Выполнение внутрикожнои инъекции

Цель: диагностическая. Показания: назначение врача.

Оснащение: шприц вместимостью 1 мл с лекарственным препаратом (специально градуированный) и иглой 15 мм, стерильные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, в стерильном лотке, перчатки, емкости для дезинфекции использованного инструментария, пластиковый контейнер для дезинфекции игл (иглоотсекатель).

Место введения: средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья.

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт перед бо- лезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; несоблюдение правил

 

 

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры	Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить согласие пациента на процедуру	Соблюдение прав пациента
4. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
5. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
П. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна передняя поверхность предплечья	Обеспечение правильного положения руки во время инъекции
2. Надеть перчатки (если они уже надеты — обработать их ватным шариком, смоченным спиртом)	Создание защитного барьера для про- филактики перекрестной инфекции
3. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока спирт высохнет	Профилактика постинъекционных осложнений
4. Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции	Облегчение введения иглы в кожу. Снижение болезненности прокола
5. Взять шприц в правую руку (I, III, IV пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец — на канюле иглы, сбоку или сверху)	Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции
6. Ввести иглу срезом вверх под углом 0—5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса	Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи

 

7. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат. Примечание: на месте инъекции должно возникнуть уплотнение белесоватого цвета	Введение препарата
8. Извлечь иглу. К месту инъекции ничего не прикладывать. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1—3 сут	Обеспечение диагностической цели
9. Поместить шприц в лоток. Внимание! Никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции	Профилактика инфекции и травматизма медицинских работников
10. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально	Обеспечение психологически комфортного состояния. Определение реакции пациента на процедуру
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового ин- струментария. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода

 

 

ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Цель: введение лекарственного средства под кожу. Показания: назначение врача.

Оснащение: шприц емкостью 1—2 мл с лекарственным веществом и иглой 20 мм, стерильные ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, в стерильном лотке, перчатки, емкости для дезинфекции использованного инструментария, пластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл.

Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт из-за страх; перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; развита! инфильтрата.

 

 

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. До- брожелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры	Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить согласие пациента на процедуру	Соблюдение прав пациента
4. Вымыть руки (гигиенический уровень)	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
5. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры

 

 

II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды	Соблюдение правил выполнения инъекции
2. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции	Профилактика осложнений после инъекций
3. Надеть перчатки (если они уже надеты, обработать их ватным шариком, смоченным спиртом)	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом: 1 -м шариком обработать большую область инъекционного поля, 2-м — непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между IV и V пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть	Профилактика постинъекционных осложнений. При необходимости можно использовать дополнительные ватные шарики
5. Взять шприц в правую руку: указательным пальцем придерживать канюлю иглы; I, III, IV пальцами обхватывать цилиндр	Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции
6. I и II пальцами левой руки захватить кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь	Обеспечение попадания лекарственного средства в подкожную клетчатку. Профилактика медикаментозной эмболии
7. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя)	Уменьшение болезненности в месте введения
8. Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро извлечь иглу	Уменьшение болезненности в месте введения
19. Провести легкий массаж места инъекции, не отнимая, ватный шарик от кожи 1	Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы \
10. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для ис- пользованного материала. Внимание/Никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции!	Профилактика инфекции и травматизма медицинских работников 1
	Обеспечение психологически комфортного состояния. Определение реакции пациента на процедуру

75.III. Окончание процедуры

75.III.1. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями. Вымыть и осушить руки

75.III.2. Сделать запись в медицинских документах о выполне нии процедуры и реакции на нее пациента

 

 

Обеспечение преемственности стринского ухода

 

 

се-

Примечание. Особенности введения инсулина: вводить до еды, строго по часам; подсушить инъ-. лионное поле после обработки его дезинфектантом; менять места инъекций для профилактики липодистрофии; после введения инсулина и перед извлечением иглы кожу пациента прижать сухим ватным шариком. Кожу не массировать!