Диагностика беременности и бесплодия

Чтобы правильно организовать работу по воспроизводству поголовья, на любой ферме у всех самок на каждый день следует различать три состояния: 1) беременность; 2) послеродовой период (3-4 нед. после родов) и 3) бесплодие. К бесплодным (без плода) относятся все самки, неосеме-ненные или осемененные, но не оплодотворившиеся в течение месяца после родов, а телки, свинки и другие молодые самки - через месяц по достижении ими физиологической зрелости.

Диагностика беременности и бесплодия - первостепенное и обязательное мероприятие в каждом хозяйстве. При исследовании животных специалисты должны не только выявлять беременность и ее сроки, но прежде всего устанавливать бесплодие, чтобы своевременно принять меры к быстрейшему его устранению. Поэтому диагностика беременности и бесплодия - единое, нераздельное мероприятие.

Существующие методы диагностики беременности и бесплодия могут быть подразделены на две группы.

I. Методы клинической диагностики беременности и бесплодия.

1. Рефлексологический метод. ^/

2. Наружное исследование.

3. Внутреннее исследование: а) ректальное; б) вагинальное. II. Методы лабораторной диагностики беременности.

1. Исследование цервикальной или влагалищной слизи.

2. Исследование крови.

3. Исследование мочи.

4. Исследование молока.

5. Обнаружение гормонов.

6. Прочие лабораторные способы.

Клинические методы диагностики беременности и бесплодия. Сбором анамнеза и исследованием животного удается установить два вида признаков беременности: 1) вероятные (неспецифические), указывающие на возможность беременности, 2) истинные, т. е. присущие только беременному животному.

Из анамнеза можно выявить следующие вероятные признаки беременности. 1. Отсутствие признаков течки, полового возбуждения и охоты в течение 30 дней и более после очередного осеменения. 2. Улучшение аппетита и упитанности животного. 3. Иногда извращение аппетита (лизание камней, усиленное стремление к поеданию минеральных веществ). 4. Быстрая утомляемость и потливость. 5. Более спокойное поведение. 6. У молочнопродуктивных животных - ослабление или прекращение функций молочной железы. 7. Появление отеков конечностей и нижней брюшной стенки. 8. Учащение акта мочеиспускания, дефекации. К ценным анамнестическим данным относятся записи в случном реестре. Доверять анамнестическим данным можно настолько, насколько они совпадают с результатами клинического исследования. Анамнез имеет значение только для уточнения срока беременности.

Рефлексологический метод диагностики беременности и бесплодия. Применение пробника основано на учете реакции самки на самца или реакции самца на самку. Известно, что, как правило, после осеменения полициклических животных появление у них феноменов стадии возбуждения полового цикла свидетельствует об отсутствии оплодотворения, т. е. о бесплодии. Поэтому выявление пробником охоты считается истинным признаком бесплодия и, наоборот, отсутствие охоты в сроки, когда она должна была проявиться, - как вероятный признак беременности. Этот метод позволяет диагностировать начальные стадии беременности у взрослых животных с точностью до 95-100%, а у ремонтных самок - 100%.

На сегодняшний день более точного метода диагностики начальных стадий беременности и бесплодия, чем рефлексологический, нет. Поэтому данный метод заслуживает большого внимания и должен применяться в повседневной практике по воспроизводству животных. Его особая ценность заключается в том, что в случае бесплодия исключается возможность пропуска половой охоты и представляется возможным провести осеменение в оптимальное время при наличии ярко выраженных феноменов стадии возбуждения полового цикла.

Для проведения рефлексологического исследования на беременность и бесплодие обычно выделяют специальный загон, в который выпускают самок вместе с пробником (в фартуке или специально оперированным). При содержании свиней на комплексах пробника прогоняют по проходу между станками, а затем осуществляют индивидуальную пробу: на 100-150 маток выделяют одного пробника. Пробников надо содержать изолированно от маточного состава, кормить и содержать наравне с производителями. Общение самок с пробником не должно превышать 1-1/г ч. Пребывание пробников среди маточного состава более длительное время и особенно совместная пастьба в стаде не разрешаются, так как это снижает активность пробников. Самок с признаками охоты по мере выявления их пробниками надо немедленно выводить из загона.

Кутанно-висцеральный метод диагностики беременности по учету реакции самки на надавливание в области позвоночника (прогибание спины), по нашим наблюдениям, не имеет никакого практического значения.

Наружное исследование на беременность слагается из трех диагностических приемов: осмотра, пальпации и аускультации.

Осмотром животного удается установить следующие признаки беременности: 1) вероятные: а) изменение контуров живота; б) увеличение молочной железы; в) отеки конечностей, молочной железы и брюшной стенки; 2) истинный признак: движение плода.

Пальпацией брюшной стенки выявляется только один истинный признак беременности - плод. Аускультацией воспринимается сердцебиение плода. В последнее время для улавливания деятельности сердца плода начинают применять ультразвуковые приборы, которые очень удобны для исследования свиней и овец.

Пальпацию и аускультацию плода следует проводить справа по линии, идущей от коленного сустава вперед, к подреберью, параллельно позвоночнику. Положительный диагноз этим методом у коров удается установить не раньше 5-6-месячного срока плодоношения. Отрицать стельность на основании исследования наружным методом нельзя.

Вагинальный метод диагностики беременности коров позволяет выявить следующие признаки беременности: 1) сухость слизистой оболочки, ее бледность и липкость слизи; 2) плотное закрытие шейки матки и наличие в ее устье слизистой пробки; 3) прощупывание предлежащих частей плода через свод влагалища. В целом метод имеет малую практическую ценность.

Ректальный метод исследования на беременность. Самым точным методом диагностики беременности и бесплодия крупных животных является ректальное исследование. Этим методом должны владеть все зоотехники и ветеринарные специалисты высшей и средней квалификации и техники по искусственному осеменению животных. /

Ректальный метод диагностики беременности у крупных сельскохозяйственных животных дает возможность безупречно ставить положительный или отрицательный диагноз на беременность и довольно точно определять ее сроки. Юн основан на выявлении состояния следующих компонентов половой сферы: яичников, рогов, тела и шейки матки, маточных брыжеек, а также проходящих по ним маточных артерий и, наконец, плода. В ряде случаев из-за анатомо-топографических особенностей пальпация плода не может быть осуществлена, и все же комплекс других истинных признаков беременности позволяет давать безошибочное заключение о наличии беременности и даже об ее сроках.

Основная задача каждого стремящегося пользоваться методом ректальной диагностики беременности - научиться находить небеременную матку, и если специалист овладел этой частью метода, для него не будет составлять большого затруднения выявить не только беременную или небеременную матку, но и многие патологические процессы в половой сфере, обусловливающие бесплодие.

До исследования необходимо коротко остричь ногти на той руке, которой привыкли работать, и заровнять их пилкой или оселком. Без заравнивания даже короткие ногти острыми краями повреждают слизистую оболочку кишки, что сопровождается кровотечением.

При ректальном исследовании необходимо стремиться к соблюдению двух условий: 1) не допускать внесения возбудителя болезни в организм исследуемого животного и 2) предотвращать возможность заражения специалиста от исследуемого животного и сохранять целость кожи рук. Соблюдение последнего условия важно иметь в виду при массовых исследованиях, особенно в холодное время года. При амбулаторном приеме в целях профилактики необходимо после каждого исследования животного тщательно мыть руку с мылом и ополаскивать ее одной из дезинфицирующих жидкостей. Если исследование проводят в хозяйстве, благополучном в отношении инфекционных болезней, можно ограничиться ополаскиванием рук теплой водой. Употребление для этой цели холодной воды часто вызывает профессиональный мышечно-суставной ревматизм руки или воспаление плечевого нервного сплетения. Ранки и другие повреждения кожного покрова смазывают настойкой йода и заливают коллодием. Целесообразно пользоваться акушерско-гинекологическими перчатками, которые закрывают всю руку. При этом перчатку, надетую на руку, необходимо покрыть слоем ланолина или обильно намылить. Пользоваться вазелином нельзя, так как он очень быстро портит резину; лучше применять мыло.

Животное желательно предварительно выдержать на полусуточной «голодной» диете, чтобы устранить переполнение пищеварительного тракта, затрудняющее исследование. По окончании подготовки животного исследующий встает несколько влево от животного, опираясь на круп левой рукой. Помощник отводит хвост в правую сторону. Погладив кожу ануса, осторожно, плавно, буравящими движениями пальцев, сложенными в форме конуса, приоткрывают анус и затем расширяют его так, чтобы между ними образовались щелевидные пространства. Как правило, при такой манипуляции воздух начинает втягиваться в прямую кишку, что ощущается пальцами и воспринимается слухом в виде шипящего звука. Вслед за вхождением воздуха у животного появляются признаки натуживания и происходит акт дефекации. Его можно ускорить путем поглаживания и слабого давления на слизистую оболочку прямой кишки пальцами или легким массированием между большим и указательным пальцами ее складки, захваченной на расстоянии нескольких сантиметров впереди ануса. Иногда после такого приема прямая кишка совершенно освобождается от содержимого и дальнейшее исследование протекает без затруднений. Но чаще после дефекации в прямой кишке еще остаются фекалии, которые следует удалить рукой, а также и каловые массы, вновь внедряющиеся в просвет прямой кишки в процессе исследования. Неудаление затрудняет работу, возникает раздражение прямой кишки, стенка ее становится напряженной, что мешает ощупыванию половых органов. В ряде случаев при вялой перистальтике кишечника и плотных сухих фекалиях целесообразно поставить теплую клизму.

Важно следить, чтобы с рукой в анус не втягивались волосы хвоста; они вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки и повреждают кожу руки.

Кисть руки, введенная в анус, сначала попадает в ампуловидное расширение. Оно располагается в тазовой полости и, будучи прикреплено соединительнотканной прослойкой к костям таза и преддверию влагалища, образует самую неподвижную часть прямой кишки. Поэтому начинать пальпацию органов через стенку прямой кишки в области ее ампуловидного расширения нет смысла. Руку следует ввести глубже. Вслед за ощущением простора ампуловидного расширения прямой кишки рука наталкивается на суженную ее часть, образующую несколько циркулярных складок и перегибов. В большинстве случаев для свободной пальпации матки достаточно продвинуть в суженную часть кишки только четыре пальца, оставив большой палец в ампуловидной части. При таком положении рука с «надетой» на нее суженной частью прямой кишки может перемещаться вправо и влево, так как этот участок кишки подвешен на довольно длинной брыжейке. Иногда при просовывании руки за пределы ампуловидного расширения суженный участок кишки резко сокращается, сильно сдавливая руку, и даже затрудняет ее продвижение вперед или, наоборот, просвет кишки принимает форму пустой бочонкообразной полости. Сокращения не следует преодолевать силой: от надавливания рукой стенка кишки начинает сокращаться еще сильнее, и при грубых манипуляциях могут быть надрывы слизистой оболочки или даже полные разрывы стенки кишечника.

Разрывы прямой кишки чаще всего происходят при введении в анус сухой или недостаточно смазанной руки. Сухая рука встречает очень значительное сопротивление в области сфинктера, исследующий теряет тактильные ощущения и незаметно для себя пальцами срывающейся руки вызывает прободение кишки. Пальпировать следует не концами пальцев (ногтями легко травмируется слизистая оболочка), а мякишами, которые благодаря обилию нервных окончаний воспринимают тончайшие ощущения.

Клинический опыт позволяет исследующему улавливать наиболее благоприятные моменты для пальпации, характеризующиеся полным расслаблением кишки, принимающей консистенцию тряпки. Такие фазы расслабления наступают периодически, в процессе перистальтических движений кишки, и следует за фазой напряжения. В момент напряжения кишечной стенки пальпация не дает почти никаких результатов. Ослабления сокращений прямой кишки либо выжидают в течение 0,5-1 мин (не выводя руки), либо вызывают искусственно поглаживанием пальцами слизистой оболочки в области ее ампуловидного расширения.

После освобождения прямой кишки от каловых масс, в момент ослабления тонуса ее мышц можно начинать пальпацию половых органов. Следует отметить, что только систематическое исследование (особенно необходимо новичкам) позволяет отыскать все участки полового аппарата самки и создать ясное представление о его состоянии. Бессистемное исследование в большинстве случаев удлиняет работу и не дает необходимых представлений исследующему. Помимо этого, он, безусловно, должен иметь четкое представление о морфологии и топографии матки.

При массовых проверках коров легче исследовать утром. Исходным пунктом для исследования может служить шейка матки. Для установления местонахождения матки и ее придатков лучше начинать исследование с ее шейки. Руку, введенную за ампуловидное расширение прямой кишки с «надетой» на нее суженной частью кишки, следует продвинуть до середины тазовой полости. Смещая в этом месте руку вправо, влево, вперед и назад, пальпируют дно таза, на котором обнаруживается шейка матки в виде плотного жгута, идущего обычно вдоль тазовой полости. Нахождение шейки матки представляет наиболее существенную часть метода. В стадию возбуждения, во время беременности и при некоторых патологических процессах в матке или яичниках шейка может быть смещена в брюшную полость, в сторону и вверх; исходя из этого, в случае необнаружения шейки матки в тазовой полости необходимо пропальпировать передний отдел дна тазовой полости, его боковые стенки, в частности систематически исследовать нижний край входа в таз. При опускании матки в брюшную полость на переднем конце лонного сращения удается нащупать матку, шейку матки или влагалище в виде упругого или плотного жгута.

После определения состояния шейки матки исследуют рога и яичники. Для этого, не выпуская из-под пальцев найденного участка матки, руку продвигают вперед и назад. Кзади пальцы легко обнаруживают влагалищную часть шейки матки, выделяющуюся плотностью и резким тупым окончанием. При продвижении руки вперед мякиши пальцев переходят на тело и рога матки. По достижении уровня внутреннего устья шейки пальцы ощущают тело матки длиной 1-2 см, отличающееся от шейки более тестоватой или упругой консистенцией. Дальше кпереди пальцы начинают различать начало межроговой борозды в виде продольного углубления, расположенного между двумя валиками - рогами матки. В межроговую борозду вкладывают средний палец, а указательным и безымянным пальцами, несколько раздвинув их, пальпируют поверхность рогов матки. В это же время большой палец и мизинец должны охватывать с боков всю матку. Продвигаясь вперед за бифуркацию рогов, перемещают руку на правый рог. Его удобно захватить между ладонью и мякишами пальцев. Следуя краниально и вниз, пальцы за изгибами рога наталкиваются на яичник. Последний может быть легко захвачен рукой; ощупыванием удается создать четкое представление об его форме и консистенции.

Не выпуская рога, следует переместить руку обратно к бифуркации и в таком же порядке пропальпировать левые рог и яичник. Если во время такого перехода рог матки выскользнет, лучше начать исследование снова с шейки и межроговой борозды.

В ряде случаев пальпация яичников бывает затруднена вследствие их подтягивания под тело матки. Тогда руку после пальпации тела и рогов матки кладут вдоль тела матки так, чтобы ладонь располагалась на шейке, а пальцы - на межроговой борозде и рогах. Сместив руку с матки в сторону на дно таза и продвигая ее медианно под тело матки, можно легко отыскать яичник, выделяющийся овальной формой и упругой консистенцией.

Если не удается обнаружить шейку матки, начинающий может использовать для этого другую руку. С этой целью предварительно обработанную левую руку вводят во влагалище и ею захватывают влагалищную часть шейки матки. Правой рукой через прямую кишку легко прощупывается левая рука и по ней находят влагалищную часть шейки матки (удобнее и целесообразнее в профилактическом отношении, чтобы во влагалище вводил свою руку помощник). Иногда опустившуюся в брюшную полость матку полезно подтянуть за шейку рукой, введенной во влагалище. Наконец, можно применить систему нахождения матки по связкам (см. о ректальном исследовании половых органов кобылы). Пальпацию матки и яичников необходимо проводить только в момент расслабления кишки.

Диагностика беременности и бесплодия коров и телок. У бесплодной коровы при ректальном исследовании выявляются следующие характерные симптомы. Шейка, тело, рога матки и яичники расположены в тазовой полости (у животных много рожавших, старых матка может опускаться в брюшную полость и при отсутствии беременности). При пальпации матки ясно прощупываются межроговая борозда и симметрично расположенные, равной величины, одинаковой формы и консистенции рога матки. Если рукой поглаживать поверхность матки, рога сокращаются; их консистенция становится упругой и даже почти твердой. Матку можно свободно захватить ладонью и пальцами. Сокращенная матка ощущается в виде полушаровидного гладкого образования, разделенного на две симметричные половины межроговой бороздой и бифуркацией. В момент сокращения удобно сопоставить величину и форму рогов матки. У много рожавших коров правый рог обычно несколько толще левого. Размеры и форма яичников непостоянны, что зависит от функционального состояния женской половой сферы. Обычно один из яичников больше вследствие наличия в нем желтого тела или крупных фолликулов.

1 месяц беременности. Шейка матки в тазовой полости; рога матки располагаются на конце лонного сращения или несколько опускаются в брюшную полость. На поглаживание матка не реагирует или сокращение рогов выражено слабо. Por-плодовместилище несколько больше свободного рога, его консистенция более рыхлая, дрябловатая; иногда к концу первого месяца в нем удается установить флюктуацию. Яичник рога-плодовместилища больше яичника свободного рога; в нем, как правило, хорошо прощупывается желтое тело. 2 месяца беременности. Рога матки и яичники опущены в брюшную полость. Шейка матки из середины тазовой полости перемещается ко входу в таз. Poг-плодовместилище вдвое больше свободного рога; при его пальпации ощущается тугая флюктуация, распространяющаяся иногда и на свободный рог. Ткани обоих рогов дрябловатые, мягкие, сочные. Рога медленно, вяло или почти не сокращаются при их поглаживании. Межроговая борозда несколько сглажена, но все же достаточно хорошо выявляется. Форма и положение яичников те же, что и в первый месяц беременности, кроме желтого тела; нередко пальпируются фолликулы.

3 месяца беременности. Рог-плодовместилище в 3-4 раза больше свободного рога, поэтому межроговая борозда не прощупывается. Матка представляется флюктуирующим пузырем со слабо ощущаемыми контурами величиной с голову взрослого человека; ее легко принять за наполненный мочевой пузырь. Однако нахождение шейки матки, установление ее тесной связи с флюктуирующим образованием и, наконец, выявление бифуркации рогов в области краниального участка матки позволяют убедиться в том, что пальпируемое образование - матка, а не мочевой пузырь. Яичники без изменений; они располагаются впереди лонного сращения на нижней брюшной стенке.

4 месяца беременности. Матка - в брюшной полости, шейка - у входа в таз или несколько опущена в брюшную полость. Матка ощущается в виде слабо наполненного жидкостью, флюктуирующего тонкостенного мешка, в котором иногда прощупываются плод и, как правило, плаценты величиной с лесной орех или боб. По большой кривизне рога-плодовместилища встречаются плаценты более крупные (до голубиного яйца). Для выявления плацент пользуются двумя приемами.

1. Захватывают стенку матки большим и указательным пальцами и, пальпируя отдельные ее участки, выявляют плаценты и получают представление об их величине.

2. Определяют величину плацент пальпацией матки всей рукой. Для этого, обнаружив шейку матки, продвигают руку вперед, кладут ее на флюктуирующий участок матки и равномерным легким давлением прижимают матку к нижней брюшной стенке. Под влиянием легкого надавливания плодные воды смещаются и рука ощущает бугристую поверхность, образованную разросшимися плацентами. Иногда флюктуация вообще не ощущается (при расслаблении маточной стенки околоплодные воды опускаются в верхушки рогов матки) и матка с ее плацентами прощупывается в виде бугристого жгута, расположенного на нижней брюшной стенке впереди лонного сращения. У накормленного животного матка вдается в тазовую полость. С четвертого месяца беременности появляется вибрация средней маточной артерии рога-плодовместилища (у некоторых коров с 3 – 3,5 мес беременности и даже на третьем месяце). Для определения состояния сосудов матки пальпацию лучше начинать с аорты. Средняя маточная артерия отходит от пупочной артерии (a. umbilicalis) или иногда от тазовой артерии (a. hypogastrica). В начальных стадиях беременности вибрация стенки вблизи места отхождения артерии от аорты не ощущается. Для получения тактильного ощущения вибрации необходимо несколько спуститься по ходу сосуда к периферии. Продвинув руку вперед до задней брыжеечной артерии (a. mesenterica caudalis, s. posterior), следует возвратиться кзади по телам позвонков, пропустить крупный, почти перпендикулярно идущий сосуд - тазовую артерию (a. iliaca externa) и затем пальпировать среднюю маточную артерию.

Для определения состояния задней маточной артерии надо приложить ладонь руки сбоку, к широким тазовым связкам и здесь отыскать среднюю геморроидальную артерию (a. haemorrhoidalis media), идущую сверху вниз и назад к влагалищной стенке, где от нее отходит вниз свободно смещающаяся задняя маточная артерия (a. uterina caudalis).

5 месяцев беременности. В основном признаки те же, что и в 4 мес. Плаценты возле шейки матки достигают величины 2x4-2x5 см. Ясно ощущается вибрация средней маточной артерии со стороны рога-пло-довместилища; артерия свободного рога без изменений или слабо вибрирует. Нередко прощупывается плод.

6 месяцев беременности. Матка - в брюшной полости; иногда (при короткой брыжейке прямой кишки) ее рога не прощупываются. Шейка в брюшной полости. Плод обычно не прощупывается, будучи смещен далеко вперед и вниз. Свободно выявляются плаценты величиной с небольшое куриное яйцо. Стенка матки слабо напряжена, поэтому иногда флюктуация почти не ощущается. Сильно выражена вибрация средней маточной артерии рога-плодовместилища и слабо - средней маточной артерии свободного рога.

7 месяцев беременности. Признаки те же, что и в 6 мес. Шейка матки в брюшной полости. На шестом-седьмом месяце матка, как правило, прощупывается в виде бугристого тяжа, идущего по нижней брюшной стенке от лонного сращения. Величина плацент от голубиного до куриного яйца. Ясно выражена вибрация обеих средних маточных артерий. Иногда ощущается вибрация задней маточной артерии со стороны рога-плодовместилища.

8 месяцев беременности. Шейка матки расположена у входа в тазовую полость или в тазовой полости. При пальпации легко прощупываются предлежащие органы плода. Величина плацент колеблется в пределах мелкого и крупного куриного яйца. Вибрируют обе средние артерии и очень ясно одна задняя маточная.

9 месяцев беременности. Шейка матки и предлежащие органы плода - в тазовой полости. Четко выражена вибрация средних и задних маточных артерий с обеих сторон. Наличие предвестников родов.

Описанные признаки нельзя расценивать как абсолютную закономерность. Топография матки может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста, времени кормления, состава рациона, условий содержания стельной коровы.

Индивидуальные колебания могут, например, наблюдаться в силе и сроках появления вибраций стенок маточных артерий. По А. Е. Волохи-ну, у 20% коров уже на втором месяце стельности отмечается слабая вибрация маточной артерии беременного рога, а у отдельных коров одноименная артерия свободного рога не вибрирует даже на восьмом месяце. Может значительно варьировать и величина плацент. Независимо от того, в каком участке матки определяемся величина плацент, при суждении о сроке стельности по одному этому признаку можно допустить ошибку в пределах 1-2 мес. В литературе описана аномалия плацент, заключавшаяся в том, что у коровы наряду с типичными плацентами имелись участки, построенные по типу рассеянной плаценты и совершенно свободные от ворсин. По-видимому, вследствие подобных аномалий иногда не удается вообще прощупать плаценты, несмотря на наличие всех других признаков беременности. У очень хорошо упитанных коров иногда нельзя пропальпировать через прямую кишку не только сосуды, но и матку вследствие сильного утолщения стенки прямой кишки из-за обильного отложения жира.

Диагностика беременности и бесплодия кобыл. Наружный метод диагностики беременности. При осмотре кобылы во второй половине беременности заметно выпячивание левой брюшной стенки, а в конце плодоношения нижняя часть ее отвисает. После проводки можно наблюдать вздрагивание отдельных участков левой брюшной стенки кобылы, обусловленное движениями плода.

При пальпации плода целесообразно ослабить напряжение брюшной стенки путем поворота головы животного налево и захватывания левой рукой кожи над холкой или над 10-13-м спинным позвонком. Иногда такое уменьшение напряжения достигается одним из этих приемов. Для пальпации плода исследующий должен встать с левой стороны лошади лицом к ее крупу и, ухватившись левой рукой за холку, приложить ладонь правой руки к левой брюшной стенке по линии, мысленно проведенной от коленного сустава к пупку. Давлением руки брюшную стенку оттесняют внутрь. Быстро ослабляют давление, но, оставляя руку на поверхности кожи и несколько нажимая на нее, исследующий при наличии плода ощущает толчок твердого тела. Чтобы точно убедиться в присутствии плода, следует пальпировать несколько раз, смещая руку вверх, вниз, вперед и назад.

Ответный толчок обусловливается тем, что плод, смещенный вверх и к середине брюшной полости, вслед за ослаблением давления руки возвращается в исходное положение. Толкать кулаком, а тем более ударять не следует.

Перед аускультацией животное покрывают простыней или полотенцем и выслушивают сердцебиение плода в тех же участках, которые подвергались пальпации. Удобнее пользоваться стетоскопом или фонендоскопом. При благоприятных анатомо-топографических условиях прослушиваются тоны сердца плода, отличающиеся частотой (до 120-130 в минуту).

Наружный метод диагностики беременности прост и выполним в любых условиях, но он позволяет ставить только положительный диагноз на беременность. Для исключения беременности этот метод негоден, так как, например, изменение контуров живота и отеки наблюдаются и у бесплодных животных. Отсутствие ответного толчка при пальпации и прослушивание сердечных тонов плода могут быть обусловлены и анато-мо-топографическими взаимоотношениями между плодом и брюшной стенкой матери.

Вагинальный метод диагностики беременности включает осмотр и пальпацию. Метод пальпации (рекомендовавшийся ранее и теперь уже не применяющийся) заключается во введении руки во влагалище и в прощупывании плода через свод влагалища.

На основе изучения морфологических изменений половой сферы самки разработана система вагинального исследования кобыл посредством влагалищного зеркала в сочетании с микроскопией мазка из влагалищной слизи (метод Бенеша - Курасавы). О результате исследования судят по тактильным ощущениям при введении зеркала и по данным осмотра слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

У беременных кобыл при введении зеркала ощущается сопротивление со стороны стенок вагины, обусловленное наличием на них сгустившейся липкой слизи. На поверхности извлеченного из влагалища зеркала можно видеть полосы или комки гомогенной, слегка мутноватой, серого цвета, липкой, легко скатывающейся в шарики массы. С третьей недели после оплодотворения наблюдается бледность слизистой оболочки влагалища; ее поверхность матовая.

У бесплодных кобыл зеркало вводится и выводится свободно; слизистая оболочка влагалища влажная, блестящая, покрыта небольшим количеством прозрачной или слегка мутноватой слизи. Шейка матки находится близко к преддверию; нередко вдается между концами зеркала в просвет влагалища и расположена центрально или несколько смещена влево. Слизистая пробка в ней отсутствует.

Во время течки зеркало вводится очень свободно.

После осмотра слизистой оболочки во влагалище через зеркало вводят корнцанг или деревянную палочку с ватным шариком и берут слизь с устья шейки матки. Давлением влажного тампона делают ровные мазки на обезжиренном предметном стекле. Мазки высушивают на воздухе, фиксируют спиртом и окрашивают краской Романовского (3 капли на 1 мл дистиллированной воды). Препараты рассматривают под иммерсионной системой. Главные признаки беременности - наличие в мазке различной величины слизевых шаров и значительное количество клеток реснитчатого эпителия, единичных клеток плоского эпителия. Метод Бенеша - Курасавы не дает ориентиров для установления сроков беременности. Кроме того, некоторые авторы возражают против него, считая его опасным для беременного животного ввиду возможности внесения в половые органы возбудителя инфекции и механического раздражения влагалища. Необходимо сказать, что даже при самом тщательном исследовании никогда нельзя получить твердой уверенности в безупречности диагноза.

Ш. Чех, Ш. Паал и Й. Беце в 1952 г. предложили пользоваться для диагностики жеребости и бесплодия пальпацией влагалищной части шейки матки и определением вязкости влагалищной слизи. Если прилипшую слизь сжать между большим и указательным или средним пальцами, а затем пальцы развести, то при беременности слизь образует между пальцами гомогенную или состоящую из нескольких прозрачных волокон перепонку, а у бесплодных кобыл - из одного тонкого волокна. Иногда и у бесплодных кобыл слизь может образовывать перепонку, но она всегда бывает мутной.

Ректальный метод диагностики. Массовую летне-осеннюю проверку кобыл на жеребость удобно проводить вечером или в обеденный перерыв непосредственно после возращения лошадей с работы. Исследование лошадей утром, после ночного кормления, сопряжено с большими трудностями и может быть опасно вследствие сильного внутрибрюшного давления. Проверяют животных в теплом и просторном помещении. Не следует работать в станках, узких помещениях с неровным полом, загроможденных посторонними вещами; резкие движения животного могут причинить травму руке исследующего (вывих, перелом).

На обе задние конечности (на левую обязательно) на заплюсневые суставы следует наложить путки или использовать для этого вожжи; не рекомендуется закреплять веревки на путовой области: это нередко вызывает травму кожи под щеткой, «мокрецы» и запутывание конечностей при переступании ногами. Нельзя также перетягивать сухожилия. У животного приподнимают голову, а у строгих кобыл - и левую переднюю конечность. Самый опасный момент для исследования - начало введения руки в анус; после этого животное, как правило, успокаивается.

При массовом скоплении на слизистой оболочке кишки личинок овода их не следует отрывать. Отделенные от слизистой оболочки личинки быстро и в большом количестве присасываются к руке, повреждают ее кожу, причиняют сильную болезненность и вызывают воспалительную реакцию.

У кобылы лучше начинать исследование с яичников. Для этого руку продвигают до уровня 4-5-го поясничного позвонка. По достижении указанной глубины пальцы несколько сгибают и кисть руки отводят влево настолько, чтобы концы пальцев упирались в левую брюшную стенку в области голодной ямки. Для ориентировки можно прощупать введенную руку через брюшную стенку другой свободной рукой. В таком положении руку с согнутыми пальцами вместе с покрывающей ее прямой кишкой плавно продвигают вдоль брюшной стенки в сторону таза. По приближении к ма-клоку в руку попадает напряженный, идущий сверху вниз "тяж - краниальный край маточной брыжейки (яичниковая связка) или яичник, выделяющийся округлой формой и плотной консистенцией.

Иногда для отыскания левого яичника приходится прощупать всю левую половину свода таза и область поперечных отростков последних поясничных позвонков, так как яичник не имеет постоянного положения и иногда очень сильно смещается, даже у беременных животных.

Захватив яичник между концами пальцев и ладонью и пальпируя его мякишами пальцев, исследующий создает себе четкое представление о консистенции отдельных участков, а также об общей величине яичника. С яичника руку опускают вниз и одновременно несколько выдвигают из кишки. Рука, соскользнувшая с яичника, ощущает более или менее длинный плотный тяж - связку между яичником и рогом с заключенным в ней яйцепроводом. При продвижении руки еще ниже пальпируется верхушка рога, которую следует захватить большим и указательным пальцами или ладонью и согнутыми пальцами. Скользя рукой по рогу, выявляют его форму, объем и консистенцию.

Постепенно перемещая таким образом руку к телу матки, от тела к правому рогу и яичнику, устанавливают состояние всех отделов полового аппарата. Если почему-либо матка выскользнула из руки и ее пальпация затруднена, выгоднее снова начать манипуляции со связки левого яичника или по тем же правилам отыскать правый яичник и от него, как от исходной точки, исследовать правую половину матки. По окончании пальпации рогов и тела ощупывают шейку матки. Обычно она располагается на дне тазовой полости и выделяется по сравнению с телом матки и влагалищем валикообразной формой и более плотной консистенцией. Шейка матки ощущается в виде жгута, идущего вдоль тазового сращения или несколько косо от него. Краниально без резких границ ее контуры сливаются с телом матки, а каудально она хорошо ощущаемой гранью переходит во влагалище, которое обычно не прощупывается. В ряде случаев вследствие перемещения матки и ее брыжейки во время беременности вперед таким путем не удается отыскать составные части полового аппарата. Тогда пытаются найти непосредственно матку. С этой целью очень удобно нащупать столбиковую часть правой или левой подвздошной кости и постепенно опускать руку по краю лонных костей. При приближении к лонному сращению под руку попадает шейка или тело матки.

Во время беременности отмечаются существенные изменения сосудистой системы матки. Наряду с увеличением просвета сосудов и более интенсивным кровоснабжением матки наблюдаются некоторые особенности в пульсации сосудов. В разные стадии беременности при пальпации отдельных сосудов вместо обычных толчков воспринимаются тактильные ощущения вибрации их стенок, называемые некоторыми авторами жужжащими шумами. При определении характера пульсации особенно важно учитывать топографию сосудов матки и не смешивать их с другими артериями. Для