Розділ 5. Спеціальна мікробіологія

 

1. При мікроскопії мазка від хворого з підозрою на дифтерію виявлено жовті палички з темно-синіми булавовидними потовщеннями на кінцах. Який структурний елемент мікробної клітини виявлено?

A. *Зерна волютину

B. Спори

C. Капсули

D. Каплі жиру

E. Джгутики

 

2. В дитячому садочку мали місце випадки захворювань дітей на дизентерію. Який метод діагностики цього захворювання є вирішальним?

A. *Бактеріологічний

B. Бактеріоскопічний

C. Алергічний

D. Біологічний

E. Клінічний

 

3. В лабораторію поступило мокротиння від хворого з підозрою на туберкульоз. Який метод забарвлення використовують для виявлення збудника?

A. *Ціля-Нільсена

B. Ожешки

C. Буррі-Гінса

D. Романовського-Гімзи

E. Грама

 

4. З метою діагностики колі-ентериту було проведено мікробіологічне дослідження калу. Який метод дозволив виділити та ідентифікувати чисту культуру збудника?

A. *Бактеріологічний

B. Бактеріоскопічний

C. Біологічний

D. Алергологічний

E. Серологічний

 

5. В бактеріологічній лабораторії з випорожнень хворого, що поступив в інфекційне відділення з діагнозом “гостра дизентерія”, виділено культуру дизентерійних паличок Григор’єва–Шига. Який фактор вірулентності відрізняє цей вид шигел від інших?

A. *Екзотоксин

B. Ендотоксин

C. Ферменти агресії

D. Капсула

E. Vi-антиген

 

6. В бактеріологічну лабораторію поступила в’ялена риба домашнього приготування, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При її дослідженні на середовищі Кітта–Тароцці виявлено мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно внутрішньочеревне введення матеріалу білим мишам. Який діагноз встановить лікар?

A. *Ботулізм.

B. Сальмонельоз.

C. Холера.

D. Дизентерія.

E. Черевний тиф.

 

7. Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають кулясту, але витягнуту форму, розташовуються попарно або короткими ланцюжками. На підставі вивчення біологічних властивостей констатовано, що ці мікроорганізми віднесла до стрептококів групи D. Яку вони мають назву?

A. *Ентерококи.

B. Зеленячі стрептококи.

C. Піогенні стрептококи.

D. Гемолітичні стрептококи.

E. Пневмококи.

 

8. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявністю осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:

A. *Відаля.

B. Борде - Жангу.

C. Вассермана.

D. Райта.

E. Асколі.

 

9. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовточно-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?

A. *Стафілококи.

B. Кишкову паличку.

C. Стрептококи.

D. Клебсієли.

E. Ентерококи.

 

10. Лікар-педіатр при огляді 3-місячнї дитини відмітив, що слизова оболонка її порожнини рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця ураження бактеріолог виявив наявність грибів круглої форми. У зв’язку з цим було запідозрено мікоз, що найчастіше зустрічається у дітей такого віку, а саме:

A. *Кандідоз.

B. Фавус.

C. Епідермофітію.

D. Актиномікоз.

E. Тріхофітію.

 

11. Для попередження якого з перерахованих захворювань застосовується вакцина з живих атенуйованих бактерій?

A. *Туберкульоз.

B. Ботулізм.

C. Кашлюк.

D. Правець.

E. Дифтерія.

 

12. Які методи дослідження не застосовуються для діагностики сифілісу?

A. *Реакція аглютинації.

B. Мікроскопія виділень твердого шанкеру.

C. Реакція Вассермана.

D. Реакція імобілізації трепонем.

E. Непряма РІФ.

 

13. Після вживання м'ясних консервів у хворого Н. з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, утруднене дихання, м'язева слабість. Поставлено діагноз ботулізм. З яким фактором патогенності пов'язані клінічні прояви цього захворювання?

A. *Екзотоксином.

B. Гемолізином.

C. Ендотоксином.

D. Плазмокоагулазою.

E. Фібринолізином.

 

14. Антитоксичні сироватки використовуються для профілактики і лікування:

A. *Дифтерії.

B. Кашлюку.

C. Дизентерії.

D. Гонореї.

E. Туберкульозу.

 

15. При мікроскопії мазку із слизової оболонки мигдаликів дитини віком 5 років знайдено велику кількість Грам-позитивних клітин круглої та овоїдної форми. Деякі з них брунькуються. Що це може бути за мікроорганізм?

A. *Дріжджеподібні гриби.

B. Стрептококи.

C. Стафілакоки.

D. Вейлонели.

E. Дифтероїди.

 

16. До лікарні потрапила дитина з діагнозом “стафілококовий сепсис”. На яке поживне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?

A. *Цукровий бульйон.

B. М’ясо-пептонний агар.

C. Середовище Плоскірєва.

D. Середовище Бучіна.

E. Жовчно-сольовий агар.

 

17. До інфекційної лікарні на 3-й день захворювання потрапив пацієнт з діагнозом “черевний тиф”. Яка культура збудника на цей момент хворби може бути виділена і є підставою для підтвердження діагнозу?

A. *Гемокультура.

B. Розеолокультура.

C. Урінокультура.

D. Білікультура.

E. Копрокультура.

 

18. У хворого з важкою формою пневмонії під час бактеріоскопічного дослідження мокротиння, забарвленого за методом Грама, виявлено Грам-позитивні стрептобацили, які мають обрубані кінці. Який мікроорганізм виявлено?

A. *Bacillus anthracis.

B. Yersinia pestis.

C. Streptococcus pneumoniae

D. Bacillus anthracoides

E. Klebsiella pneumoniae

 

19. Доярка у розпал епідемії грипу до інфекціоніста звернулася із скаргами на високу температуру, загальну слабість, відсутність апетиту, болі в суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалася з діагнозом “грип”. Інфекціоніст запідозрив в неї бруцельоз. За допомогою якої серологічної реакції можна підтвердити діагноз?

A. *Райта.

B. Бюрне.

C. Імунофлюоресценції.

D. Відаля.

E. Оухтерлоні.

 

20. У хворого, що знаходиться на постільному режимі підвищилася температура тіла до 39°С, з’явилися кашель із виділенням значної кількості мокротиння, болі в грудній клітині. При дослідженні мокротиня виявлено Грам-позитивні коки, що розташовуються парами. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

A. *Streptococcus pneumoniae.

B. Neisseria menigitidis.

C. Klebsiella pneumoniae.

D. Mycoplasma pneumoniae.

E. Legionella pneumophila.

 

21. У дитячому садку слід провести обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:

A. *Бактеріологічний.

B. Алергічний.

C. Бактеріоскопічний.

D. Біологічний експеримент.

E. Серологічний.

 

22. У хворого, що постраждав у автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат найдоцільніше застосувати для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?

A. *Полівалентну специфічну сироватку.

B. Анатоксин.

C. Типоспецифічну імунну сироватку.

D. Нативну плазму.

E. Нормальний імуноглобулін.

 

23. У студента К. після вживання м’яса, консервованного в домашніх умовах, з’явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A. *Дією нейротоксину.

B. Інвазією Cl. вotulinum в епітелій кишківника.

C. Секрецією ентеротоксину.

D. Ендотоксичним шоком.

E. Активацією аденілатциклази.

 

24. З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату слід використати для виявлення збудника?

A. *За Цілем-Нільсеном.

B. За Буррі.

C. За Грамом.

D. За Леффлером.

E. За Ожешкою.

 

25. В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом “холера”. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?

A. * Бактеріологічний.

B. Алергічний.

C. Бактеріоскопічний.

D. Біологічний експеримент.

E. Вірусологічний.

 

26. Гарячка невідомого походження у фермера, який вирощує кіз, найбільш ймовірно викликана:

A. *Brucella melitensis.

B. Clostridium novyi.

C. Treponema pallidum.

D. Histoplasma capculatum.

E. Mycobacterium tuberculosis.

 

27. В клініку госпіталізовано дитину з клінічними проявами кандидозу. Яке лабораторне дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A. *Мікроскопічне.

B. Алергічне.

C. Бактеріологічне.

D. Біологічне.

E. Серологічне.

 

28. Для імунотерапії стафілококових захворювань застосовуються наступні препарати, за винятком:

A. *Антистафілококова кінська сироватка.

B. Антистафілококова плазма.

C. Антистафілококовий імуноглобулін.

D. Стафілококовий анатоксин.

E. Стафілококова вакцина.

 

29. Для первинного посіву випорожнень застосовується:

A. *Середовище Плоскірева.

B. Кров'яний агар.

C. Середовище Ресселя.

D. Середовище Ру.

E. Цукровий бульйон.

 

30. Яка локалізація дифтерії зустрічається зараз найчастіше:

A. *Дифтерія глотки.

B. Дифтерія ока.

C. Дифтерія вуха.

D. Дифтерія носа.

E. Дифтерія рани.

 

31. При постановці біологічної проби знаходження в мазках-відбитках з органів тварини стрептобактерій, оточених капсулою, дозволяє беззаперечно поставити діагноз:

A. *Сибірки.

B. Туляремії.

C. Чуми.

D. Бруцельозу.

E. Крупозної пневмонії.

 

32. Хворого віком 55 років госпіталізовано у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід засіяти?

A. *Кров, цукровий бульон.

B. Ліквор, сироватковий агар.

C. Сечу, м’ясо-пептонний бульон.

D. Гній, жовточно-сольовий агар.

E. Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар.

 

33. Після вживання торта, який зберігався протягом доби на столі, у пана М. через 8 годин з’явились ознаки гострого кишкового отруєння. Які мікроорганізми могли бути причиною захворювання?

A. *Staphylococcus aureus.

B. Clostridium perfringens.

C. Escherichia coli.

D. Salmonella enteritidis.

E. Clostridium botulinum.

 

34. Збудники інфекційних захворювань продукують екзотоксини з різними ефектами біологічної дії. Які з цих токсинів активуються у шлунково-кишковому тракті?

A. *Ботулотоксин.

B. Гемотоксин.

C. Гістотоксин.

D. Тетаноспазмін.

E. Холероген.

 

35. В інфекційну клініку поступив хворий з попереднім діагнозом “епідемічний поворотний тиф?” Який матеріал, взятий від хворого, необхідно дослідити в першу чергу?

A. *Кров.

B. Сечу.

C. Ліквор.

D. Фекалії.

E. Змив з носоглотки.

 

36. Для лабораторної діагностики епідемічного висипного тифу в баклабораторії найчастіше використовують:

A. *Серологічні методи.

B. Зараження культури клітин.

C. Зараження курячих ембріонів.

D. Бактеріологічний метод.

E. Алергічний метод.

 

37. У хірургічному стаціонарі почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової природи. Які дослідження культур допоможуть визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі?

A. *Визначення фаговарів.

B. Визначення гемотоксинів.

C. Визначення ферментів агресії.

D. Визначення біоварів.

E. Визначення антибіотикочутливості.

 

38. У лікарню поступив хворий з підозрою на рикетсіоз. Який метод діагностики варто застосувати для підтвердження діагнозу?

A. *Серологічний

B. Мікроскопічний

C. Культивування на штучних поживних середовищах

D. Культивування у курячому ембріоні

E. Біологічний

 

39. Хворій, яка довгий час приймала протимікробні засоби, провели бактеріологічне дослідження вмісту піхви та визначення рН. Встановлено відсутність лактобактерій та лужне середовище. Що слід призначити хворій для нормалізації нормальної мікрофлори піхви?

A. * Молочнокислі бактерії

B. Супозиторії з антибіотиками

C. Розчин перманганату калію

D. Сульфаніламідні препарати

E. Супозиторії з антисептиками

 

40. Пацієнт поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф?”. Хворіє другий тиждень. Використання якого методу дасть змогу підтвердити діагноз?

A. *Постанвка реакції Відаля.

B. Виділення гемокультури.

C. Виділення уринокультури.

D. Виділення білікультури.

E. Постановка реакції Vi-гемаглютинації.

 

41. Хворий Х., 39 років, художник, поступив у стаціонар через 10 годин після вживання консервованого продукту “Сніданок туриста”. На бакообстеження у лабораторію направлено: блювотні маси, фекалії, кров, сечу, рештки харчового продукту. На середовищі Кітта-Тароцці через 20 годин виявлено Грам-позитивні спороутворюючі палички (у вигляді тенісних ракеток), які росли також при 35°С на кров’яно-печінковому агарі в анаеробних умовах. До якої групи мікроорганізмів належить ізольована культура?

A. *Clostridium botulinum.

B. Fusobacterium fragilis.

C. Clostridium novyi.

D. Bacillus subtilis.

E. Bacillus cereus.

 

42. Пацієнт віком 29 років госпіталізований з нападами блювоти, сильним проносом, тенезнами. Кал знебарвлений, з грудочками слизу і домішками крові. При бактереоскопічному дослідженні колоній з середовища Плоскірєва виявлено нерухомі, Грам-негативні палички, які через 48 частково розщеплюють лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу?

A. *Shigella sonnei.

B. Vibrio eltor.

C. Yersinia enterocolitica.

D. Shigella dysenteriae.

E. Salmonella enteritidis.

 

43. Пацієнтка С. 28 років, що працює на бойні по обробці туш, поступила у стаціонар на 4 день хвороби. При огяді на правій китиці виявлено виразку, вкриту скутулою темного кольору, навколо неї – набряк, гіперемію міхурців. В мазках з патологічного матеріалу бактеріологом при фарбуванні за методами Грама і Дроботько виявлено нерухомі Грам-позитивні палички з обрубаними кінцями, розташовані парами або ланцюжками і оточені капсулою. До якої групи мікроорганізмів віднести ізольовану культуру?

A. *Bacillus anthracis.

B. Clostridium histolyticum.

C. Bacillus megatericum.

D. Bacillus mycoides.

E. Clostridium perfringens.

 

44. При бактеріологічному дослідженні гнійних віділень з післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні слизисті колонії із запахом жасмину, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний водорозчинний пігмент. Бактеріоскопія дозволила виявити Грам-негативні лофотрихи. Чисті культури збудника мають природну стійкість до більшості антибіотичних сполук. Яка культура бактерій знаходиться у гнійних виділеннях?

A. *Pseudomonas aeruginosa.

B. Proteus vulgaris.

C. Klebsiella ozaenae.

D. Streptomyces griseus.

E. Brucella abortus.

 

45. При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено Грам-негативні бобовидні диплококи, розташовані як в середині, так і поза лейкоцитами. При культивуванні на рідких поживних середовищах вони ростуть у вигляді плівочки, в біохімічному відношенні майже неактивні, продукують ендотоксин. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки.

A. *Neisseria gonorrhoeae.

B. Candida albicans.

C. Haemophilus vaginalis.

D. Trichomonas vaginalis.

E. Chlamydia trachomatis.

 

46. Хвора П. віком 21 рік, дератизатор санепідемстанції, поступила у стаціонар з симтомами сильного ознобу, температура – 39°С, головні болі, запалення пахового лімфатичного вузла, яке утруднює рух ноги. На лабораторні дослідженні направлено гнійний вміст лімфатичного вузла, кров. На щільних поживних середовищах через 8 годин з’явилися колонії у вигляді битого скла. Через 18-24 години культивування колонії нагадували батистові хустинки. На МПБ збудник ріс у вигляді плівки із звисаючими нитками. Який збудник виділено?

A. *Yersinia pestis.

B. Clostridiun tetani.

C. Chlamydia psittaci.

D. Bacillus anthracis.

E. Trichophyton verrucosum.

 

47. Хворий В, 1956 року народження, поступив у стаціонар на 2-й день хвороби із скаргами на сильний головний біль, болі при ковтанні, слабість, втрату апетиту. Захворів раптово, температура підвищилася до 39°С. Мигдалики збільшені, вкриті білуватим нальотом, виділення якого супроводжуеться кровотечею, помітний набряк клітковини шиї. При бактероскопічному дослідженні мазків, зафарбованих по Нейссеру, виявлено палички, розташовані під кутом одна до одної, з бінарними волютиновими зернами. До збудників якої інфекції відносять виділену культуру?

A. *Corynebacterium diphtheriae.

B. Legionella pneumophilia.

C. Bordetella pertussis.

D. Streptococcus pneumoniae.

E. Candida albicans.

 

48. При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротиння, за методом Ціля-Нільсена виявлено яскравочервоні палички, розташовані поодиноко або групами, не чутливі до дії кислот. У патологічному матеріалі характерне розташування бактерій у вигляді “кіс”. На поживних середовищах ростуть повільно, перші ознаки росту з’являються на 10-15-у добу, спор та капсул не утворюють. До якої родини належать ізольовані бактерії?

A. *Mycobacterium tuberculosis.

B. Yersinia pseudotuberculosis.

C. Histoplasma dubrosii.

D. Klebsiella rhinoscleromanis.

E. Coxiella burnettii.

 

49. В лікарню з попередніцм діагнозом “черевний тиф” в інкубаційному періоді госпіталізовано 45-річного чоловіка. При лабораторному дослідженні фекалій хворого виявлено збудника кишкової інфекції, який характеризувався наступними культуральними властивостями:

А. *На середовищі Ендо – червоні з колонії металевим блиском;

В. На вісмутсульфіт-агарі – круглі випуклі колонії чорного кольору;

С. Спор і капсул не утворюють

D. Грам-негативні палички, перитріхи;

Е. Рощеплюють цукри до кислоти і газу.

На підставі яких ознак ізольовані культури бактеріолог не відніс до збудників черевного тифу?

A. *не розщеплюють лактозу, на середовищі Ендо безбарвні.

B. не ростуть на середовищі Ендо.

C. утворюють спори.

D. не рухомі.

E. Грампозитивні.

 

50. У пацієнта некротична флегмона нижньої кінцівки. У лікаря виникла підозра на газову гангрену. При мікроскопії виявлено грампозитивні палички. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для подальшого бактеріологічного дослідження з метою уточнення діагнозу?

А. *Кіта–Тароцці

В. Лєвіна

С. Молочно-сольовий агар

D. Ендо

Е. М´ясо-пептонний агар

 

51. При плановому обстеженні працівників харчового підприємства на носійство збудника черевного тифу за допомогою реакції пасивної гемаглютинації виявлено титр по Н-антигену 1:80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?

A. *Це носій.

B. Це хвора людина.

C. Це розпал хвороби.

D. Це не носій.

E. Це гострий період черевного тифу.

 

52. Хворий С. віком 28 років госпіталізований з приводу гострого коліту з явищами помірної інтоксикації і діареї. Фекалії з домішками крові. При бактеріологчному дослідженні фекалій виділено звивисті грамнегативні бактерії – мікроаерофіли, каталазопозитивні. Не ростуть при 25°С, чутливі до цефалотину, уреазопозитивні, при з’єднанні двох клітин нагадують крила чайки, спор та капсул не утворюють, рухомі. Назвіть бактерії для яких характерні вище перераховані ознаки?

A. *Campylobacter jejuni.

B. Escherichia coli.

C. Haemophilus influenzae.

D. Proteus mirabilis.

E. Salmonella typhi.

 

53. При плановому обстеженні працівників митниці на носійство збудника дизенетрії виділено копрокультуру, яка мала наступні ознаки:

A. Грам-негативна паличка;

B. На середовищі Ендо безбарвнІ колонії;

C. Перітріх.

D. Вуглеводи розкладає до кислоти і газу.

На підставі яких ознак бактеріологи не підтвердили носійство збудника дизентерії?

A. *Шигели не рухомі.

B. Розщеплення вуглеводів.

C. Не ростуть на середвищі Ендо.

D. Відсутнє носійство серед людей.

E. Фарбування за Грамом.

 

54. Виникла підозра, що серед працівників підприємст­ва з виготовлення сироваткових препаратів обласної станції переливання крові поширене носійство патогенного золотистого стафілокока. На яке середовище слід висіяти матеріал з носоглотки працівників для виявлення стафілококового носійства?

A. *Жовточно-сольовий агар

B. М'ясопептонний бульйон

C. Середовище Ресселя

D. Середовище Ендо

E. Кров'яний агар

 

55. При дослідженні підозрілих харчових продуктів виявлено рухомі Грам-негативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА давали повзучий ріст у вигляді вуалеподібного нальоту. Ізоляти не ферментували лактозу і манніт, розкладали глюкозу, мальтозу та сахарозу до кислоти і газу, виділяли сірководень і індол. Таким чином бактеріологічно доведено, що виділені бактерії належать до представників роду:

A. *Proteus.

B. Echerichia.

C. Pseudomonas.

D. Salmonella.

E. Shigella.

 

56. Для характеристики ізольованого збудника при дослідженні фекалій хворого бактеріолог використав наступні методи: феномен Ісаєва-Пфейффера, О-сироватку, метод Єрмольєвої, лужний агар, середовище Дьєдонне. Ваша відповідь відносно назви ізольованої копрокультури:

A. *Vibrio cholerae.

B. Shigella flexneri.

C. Streptococcus pyogenes.

D. Klebsiella pneumoniae.

E. Vibrio parahaemolyticus.

 

57. В лабораторію направлено зішкріби сирнистого білуватого нальоту із слизових оболонок ротової порожнини. Посів патологічного матеріалу виконано на середовище Сабуро, відзначено ріст сметаноподібних колоній. Бактеріоскопія виявила короткі нитки, що брунькуються. До збудників якої інфекції належать ізольовані мікроорганізми?

A. *Мікозів.

B. Спірохетозів.

C. Рікетсіозів.

D. Мікоплазмозів.

E. Хламідіозів.

 

58. Бактеріолог при дослідженні патологічного матеріалу (спинномозгова рідина, слиз носоглотки, кров) дотримувася певних заходів, зважаючи на крайню нестійкість ізольованого мікроорганізму до факторів навколишнього середовища (низьких температур, вибагливість до складу поживних середовищ). При бактереоскопічному дослідженні ізолнтів втсановлено наявність грамнегативних коків, які нагадують кавові зерна і розташовані парами або тетрадами. Назвіть збудника, який був ізольований бактеріологом.

A. *Neisseria meningitidis.

B. Staphylococcus aureus.

C. Neisseria gonorrhoeae.

D. Moraxella lacunata.

E. Streptocossus pnumoniae.

 

59. Проведено лабораторне обстеження хворого чоловiка, госпіталізованого на 5-й день хвороби з проявами жовтяниці, болями м’язах, ознобом, носовими кровотечами. При цьому бактеріолог виконав:

1) Реакцію навантаження тромбоцитів;

2) Темнопольну мікроскопію краплини крові хворого;

3) Внутрішньочеревне зараження морської свинки 2 мл крові хворого.

4) Виділенння гемокультури проводили на середовищі Флетчера при температурі культивування 28-30°С.

Назвіть збудника хвороби.

A. *Leptospira interrogans.

B. Borrelia dutloni.

C. Chlamydia trachomatis.

D. Brucella melitensis.

E. Rickettsia rickettsii.

 

60. Для остаточного підтвердження попереднього діагнозу бруцельозу бактеріологом проведено:

1) Посів патологічного матеріалу на печінковий і цукровий бульйони;

2) Перевірку чутливості ізолятів до дії анілінових барвників;

3) Серологічні реакції Райта і Хеддлсона;

4) Шкірно-алергічну пробу Бюрне.

Який діагноз підтверджено за допомогою перерахованих бактеріологічних досліджень?

A. *Бруцельоз.

B. Туляремія.

C. Черевний тиф.

D. Сальмонельоз.

E. Ку-лихоманка.

 

61. З метою масової профілактики туберкульозу для створення активного колективного імунітету в населення відповідно до календаря обов’язкових щеплень використовують препарат:

A. *БЦЖ

B. АКДП

C. Туберкулін

D. Ріфампіцин

E. Етамбутол

 

62. Дитина 13 років скаржиться на поганий апетит, болі в правому підребер'ї. При мікроскопічному дослідженні дуоденального вмісту виявлені великі грушеподібні клітини з двома ядрами. Який мікроорганізм виявлено?

A. *Лямблії

B. Тріхомонади

C. Амеби

D. Трипаносоми

E. Токсоплазми

 

63. При підозрі на скарлатину у хворої дитини на бактеріологічне обстеження зробили забір мазків слизу із зіва і носа. При посіві на поживні середовища ізольована культура характеризується наступими властиостями:

1) На жовточно-сольовому виявлено невеликі прозорі колонії з райдужним віночком;

2) На молочно-сольовому агарі утворюють золотистий пігмент;

3) Реакція на плазмокоагулазу позитивна;

4) Продукує некротоксин, гемолізин і ентеротоксин.

Ваш висновок – виділена культура є збудником скарлатини?

A. *Ні, це не стрептококи.

B. Це стрептококи.

C. Це менінгококи.

D. Це менінгококи.

E. Це ентерококи.

 

64. При дослідженні мазка крові пацієнта, зафарбованого за методом Романовського, лікар виявив найпростіші і поставив діагноз “хвороба Круза–Чагаса”. Який мікроорганізм є збудником захворювання в даного хворого?

A. *Trypanosoma cruzi.

B. Toxoplasma gondii.

C. Leishmania donovani.

D. Leishmania tropica.

E. Trypanosoma brucei.

 

65. При бактеріоскопічному дослідженні мазків спинномозкової рідини, зафарбованих за методом Романовского, виявлено найпростіші, які мають форму півмісяця з загостреними кінцями, блакитною цитоплазмою і рубіново-червоним ядром. Про збудника якого захворювання може йти мова?

A. *Токсоплазмозу.

B. Малярії.

C. Лейшманіозу.

D. Трипаносомозу.

E. Амебіазу.

 

66. У лікарні мав місце випадок анаеробної інфекції після планової хірургічної операції. Який матеріал потрібно направити для бактеріологічного дослідження при розслідуванні причини цього випадку?

A. *Перев'язочний і шовний матеріал (шовк, кетгут).

B. Сечу.

C. Кров.

D. Шматочки ураженої тканини.

E. Тканинну рідину.

 

67. Серед групи туристів (27 осіб), що вживали для пиття воду з озера, через два дні у 7 чоловік з'явилися симптоми гострої діареї. Який досліджуваний матеріал необхідно направити в лабораторію для встановлення етіології захворювання?

A. *Воду, випорожнення хворих.

B. Кров хворих.

C. Харчові продукти.

D. Сечу.

E. Мокротиння.

 

68. При бактеріологічному дослідженні матеріалу від хворого з підозрою на хронічну гонорею росту мікроорганізмів на спеціальних поживних середовищах не виявлено. Які методи діагностики варто застосувати, щоб підтвердити чи спростувати діагноз хронічної гонореї?

A. *Поставити РЗК, алергічну шкірну пробу з гонококовим алергеном.

B. Визначити титр антитіл у сироватці крові хворого, використовуючи РПГА.

C. Біологічний метод.

D. Імунну електронну мікроскопію.

E. Повторити посів досліджуваного матеріалу на диференціально-діагностичні середовища.

 

69. У хірургічному відділенні виникла підозра на наявність внутрішньолікарняної стафілококової інфекції, джерелом якої є медичний персонал. На яке середовище слід висіяти матеріал з носоглотки працівників відділення для виявлення носійства патогенних стафілококів?

A. *Жовточно-сольовий агар.

B. Середовище Ендо.

C. М’ясо-пептонний бульйон.

D. Середовищн Ресселя.

E. Кров’яний агар.

 

70. У хворого некротична флегмона щелепно-лицьової ділянки, у лікаря виникла підозра на газову гангрену. При мікроскопії у гнійних виділеннях з рани виявлено Грам-позитивні мікроорганізми паличковидної фрми. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для подальшого бактеріологічного дослідження і підтвердження діагнозу?

A. *Середовище Кіта-Тароцці.

B. Середовище Ендо.

C. Середовище Лєвіна.

D. М’ясо-пептоний агар.

E. Молочно-чольовий агар.

 

71. У лікарню потрапила дитина з діагнозом дифтерія. Якими препаратами для специфічної терапії Ви скористаєтеся?

A. *Протидифтерійною антитоксичною сироваткою, антибіотиками

B. Дифтерійним анатоксином, антибіотиками.

C. Вакциною “Кодивак”, сульфаніламідами.

D. Дифтерійними вакцинами: АКДП, АДП, АД.

E. Дифтерійним бактеріофагом.

 

72. У хірургічне відділення потрапив пацієнт з газовою гангреною гомілки. Етіологію не встановлено. Чим проводити специфічне лікування даного хворого?

A. *Ввести полівалентну антитоксичну протигангренозну сироватку, провести ефективну антибіотикотерапію.

B. Провести хірургічну обробку рани.

C. Призначити високі дози сульфаніламідних препаратів.

D. Провести вакцинацію.

E. Призначити високі дози антибіотиків.

 

73. При первинному посіві води на 1% пептонну воду, через 6 годин на поверхні середовища виявлено ріст – ніжну плівку. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральные властивості?

A. *Збудника холери.

B. Збудника чуми.

C. Збудника туберкульозу.

D. Збудника дизентерії.

E. Збудника псевдотуберкульозу.

 

74. У мазку, виготовленому з мокротиння хворого на туберкульоз мікобактерій (БК) не виявлено. Яким чином можна підвищити ймовірність бактеріоскопічного виявлення збудника в мокротинні?

A. *Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугуванням, флотацією).

B. Біологічним методом.

C. Посівом матеріалу на середовища збагачення.

D. Методом імуноферментного аналізу.

E. Серологічними методами.

 

75. У місті зареєстровано спалах харчової токсикоінфекції, що виникла після вживання заварних тістечок, із залишків яких виділені патогенні мікроорганізми. Які з перелічених бактерій найімовірніше можуть викликати дану токсикоінфекцію?

A. *St. aureus.

B. Cl. perfringens.

C. E. coli.

D. S. typhimurium.

E. S. enteriditis.

 

76. У пацієнта з виразковою хворобою шлунка із підвищеною кислотністю після ендоскопічного і бактеріологічного досліджень у слизовій шлунку було знайдено бактерії. Завдяки якій властивості ці мікроорганізми не гинуть у кислому середовищі шлунку?

A. *Уреазній активності.

B. Каталазній активності.

C. Оксидазній активності.

D. Стійкості до ванкоміцину.

E. Здатності утворювати капсулу.

 

77. У міську інфекційну лікарню потрапив пацієнт із симптомами, що дозволили лікарю поставити попередній діагноз: туляремія. Який з перелічених методів є найбільш раннім методом специфічної діагностики і найчастіше застосується в звичайних клінічних умовах?

A. *Алергологічний.

B. Біологічний.

C. Серологічний.

D. РІФ.

E. Бактеріологічний.

 

78. Після дослідження біоптату, взятого у пацієнта при езофагогастрозуоденоскопії, виставлено бактеріологіч­ний діагноз: хелікобактеріоз. Яку особливість бактерій, виділених у даного хворого, було обов'язково враховано при культивуванні?

A. *Мікроаерофільність.

B. Наявність фермента уреази.

C. Колонізацію клітин гастрального типу.

D. Відсутність спор і капсул.

E. Наявність шести полярних джгутиків.

 

79. Від хворої дитини із церебро-спінальним менінгітом отримано спинномозкову рідину мутного характеру, яка містить велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?

A. *Реакцією преципітації.

B. Реакцією аглютинації.

C. Реакцією зв'язування коиплементу.

D. Реакцією гемаглютинації.

E. Реакцією нейтралізації.

 

80. У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею. Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?

A. * Мікроскопічним та бактеріологічним.

B. Серологічним та алергічним.

C. Біологічним та методом фагодіагностики.

D. Біологічним та алергічним.

E. Мікроскопічним та серологічним.

 

81. Хворій дитині лікар поставив діагноз "менінгококовий назофарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?

A. *Бактеріологічний.

B. Біологічний.

C. Серологічний.

D. Мікроскопічний.

E. Алергічний.

 

82. До лікаря звернулась вагітна жінка зі скаргами, на основі яких запідозрено токсоплазмоз. Для підтвердження клінічного діагнозу в неї взято кров. Які серологічні реакції необхідно поставити в цьому випадку?

A. *Реакцію зв'язування комплементу.

B. Реакцію преципітації.

C. Реакцію нейтралізації.

D. Реакцію Відаля.

E. Реакцію Васермана.

 

83. Хворий Н., 40 років, після багатомісячного плавання в районі Західної Африки повернувся до дому. Через 15 днів відчув слабкість, головний біль, підвищилась температура, з'явилась лихоманка. Лікарем поставлено діагноз "малярія". Якими методами лабораторної діагностики можна підтвердити цей діагноз?

A. *Мікроскопічний, серологічний.

B. Бактеріологічний, алергічний.

C. Бактеріоскопічний, біологічний.

D. Серологічний, біологічний.

E. Мікроскопічний, культуральний.

 

84. До інфекційного відділення госпіталізовано хворого із скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м'язах ніг, слабість, запаморочення. Після огляду лікар виставив попередній діагноз "холера". Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для найшвидшого підтвердження діагнозу?

A. *Методом прямої і непрямої РІФ.

B. Поставити реакцію аглютинації.

C. Бактеріологічним методом.

D. Серологічним методом.

E. Біологчним методом.

 

85. Із ротоглотки хлопчика із хронічним тонзилітом виділено культуру коків, які у мазках розташовуються у вигляді ланцюжків. Що це за бактерії?

A. *Стрептококи.

B. Стафілококи.

C. Ешерихії.

D. Клостридії.

E. Вібріони.

 

86. Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигелу із здатністю продукувати значну кількість екзотоксину. Про який вид шигел може йти мова?

A. *Шигела дизентерії.

B. Шигкла Зонне.

C. Шигела Флекснера.

D. Шигела Бойда.

E. Шигела Ньюкастл.

 

87. До лікаря-гінеколога звернулася жінка зі скаргами характерними для запального процесу піхви. Яким видом найпростіших він може бути викликаний?

A. * Trichomonas vaginalis

B. Toxoplasma gondii

C. Plasmodium malariae

D. Entamoeba coli

E. Lamblia intestinalis

 

88. Які лікувальні препарати використовують для специфічної терапії дифтерії?

A. *Антитоксичну сироватку.

B. Плацентарний γ-глобулін.

C. Нативну плазму.

D. Антибіотики.

E. Анатоксин.

 

89. До лікаря звернувся хворий, на відкритих частинах тіла якого були неболючі виразки, покриті буро-червоними кірками. Після знімання кірок виявляється вкрита грануляціями поверхня. При мікроскопії мікропрепарату, забарвленого за методом Романовського-Гімзи в полі зору виявлено мікроорганізми круглої та овальної форми. Тривалість хвороби більше року. Назвіть збудника.

A. *Leichmania tropica.

B. Trypanosoma gambiense.

C. Leichmania donovani.

D. Liamblia intestinaslis.

E. Trichomonas hominis.

 

90. При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які мають кров’янисто-слизистий характер, виявлено мікроорганізми круглої форми, в цитоплазмі яких містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про який збудник йде мова?

A. *Entamoeba histolytica.

B. Entamoeba coli.

C. Lamblia intestinalis.

D. Trichomonas intestinalis.

E. Leichmania donovani.

 

91. При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії з металевим відблиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. *Сальмонели.

B. Шигели.

C. Ешерихії.

D. Стафілококи.

E. Стрептококи.

 

92. При мікроскопічному дослідженні препарату гною з нориці в ділянці нижньої щелепи, забарвленого по Граму, виявлено друзи. В центрі вони забарвлені Грам-позитивно, а колбоподібні утври – Грам-негативо. Для збудника якого захворювання характерна описана морфологія?