Г. Почему артериальное давление неуклонно снижается по ходу сосудистого русла. Д. В какой части давление падает резко.

А) Постоянное (непульсирующее) артериальное давление, которое обеспечило бы такой же гемодинамический эффект, как и реальное пульсирующее давление. Постепенно снижается.

Б)

Р сист. -Р диаст.

Р ср. = Р диаст.+ ---------------------------

В.

 

1 – аорта; 2 – крупные артерии; 3 – мелкие артерии; 4 – артериолы; 5 – капилляры; 6 – венулы; 7 – вены; 8 – полые вены.

 

А) Вследствие затраты развиваемой сердцем энергии на преодоление сопротивления при движении крови по сосудам.

Б) В артериолах, так как в этих сосудах наибольшее сопротивление току крови.

В) Работа сердца, объем циркулирующей крови, сопротивление току крови (особенно просвет резистивных сосудов, оказывающий наиболее выраженное влияние на этот показатель).

Г) 8l h

R = ----

r 4

Вязкость крови (h),длина сосудов (l),их радиус (r)

артерии (60 – 80 и 10 – 12 мм рт. ст. соответственно).

 

4) А. Определение продолжительности кровотечения по Дюку.

Б. Как определяют время кровотечения?

В. Чему оно равно в норме?

Г. Каку фазу свертывания оно отображает?

Определение длительности кровотечения (уколочная проба Дюка). Наносят более глубокий, чем обычно, укол в палец (3 мм). Через каждые 30 с полоской фильтровальной бумаги прикасаются к капле крови (1-ю каплю не удаляют!). Постепенно капли крови на бумаге становятся все меньше и в конце концов исчезают. Время кровотечения подсчитывают по количеству капель на фильтровальной бумаге, снятых через известные промежутки времени. В норме время кровотечения равно 2—4 мин.
Определение ретракции кровяного сгустка. 10 мл крови, взятой из вены, помещают в градуированную пробирку и оставляют при комнатной температуре на 24 ч. В процессе свертывания крови образуется сгусток, постепенно уплотняющийся при этом отделяется сыворотка. Через сутки учитывают степень уплотнения сгустка и количество отделившейся сыворотки. В норме уплотнение сгустка заканчивается в течение 18—24 ч, а количество Отделившейся сыворотки составляет от объема взятой для определения крови. Индекс ретракции (сокращения и уплотнения тромбоцитарной пробки) определяют путем деления объема отделившейся сыворотки на общий объем взятой для исследования крови. В норме индекс ретракции равен 0, 3—0, 5.
Удлинение времени свертывания крови, длительности кровотечения, замедление или отсутствие ретракции кровяного сгустка может иметь место при геморрагических диатезах.

 

В) В норме 2-4минуты.

Г) Фазе ретракции

 

 

Вариант 4 (22)

 

А.Чему равно СОЭ у мужчин и у женщин? Б.Какие факторы влияют на величину СОЭ?

А) Ско́рость оседа́ния эритроци́тов (СОЭ) У мужчин – 1 – 10 мм/час, у женщин 2 – 15 мм/час.

Б) Содержание в плазме форменных элементов, крупномолекулярных белков (глобулинов и фибриногена). Устойчивость крови как суспензии.

В)У новорождённых СОЭ редко выше 2 мм / ч, вероятно, из-за высокого гематокрита, малого содержания в крови белков вообще и глобулинов в частности, гипохолестеринемии, ацидоза.

А. Укажите, каких величин достигает давление в правом и левом желудочках к моменту начала периода изгнания у здоровых людей в покое? Б. В каком состоянии находятся клапаны и сфинктеры в течение периода изгнания крови из желудочков? В. Каких максимальных величин достигает давление? Г. Из каких двух фаз складывается период изгнания? Д. Продолжительность. Е. Давление

А) Градиент давления. В желудочках давление поднимается чуть выше диастолического давления в аорте и легочной артерии (60 – 80 и 10 – 12 мм рт. ст. соответственно).

Б) Атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные открыты, сфинктеры расслаблены. 25-30 и 120-125 мм РТ. ст., соответственно.

В) Из фазы быстрого (0.12 с) и фазы медленного (0.13с) изгнания.

Г, Д, Е) В течение фазы быстрого изгнания повышается до максимального систолического, в течение фазы медленного изгнания несколько снижается, оставаясь все же выше, чем в аорте или легочном стволе, соответственно.

А. Где расположен сосудодвигательный центр? Б. Из каких двух отделов он состоит? В. Каковы взаимоотношения между этими отделами? Г. Как и почему влияет на артериальное давление раздражение депрессорного и прессорного отделов сосудодвигательного центра?

А) В ретикулярной формации продолговатого мозга.на дне 4-го желудочка.

Б) Из депрессорного и прессорного отделов.

В) Депрессорный отдел оказывает тормозное влияние на прессорный отдел.

Г) Раздражение депрессорного отдела вызывает падение давления в связи с падением тонуса прессорного отдела центра и расширением сосудов (снижение периферического сопротивления),а раздражение прессорного отдела вызывает повышение давления в связи с сужением сосудов (повышение периферического сопротивления).

 

 

А. Нарисуйте кривую артериального давления, полученную при прямом измерении давления в сонной артерии.

Б. Обозначьте на ней волны I-го, II-го, и III-го порядков. А.Объясните происхождение волн І и ІІ порядков на кривой артериального давления. Какова их частота? Б. Объясните происхождение волн ІІІ порядка на кривой артериального давления. Какова их частота и причина?

(1, 2, 3 – волны I-го, II-го, и III-го порядков соответственно.)

А) Волны I порядка – пульсовые, их частота соответствует частоте сокращений сердца (в норме – 60 – 80/мин). Волны II порядка – дыхательные (частота этих волн равна частоте дыхания, в норме 12 – 16/мин).

Б) Медленные колебания давления (1 – 3/мин), каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн. Обусловлены периодическими изменениями тонуса сосудодвигательного центра (обычно на фоне гипоксемии, например, в результате кровопотери).

 

Вариант 5 (23)

1) А. Что такое осмотическое давление? Б. Чем обусловлено осмотическое давление плазмы крови? В. Как можно определить осмотическое давление плазмы крови (назовите 2 основных способа) и какова его величина? Г. Какое физиологическое значение имеет осмотическое давление крови для организма человека?

А) Избыточное внешнее давление, которое следует приложить, чтобы остановить осмос – диффузию растворителя через полупроницаемую мембрану в сторону раствора с большей концентрацией частиц.

Б) Суммарной концентрацией различных частиц плазмы крови (ионов и молекул).

В) В норме осмотическое давление плазмы крови составляет около 7,5 атм (5700 мм рт. Ст., Или 762 кПа). Наиболее распространенный метод определения осмотической концентрации в биологической среде — криоскопический — основан на изменении температуры замерзания исследуемого раствора. Присутствие растворенного вещества понижает точку замерзания (для дистиллированной воды 0°С) тем сильнее, чем концентрированнее раствор. Основанные на этом принципе осмометры позволяют определять осмоляльность в очень малой пробе (0,05—0,15 мл). Если непосредственное определение осмоляльности невозможно (например, в случае отсутствия осмометра), ее можно рассчитать по одной из нескольких предложенных для этой цели формул. Одна из них [Fabri P. J., 1988] имеет вид:

Осмоль_расч= 1,86-[На+]+[Гл] + [М],

где [Na+], [Гл], [М] — концентрации Na+, глюкозы, мочевины (ммоль/л), 1,86 — удвоенный осмотический коэффициент Na+ (с учетом сопутствующего аниона; мосмоль/ммоль). Предлагают также рассчитывать так называемый градиент, или дискриминанту, осмоляльности («osmolal gap»; см. главу 2, где говорится о близком по смыслу показателе «anion gap»), т. е. разность между измеренной и расчетной осмоляльностью.

Г) Осмотическое и онкотическое давление обеспечивает водный обмен между средами организма. Они влияют также на обмен воды между плазмой крови и форменными
элементами. При нарушении осмотического или онкотического давления в плазме могут изменяться функция клеток крови и продолжительность их жизни. Так, при снижении осмотического давления плазмы вода будет поступать в клетки крови, при достижении предела растяжимости приведет к разрыву их оболочки - осмотического гемолиза. Напротив, повышение осмотического давления плазмы вызывает выход воды из клеток, потерю упругости, сморщивание их. Это также негативно сказывается на жизнедеятельности клеток и может привести к разрушению их макрофагами тканей.

 

 

А.Из каких двух периодов состоит диастола желудочков,какова их продолжительность? Б.До какой минимальной величины падает давление в обоих желудочках во время диастолы? В,Г.На какие фазы подразделяется период расслабления диастолы желудочков? Какова их продолжительность?

А) Период расслабления (0.12 с) и период наполнения (0.25 с).

Б) До 0 мм рт.ст.

В, Г) Протодиастолическая фаза (0.04 с) и фаза изометрического (изоволюмического) расслабления (0.08 с).

3. А. Что называют линейной и объемной скоростью кровотока? Б. Чем объясняется разная линейная скорость течения крови по оси и у стенки сосуда? В. Как рассчитать линейную скорость, если известна объемная? Напишите формулу.Г. Нарисуйте кривую изменения линейной скорости кровотока в различных отделах кровеносного русла.Почему линейная скорость течения крови неодинакова в различных отделах кровеносного русла?

А) Линейная скорость - расстояние,на которое перемещается кровь по сосуду в единицу времени. Объемная скорость - объем крови,протекающей через поперечное сечение данного отдела кровеносной системы в единицу времени.

Б) У стенки сосуда линейная скорость ниже,из-за трения крови о стенки сосуда.

В) Путем деления величины объемной скорости кровотока (Q) на площадь поперечного сечения сосуда (S): V = Q / S

 

Г)

 

В связи с различиями площади суммарного поперечного сечения кровеносного русла в различных его отделах..