рога матки небольшие, тонкие, дряблой или плотной консистенции, иногда они увеличены вследствие скопления в их полости слизи или образования соединительнотканных разращений в эндометрии. Ригидность отсутствует и не появляется даже после энергичного массажа матки.

Яичники уменьшены, плотные, не содержат желтых тел и фолликулов. При диагностике необходимо исключить алиментарное, климатическое и эксплуатационное бесплодие.

Прогноз неблагоприятный; плодовитость обычно не восстанавливается. В качестве лечения можно испытать стимуляцию гормонами, массаж матки и яичников.

Новообразования в матке животных встречаются редко; они бывают преимущественно у коров и собак. По гистогенезу и патологоанатомическому строению опухоли в матке могут быть весьма разнообразными: саркомы, карциномы, фибромы, лейомиомы, фибролейомиомы, фибросар-комы и др.

Диагноз устанавливают пальпацией, а у мелких животных - после диагностической лапаротомии.

Удалить пораженную опухоль рога матки или часть его можно только у мелких животных (собаки, кошки). Крупных животных по установлении диагноза выбраковывают на мясо.

Воспаление фаллопиевой трубы. Состояние яйцепровода имеет огромное значение для плодовитости животного. В просвет яйцепровода вдается много больших и мелких складок слизистой оболочки, поэтому развитие в фаллопиевой трубе воспалительного процесса, сопровождающегося набуханием слизистой оболочки и спайками ее складок, обусловли - вает образование закрытых полостей, в которых содержится экссудат. Под влиянием имеющихся в последнем токсинов погибают спермии, яйцо и зигота.

Воспаление яйцепровода и его последствия в виде перерождения отдельных слоев трубы мешают продвижению яйца и нередко служат непреодолимым препятствием на пути спермия к яйцевой клетке. Незначительные по своим размерам, неуловимые при клиническом исследовании поражения труб могут стать причиной бесплодия животного при нормальном состоянии и правильном функционировании всех остальных отделов полового аппарата.

Поражения яйцепровода могут ограничиться слизистой оболочкой (Еndosalpingitis), захватить мышечный слой (Myosalpingitis) или серозный покров трубы (Perysalpingitis). Фактически нет методов тщательного клинического исследования, которые позволили бы выявлять поражения отдельных слоев яйцепровода. Клинически улавливают только процессы, сопровождающиеся морфологическими изменениями трубы в виде скоплений в ней экссудата или соединительнотканных рубцовых разращений. Поэтому, мы ограничимся рассмотрением только основных поражений труб.

Острый и хронический катаральный салпингит (Salpingitis catarrhalis acu-ta et chronica). Эндосалпингит - воспаление слизистой оболочки трубы развивается как осложнение эндометрита, перитонита на почве травмы или метастазов. Сущность процесса заключается в набухании, появлении мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. Ее эпителий подвергается дегенерации и местами слущивается. Отек складок слизистой оболочки приводит к образованию замкнутых полостей, более или менее сильно растянутых секретом, или к полной непроходимости трубы с заполнением ее просвета серозно-катаральным выделением.

При хроническом течении заболевания перерождается эпителий трубы, утолщаются и уплотняются ее складки вследствие разрастания соединительной ткани. Верхушки складок, лишенные покровного эпителия, срастаются, а в промежутках между ними остаются замкнутые полости. Иногда руб-цовые стягивания вызывают стриктуры и даже полное заращение труб в одном или нескольких местах. Замкнутые участки труб растягиваются воспалительным экссудатом в кистовидные вздутия. По мере прогрессирова-ния патологического.процесса перерожденная слизистая оболочка начинает выделять слизисто-серозную жидкость, переполняющую трубы. Процесс завершается водянкой труб (Hydrosalpinx).

При катарально-геморрагическом воспалении или после травмы (при грубом ректальном исследовании) в просвете трубы может скапливаться значительное количество крови (haemosalpinx).

Острый и хронический гнойный салпингит (salpingitis purulenta acuta et chronica). Гнойный салпингит обычно возникает из катарального и часто протекает в форме гнойно-катарального воспаления. Гнойный салпингит характеризуется глубокими изменениями слизистой оболочки. На ее поверхности появляются эрозии и язвы, иногда гнойно-фибринозные и дифтеритические отложения. Патологическим процессом захватываются мышечные слои. При хроническом течении развивается рубцовая ткань и облитерируется просвет яйцепровода. В канале трубы скапливаются гнойный экссудат белого цвета сливкообразной консистенции или жидкие зеленоватого или желтоватого цвета серозно-катаральные массы. Содержимое может растягивать трубу, сливаясь в один сплошной флюктуирующий пузырь или в несколько гнойников расположенных по ходу трубы.

Нормально яйцепроводы у кобылы и коровы не прощупываются при ректальном исследований. Поэтому диагностика слабо выраженных форм эндосалпингита невозможна. При исключении поражений других отделов полового аппарата приходится ставить предположительный диагноз на непроходимость труб.

Попытки некоторых клиницистов выявить проходимость труб у коров и кобыл продуванием их не дали ценных для диагностики результатов.

При гидро- и пиосалпингите ощупыванием устанавливают круглый или овальный флюктуирующий пузырь, расположенный между яичником и верхушкой рога матки. При наличии в трубе гнойного содержимого животное сильно реагирует на пальпацию. Иногда по ходу трубы прощупываются несколько кистообразных флюктуирующих вздутий величиной от горошины до голубиного яйца и больше.

Эндомиоперисалпингит (Salpingitis nodosa)- хроническое воспаление яйцепровода, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани, замещающей мышечную ткань и образующей плотные тяжи и узлы на протяжении трубы (индурация). При таком сильном поражении нарушается проходимость яйцепроводов и часто возникают сращения их с яичником и окружающими тканями. Хронический салпингит возникает как осложнение хронического катарального или гнойного салпингита, а у коров - после отдавливания желтого тела, а также при поражении яйцепровода туберкулезом.

Путем пальпации через прямую кишку в связках между яичником и рогом матки легко прощупывается плотный, даже каменистой консистенции бугристый тяж. Иногда выявляются спайки и соединительнотканные разращения, окружающие яичник. У мелких животных диагноз возможен только посредством лапаротомии.

Лечение салпингитов нецелесообразно. Животное с односторонним салпингитом считают условно годным для воспроизводства; при двустороннем поражении труб самок выбраковывают. При водянке трубы можно испытать лечение ее массажем, однако рассчитывать на восстановление проходимости очень трудно.

Болезни и расстройства функции яичников. Анатомическая структура организма самки, деятельность всех его органов и тканей находятся в тесной функциональной связи с яичником. В свою очередь, общее состояние организма, работа его органов, особенно эндокринной и нервной систем, отражаются на морфологии и функции яичников. Поэтому нередко трудно бывает установить конкретную причину бесплодия: ее приходится отыскивать не только за пределами полового аппарата, но и вне организма, во внешней среде, чрезвычайно сильно влияющей на состояние яичников.

В ряде случаев морфологические изменения и расстройства функций яичника, нарушающие деятельность полового аппарата в целом и улавливаемые при клиническом исследовании, сами по себе являются только следствием отдаленных общих причин, признаком общего заболевания организма или результатом ненормальных условий его существования. На этом основании мы разделяем все поражения яичников на две группы: 1) заболевания яичника, развивающиеся вследствие проникновения возбудителя инфекции, травм; 2) функциональные расстройства яичника, являющиеся признаком поражения других органов и систем организма или результатом погрешностей в уходе за самкой, ее содержании, кормлении и эксплуатации.

Овариит ( оофорит) (ovaritis, s. oophoritis) развивается при внедрении й возбудителя инфекции при воспалении матки, труб, брюшины и других органов; после отдавливания желтого тела, кист, массажа яичника и прочих воздействий травматического характера. Реже оофорит возникает вследствие проникновения возбудителя инфекции гематогенным путем.

Оофорит может проявляться в виде серозного, геморрагического, гнойного воспаления при остром или хроническом течении. Однако при клиническом исследовании характер воспалительного процесса обычно не удается установить.

Н. П. Омельчак, применяя эндоскопию и ректальное исследование у коров, установил, что первые признаки воспаления в яичнике появляются через 8-72 ч, реже через 6 дней после воздействия причины. Так, после грубого массажа яичников признаки воспаления появляются через 10-15 ч, после энуклеации желтого тела и раздавливании кист - через 12-18 ч, после введения в ткань яичника микробов - через 54-72 ч и при эндометрите - на 6-14-й день. Чаще заболевание начинается серозным воспалением, которое через 2-5 дней переходит в гнойное или геморрагическое, последнее может развиваться самостоятельно. При пальпации пораженного яичника животное проявляет беспокойство. Абсцессы в яичнике появляются на 5-7-й день после начала заболевания. Уменьшение воспалительной реакции наступает на 7-10-й день.

Лечение. Применяют новокаиновую терапию, антибиотики; полезно использовать тепло (горячие спринцевания), озокеритотерапию и грязелечение (вагинальные тампоны, аппликации на поясничную область). Е. В. Ильинский рекомендует вводить внутримышечно пенициллин со стрептомицином по 1500-2000 ЕД или тетрациклин с мономицином соответственно по 1500 и 2000 ЕД на 1 кг массы животного (2-4 раза в сутки в течение 3-5 дней).

Гнойный оофорит (oophoritis purulenta) характеризуется образованием в - тканях яичника абсцессов величиной от горошины до куриного яйца и больше. Гнойники могут развиваться как осложнение гнойных процессов в матке, трубах или как следствие метастазов. Они нередко вскрываются в брюшную полость или инкапсулируются.

При пальпации яичник представляется увеличенным; иногда ощущается флюктуация; при ощупывании яичника животное сильно беспокоится (чего не бывает при ощупывании кист). Желтое тело и фолликулы не выявляются. Гнойный овариит, как правило, сопровождается яркой общей реакцией организма в виде угнетения, отказа от корма. Наряду с изменениями в яичнике почти всегда удается установить поражения матки, труб или других прилегающих к яичнику органов. Нарушается ритм половых циклов в форме анафродизии.

Лечение симптоматическое.

Хронический паренхиматозный офорит (oophoritis parenchymatitosa chronica) развивается из острой формы паренхиматозного или гнойного оофорита и представляет собой глубокое изменение тканей - замещение элементов яичника соединительной тканью, подвергающейся гиалинизации и обызвествлению. Орган увеличивается, становится как бы каменистым, а поверхность его - бугристой вследствие появления мощных рубцов. При одностороннем поражении яичников ритм половых циклов может не нарушиться; при двустороннем оофорите наблюдается анафродизия. Ощупыванием устанавливают увеличение яичника, плотную, местами хрящевую его консистенцию. Иногда прощупывают рубцовые стягивания. Никаких признаков наличия фолликулов и желтых тел не находят. Нередко увеличенный яичник опускается.

Чтобы дать точное заключение о характере болезни, необходимо исследовать животное 2-3 раза с промежутками в 25-30 сут.

Хронический паренхиматозный оофорит обусловливает необратимые изменения. При двустороннем поражении яичников животное выбраковывают.

Хронический интерстициальный оофорит, склероз яичника (oophoritis interstitalis. ehronica). При интерстициальном воспалении в яичнике разрастается соединительная ткань и гиалинизируется. Паренхима яичника атрофируется; белочная оболочка сильно утолщается. Орган уменьшается, его поверхность становится неровной, бугристой. Особенно часто двустороннее интерстициальное воспаление яичников бывает у старых коров. Склероз иногда может быть только в части одного яичника.

У животных отмечается анафродизия. Пальпацией выявляют яичники плотные, с неровной поверхностью; уменьшенные у коров до желудя или боба. Нередко склероз яичников сопровождается атрофией матки. Самки с частичным или односторонним склерозом яичника считаются годными для воспроизводства. Двустороннее поражение яичников обусловливает бесплодие, поэтому самок с таким заболеванием выбраковывают из племенного состава.

Атрофия яичников. Двусторонняя атрофия яичников в сочетании с атрофией матки часто бывает у старых, неполноценно кормившихся, но имевших высокие удои коров. Атрофия яичников распознается по отсутствию у животных половых циклов. При ректальном исследовании яичники имеют упруго-эластичную консистенцию и размер: у коров - с боб и даже с горошину, у кобыл - с голубиное яйцо.

Атрофия яичников сопровождается глубокими и необратимыми изменениями тканей (отсутствие фолликулов, уменьшение интерстициальной ткани, запустевание и гиалинизация сосудов). Животных выбраковывают из племенного состава. Для лечения ценных племенных самок можно испытать гонадостимулирующие вещества, массаж яичников и матки, электрофизиотерапию и другие методы лечения, хотя и со слабыми надеждами на положительный результат.

Следует иметь в виду, что атрофию яичников могут стимулировать алиментарная, эксплуатационная, климатическая и другие формы бесплодия. Поэтому об атрофии яичников можно говорить только лишь после исключения у животных симптоматического понижения функций яичника.

Периоофорит (perioophoritis, filamentosa et adhaesiva) возникает как осложнение паренхиматозного или интерстициального оофорита или когда воспаление переходит на яичник