Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих

Все мероприятия, имеющие целью предупреждение профессиональной патологии, направлены на решение трех задач:

- оздоровление внешней среды на рабочем месте и оптимизация самого труда;

- укрепление физического состояния работающих;

- повышение уровня санитарной культуры.

Реализация этих мероприятий имеет следующие основные направления:

- обеспечение безопасных и безвредных условий труда;

- регламентация уровня и продолжительности воздействия вредного фактора;

- профессиональный отбор специалистов;

- медицинский контроль за состоянием здоровья работающих с профессиональными вредностями;

- укрепление физического состояния и повышение неспецифической резистентности (сопротивляемости) работающих;

- гигиеническое воспитание работающих.

Обеспечение безопасных и безвредных условий труда достигается проведением комплекса разноплановых мероприятий, важнейшими из которых являются инженерно-технические, архитектурно-планировочные, санитарно-технические, административно-организационные, мероприятия по технике безопасности, защитные и обеспечивающие условия для соблюдения правил личной гигиены.

Инженерно-технические мероприятия направлены на устранение или уменьшение соответствующей профессиональной вредности в источнике ее образования, недопущение попадания этой вредности во внешнюю среду и воздействия ее на людей.

Наиболее радикальным из этих мероприятий является замена вредной и опасной технологии или оборудования менее вредными и опасными.

Во всех случаях, когда замена более совершенным оборудованием невозможна, должны последовательно проводиться изоляция и герметизация источников вредностей и путей их распространения; механизация и автоматизация производства или процесса; экранирование источников вредностей или рабочих мест.

Архитектурно-планировочные мероприятия направлены на максимальное разобщение и удаление друг от друга источников вредностей и людей: зонирование территории военного городка или военно-производственного объекта с учетом розы ветров и санитарных разрывов между ними, соответствующую планировку технической территории, отдельных зданий и помещений, выделение в них чистой и грязной зон, обслуживаемых и необслуживаемых помещений, рациональное размещение оборудования в помещениях и др.

Санитарно-технические мероприятия предусматривают оптимизацию условий труда. Они включают оборудование достаточной по мощности вентиляции, отопления, водоснабжения, освещения и канализации рабочих помещений.

Административно-организационные мероприятия заключаются в рациональной организации труда в целом, разработке оптимального режима труда, организации рабочего места и т.п.

Мероприятия по технике безопасности при работе с движущимися частями машин и механизмов или деталями, при работе с электрическим током, пожаро- и взрывоопасными веществами и объектами, сжатыми и сжиженными газами, ядовитыми техническими жидкостями и др. направлены на предупреждение травм, ожогов и поражений агрессивными или ядовитыми жидкостями.

Защитные мероприятия предусматривают защиту работающих с помощью индивидуальных средств защиты дыхательных путей, кожных покровов, глаз, органа слуха и др., использование защитных мазей и паст.

Мероприятия по обеспечению условий для соблюдения правил личной гигиены включают: оборудование санитарных пропускников, душей и умывальников, обеспечение холодной и горячей водой, обеспечение спецодеждой, моющими средствами, полотенцами или электросушилками и др. Они должны обеспечивать возможности выполнения гигиенических требований при работе с химическими веществами, биологическими и радиоактивными материалами, а также в условиях пыльных производств и тем самым уменьшать возможные неблагоприятные последствия этих работ.

Регламентация уровня и продолжительности воздействия вредных факторов включает: гигиеническое нормирование, то есть установление допустимых уровней (интенсивности) воздействия вредных факторов или установление допустимой продолжительности воздействия вредного фактора заданной интенсивности, а также реальное обеспечение допустимой продолжительности воздействия вредного фактора заданной интенсивности.

В комплексе мер по реальному обеспечению допустимых уровней и продолжительности воздействия вредных факторов могут быть выделены мероприятия по контролю за соблюдением этих нормативов.

Профессиональный отбор специалистов прежде всего направлен на недопущение к работе с опасными и вредными производственными факторами тех людей, индивидуальные особенности которых делают их наиболее чувствительными к действию данного вредного фактора и которые имеют противопоказания к работе с ними. Противопоказания к работе с вредностями в Вооруженных Силах определяются «Положением о медицинском освидетельствовании военнослужащих», утвержденном приказом министра обороны.

Кроме того, в Вооруженных Силах профессиональный отбор специалистов должен способствовать подбору для конкретных воинских специальностей тех военнослужащих, которые по своим конституциональным особенностям и психофизиологическим возможностям наиболее приспособлены для работы в данных конкретных условиях. В этом случае выполнение служебных обязанностей военнослужащими потребует от них наименьших затрат физических сил и нервно-психического напряжения и, следовательно, в меньшей степени будет неблагоприятно сказываться на их состоянии здоровья.

Медицинский контроль за состоянием здоровья работающих осуществляется поэтапно и включает предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские обследования.

Санитарный надзор и медицинский контроль за условиями военного труда и выполнением мер по безопасности военной службы включает:

- изучение и оценку характера и условий труда военнослужащих и, в первую очередь, специалистов, выполняющих наиболее ответственные виды деятельности, обеспечивающие боеспособность воинской части (соединения);

- проведение выборочного контроля за обеспечением гигиенических нормативов и параметров обитаемости объектов вооружения и военной техники, специальных фортификационных сооружений, в которых размещаются и функционируют командные пункты, тыловые пункты управления, узлы связи и т.п.;

- расследование случаев профессиональных, особенно групповых, заболеваний, отравлений и других поражений военнослужащих, связанных с нарушением санитарных правил, норм, гигиенических требований и требований безопасности;

- систематическую проверку обеспеченности военнослужащих, специальной одеждой, обувью, средствами индивидуальной защиты кожи и органов дыхания, соблюдения правил их эксплуатации;

- проведение (в межбоевой период) медицинских осмотров военнослужащих (по показаниям), необходимых лабораторных исследований в целях наблюдения за состоянием их здоровья, своевременного выявления отклонений и их лечения (назначения лечебно-профилактических мероприятий);

- применение (по показаниям) медикаментозных психофармакологических средств для профилактики и снятия физического и нервно-психического переутомления;

- участие в разработке предложений командованию по рациональной организации труда и отдыха, предупреждению профессиональных заболеваний и острых поражений при работе с агрессивными и высокотоксичными жидкостями, компонентами ракетного топлива, источниками ионизирующих и неионизирующих излучений и другими профессиональными вредностями.

Медицинские осмотры военнослужащих, медицинское наблюдение за ними и необходимые клинико-лабораторные исследования организуются и проводятся начальниками медицинской службы воинских частей (соединений). Порядок их проведения устанавливается приказом по воинской части (соединения) в зависимости от условий боевой обстановки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Жолус, Б.И. Общая и военная гигиена: учебник / Б.И. Жолус. С. Петербург: ВМедА, 1997. 472 с.

2. Мельниченко, П.И. Военная гигиена и военная эпидемиология: Учебник/ П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, Ю.В. Лизунов. М.: Медицина, 2006. – 400 с.

3. Дорошевич, В.И. Военная гигиена: учеб. пособие/В.И. Дорошевич, Д.И. Ширко, И.А. Белоногов; под ред. В.И. Дорошевича. – Минск: БГМУ, 2010. – 308с.

4. Пахирко, А.В. Военная гигиена: учеб. пособие/ А.В Пахирко, И.И. Бурак, В.И. Дорошевич. Витебск: ВГМУ, 2008. – 124 с.

5. Общая и военная гигиена: учебник/под ред. Н.Ф. Кошелева. Л.: ВМедА, 1978. ‑ 470 с.

Учебное издание

 

 

Дорошевич Вячеслав Иванович

Ширко Дмитрий Игоревич

Бурак Иван иванович

Пахирко Арсений Васильевич

 

ОСНОВЫ ВОЕННОЙ ГИГИЕНЫ

 

 

Учебное пособие

 

 

Ответственный за выпуск В.И.Дорошевич

Редактор

Компьютерный набор

Компьютерная верстка

Корректор

 

Подписано в печать__________ Формат 60х84/16. Бумага писчая

Печать офсетная. Гарнитура “Times”.

Усл. печ. л.____ Уч.-изд. л._____ Тираж_____ экз. Заказ________

Издатель и полиграфическое исполнение –

Белорусский государственный медицинский университет.