При повышенной кислотности рН меньше 1,3-1,0).

 

Лабораторная карта дуоденального зондирования в норме.

Показатель	Фазы секреции
I, желчь А, дуоденальная желчь	II, фаза закрытия сфинктера Одди	III, латентный период пузырного рефлекса, желчь А I	IV, желчь В, пузырная желчь	V, желчь С, печеночная желчь
Продолжительность, мин.	10-15	4-6	3-6	20-30	До 30
Количество, мл.	10-20	-	4-6	30-60	-
Плотность	1008-1012	-	-	1016-1034	1007-1010
Прозрачность	Слегка опалесцирует	-	Слегка опалесцирует	Прозрачная	Прозрачная
Цвет	Золотисто-желтый	-	Золотисто-желтый	Оливковый	Светло-лимонный
Микроскопия	L и эпителиальные клетки единичные в поле зрения	-	L нет или единичные в поле зрения	L до 10 в поле зрения	L и эпит. клетки единичные в поле зрения
Кристаллы солей	-	-	Единичные в поле зрения	Единичные в поле зрения	Единичные в поле зрения

 

 

 

Список использованной литературы:

1. Внутренние болезни /Гл. ред. А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев.– М.: Гэотар-мед., 2004. – Том 1.

2. Внутренние болезни /Гл. ред. А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – М.: Гэотар-мед., 2004. – Том 2.

3. Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного. – М.: Медицина, 1972. - 376с.

4. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник для студентов мед. ВУЗов. - М.: Медицина, 1995. - 592 с.

5. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 2001. - 512с.

6. Диагностика и лечение внутренних болезней: рук. для врачей в 3-х томах (Ред. Ф.И. Комаров, А.И. Хазанов).- М.: Медицина, 1999.

7. Дедов И.И. Эндокринология: учебник для студентов мед. ВУЗов. - М.: Медицина, 2000. - 632с.

8. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней: руков. для врачей в 4-х томах (общая ред. Ф.И. Комарова).- М: Медицина, 2003.

9. Логинов А.С., Парфенов А.И. Болезни кишечника: руководство для врачей. М: Медицина, 2000.

10. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). М: Медицина, 1997.

11. Мазур Н.А. Очерки клинической кардиологии. М: Медицина, информационное агенство, 1999.

12. Моисеев В.С., Сумароков А.В. Болезни сердца. М: Универсум Паблишинг. - 2001.

13. Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: рук. для. студентов и врачей. – Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994.

14. Нечипоренко Н.А., Н.И. Батвинков. Урология: уч. пособие для студентов 6 курса леч. фак. Мед. ВУЗов. - Гродно, 2005.

15. Новиков Д.К. Клиническая аллергология: справочное пособие. - Минск: Вышэйшая школа, 1991.

16. Основы реаниматологии /Под ред. В.А. Неговского. М: Медицина, 1975.

17. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: Атлас. /Учебное пособие /Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. – РГМУ, 1997. - 224с.

18. Практические навыки терапевта: практическое пособие для мединститутов /Г.П. Матвейков, Н.И. Артишевская, А.С. Гиткина и др., под общей ред. Г.П. Матвейкова. - Мн.: Выш. шк., 1993.

19. Померанцев В.П. Руководство по диагностике и лечению внутренних болезней. М.: Всероссийский учебно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. - 2001.

20. Пропедевтика внутренних болезней /Учебник/ В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, В.С. Голочевская и др. Под. Ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева.- 3-е издание.- М: Медицина, 1989.

21. Пиманов С.И., Силивончик Н.И. Римский III Консенсус: избранные разделы и комментарии: пособие для врачей,-Витебск – 2006 – 159 с.

22. Рябов С.И. Нефрология: руководство для врачей.- СПб.: Спец. Лит, 2000. - 672 с.

23. Сумин С.А. Неотложные состояния. М: Медицина, 2004. - 655 с.

24. Сафар П. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. Пер. с англ.- М: Медицина, 1984.-256 с.

25. Савченко Н.Е., Нечипоренко Н.А. Учебно-методическое пособие по урологии.-Мн.: 2000. - 240 с.

26. Справочник Харрисона по внутренним болезням, перевод с англ./ ред. К. Иссельбахер и др.- СПб.: Питер.1999.

27. Сидоренко Б.А. лечение сердечной недостаточности.//Кардиология.-2006.- № 4 - с. 95.

28. Солнцева А.В. Роль лептина при ожирении у детей и подростков //Медицинские новости, 2001 - №9 – с. 29-31.

29. Терапевтический справочник Вашингтонского университета /ред. М. Вудли, А. Уэлан и др.- М.: Практика. - 1995.

30. Царев В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная диагностика.-Мн.: Выш. шк. - 2005.

31. Шкляр Б.С. Диагностика внутренних болезней: учебник для мед. институтов. - Киев:. «Вища школа», 1972. - 646 с.

32. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит и другие тубуло-интерстициальные заболевания. - СПб.: РЕНКОР, 1998. - 256 с.

33. Шелагуров А.а. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для мед. институтов М: Медицина, 1975. - 479 с.

34. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание. Семиотика. Диагностика. СПб, 2000.

Оглавление:

Предисловие……...........................................................................................................................................................3

Общие представления о заболеваниях внутренних органов.

Задачи внутренней медицины……………………….............................................................................................5

Основы медицинской деонтологии………………………………………...6

Роль зарубежных и отечественных ученых в становлении терапии

как науки…......................................................................................................................................................................10

Методы клинического обследования больного....................................................................................................16

Субъективное обследование больных.....................................................................................................................17

Методы объективного обследования больных. Общий осмотр

больных….........................................................................................................................................................................21

Дополнительные методы исследования...................................................................................................................45

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ

Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания..........................................................................................53

Осмотр грудной клетки…........................................................................................................................................... …57

Пальпация грудной клетки….................................................................................................................................... …65

Перкуссия легких.......................................................................................................................................................... …67

Аускультация легких................................................................................................................................................... …72

Исследование мокроты............................................................................................................................................... …80

Синдром нарушения бронхиальной проходимости…….................................................................................. …84

Синдром повышения воздушности легочной ткани……................................................................................... …85

Бронхиты………............................................................................................................................................................ …87

Бронхиальная астма………....................................................................................................................................... …91

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)......................................................................................... …98

Синдром очагового уплотнения легочной ткани……….....................................................................................102

Синдром скопления жидкости в плевральной полости………..........................................................................102

Исследование плевральной жидкости......................................................................................................................103

Синдром скопления воздуха в плевральной полости……….............................................................................105

Синдром ателектаза………..........................................................................................................................................105

Пневмонии………............................................................................................................................................................106

Плевриты………..............................................................................................................................................................112

Синдром наличия воздухосодержащей полости в легком……….....................................................................114

Абсцесс легкого………..................................................................................................................................................115

Бронхоэктатическая болезн........................................................................................................................................118

Синдром дыхательной недостаточности………...................................................................................................119

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Методы обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой

системы..............................................................................................................................................................................122

Аускультация сердца.....................................................................................................................................................134

Тоны сердца.....................................................................................................................................................................136

Сердечные шумы............................................................................................................................................................143

Исследование сосудов, пульс, аускультация артерий.........................................................................................153

Артериальное давление................................................................................................................................................159

Дополнительные методы исследования сосудистой системы...........................................................................169

Электрокардиография...................................................................................................................................................171

Фонокардиография.........................................................................................................................................................181

Эхокардиография..........................................................................................................................................................181

Аритмии.............................................................................................................................................................................183

Острая ревматическая лихорадка (Болезнь Сокольского-Буйо)………….197

Приобретенные пороки сердца...................................................................................................................................202

Недостаточность митрального клапана..................................................................................................................202

Митральный стеноз........................................................................................................................................................204

Недостаточность аортального клапана..................................................................................................................206

Сужение устья аорты.....................................................................................................................................................209

Миокардит (воспалительная кардиомиопатия).....................................................................................................211

Инфекционный эндокардит..........................................................................................................................................216

Синдром артериальной гипертензии........................................................................................................................218

Синдром гипертензии малого круга кровообращения.........................................................................................224

Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).............................................................................................226

Стенокардия.....................................................................................................................................................................228

Инфаркт миокарда..........................................................................................................................................................231

Атеросклеротический кардиосклероз.......................................................................................................................235

Недостаточность кровообращения……..................................................................................................................236

Желудочно-кишечный тракт

Методика и особенности непосредственного обследования больных

с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.…………………………..247

Субъективное обследование больного………………………………..........247

Объективное обследование больного……………………………………....252

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Исследование желудочного сока…………………………………………...265

Дуоденальное зондирование………………………………………………..268

Исследование кала…………………………………………………………..272

Болезни пищевода и желудка. Гастроэзофагеальная рефлюксная

болезнь (ГЭРБ)…………..…………………………………………………..275

Гастриты. Острый гастрит......………………………………………………277

Хронический гастрит..…………………………………………………........278

Язва желудка и 12-перстной кишки…………………..…………………....282

Заболевания кишечника. Синдром диареи………………………………...288

Синдром нарушения пищеварения (Синдром мальдигестии)……..……..289

Синдром нарушения всасывания (Синдром мальабсорбции)………….…290

Болезнь Крона………………………………………………………………..294

Синдром раздраженного кишечника (синдром раздраженной кишки)…………………………………………………………………………….295

Хронический колит………………………………………………………….299

Язвенный колит…………………………………………………………...…302

 

Исследование печени и желчевыводящих путей

Жалобы больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (ЖВП)………………………………………………………………………...304

Перкуссия, пальпация и аускультация печени и селезенки………………310

Лабораторные методы. Функциональные пробы печени…………………318

Основные клинические синдромы………………………………………….320

Частная патология. Холецистит………………………………..……...........326

Хронический холецистит……………………………………………………328

Желчнокаменная болезнь (cholelithiasis) (калькулез желчных

путей)…............................................................................................................330

Хронический гепатит………………………………………………..............332

Цирроз печени….……………………………………………………………338

Исследование больных с заболеваниями поджелудочной железы

Исследование больных с заболеваниями поджелудочной железы……....346

Острый панкреатит…………………………………………………………..349

Хронический панкреатит ……………………...……………………………350

 

Мочевыделительная система

Обследование больных с заболеваниями органов мочеотделения……….355

Основные синдромы при заболеваниях почек………………………….....369

Лабораторные и инструментальные методы исследования………………360

Острый гломерулонефрит…………………………………………………..379

Хронический гломерулонефрит……………………………...……….........385

Пиелонефрит…………………………………………………………………395

 

Система крови

Методы обследования гематологических больных…………………........400

Симптоматология и диагностика анемий………………………………….406

Гемобластозы: симптоматология и диагностика………………………….413

Острый лейкоз (ОЛ)…………………………………………………………417

Хронический миелолейкоз……………………………………...…………..421

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)…………………………………............425

Лейкемоидные реакции……………………………………………………..429

 

Система гемостаза

Диагностика нарушений гемостаза. Геморрагические диатезы………….431

Аутоиммунные тромбоцитопении………………………………………….435

Геморрагический васкулит (ГВ)………………………………………....…438

 

Эндокринная система

Особенности обследования эндокринологических больных …………….440

Сахарный диабет…………………………………………………….............441

Болезни щитовидной железы. Пальпация щитовидной железы………….447

Диффузный токсический зоб (Тиреотоксикоз)……………………………449

Гипотиреоз…………………………………………………………………...452

Ожирение ………………………..…………………………………………..454

Кахексия …………………………...………………………………………...460