ТОП 10:

СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ



(АТИПИЧНЫЕ)

Цель: диагностическая.

Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких. Оснащение: чистая сухая емкость, бланки направлений.

 

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне вечером Учет особенностей процедуры
2. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес Установление контакта с пациентом
3. Объяснить пациенту цель и суть проведения предстоящей процедуры (если он с нею не знаком), особенности подготовки к ней. Пациент должен сделать следующее: вечером, накануне исследования перед сном тщательно почистить зубы; утром после сна натощак тщательно прополоскать рот кипяченой водой; сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую емкость; закрыть крышку и быстро отдать емкость медсестре Психологическая подготовка к ма- нипуляции (гигиена ротовой полости предохраняет от попадания микроор- ганизмов ротовой полости в мокроту)
4. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты Контроль сформированного уровня знаний и умений
5. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение) Обеспечение информированности пациента
6. Получить согласие пациента на проведение процедуры Соблюдение прав пациента
7. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию Обеспечение условий для проведения исследования
П. Выполнение процедуры 1. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование Обеспечение сбора материала
2. Доставить плевательницу с материалом в клиническую лабораторию на исследование как можно быстрее (атипичные клетки быстро разрушаются) Обеспечение условий для проведения исследования
III. Окончание процедуры 1. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию Обеспечение преемственности се- стринского ухода
   

 

 

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость от 30 до 100 мл, шпатель, перчатки, направление.

 

Этапы Обоснование
L Подготовка к процедуре за 4-5 дней до исследования [ Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес Установление контакта с пациентом
I объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды) Обеспечение психологической подготовки к манипуляции. Обеспечение достоверности результата, так как продолжительное хранение фекалий при комнатной температуре и наличие воды снижают достоверность результата
объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 4—5 дней перед сбо->м кала диеты, назначенной врачом (диета Шмидта, [ Певзнера) Обеспечение достоверности результатов исследования
1 Получить согласие пациента на процедуру Соблюдение прав пациента
L Подготовка к процедуре в день исследования I Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
1 Подготовить необходимое оснащение Обеспечение эффективного проведения процедуры
С Выполнение процедуры 1 Взять шпателем после акта дефекации 5—10 г фекалий примеси мочи) и поместить их в приготовлению емкость. Закрыть емкость крышкой. Поместить 1 шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектантом. 1 Вымыть руки (социальный способ) Обеспечение достоверности результата. Обеспечение инфекционной безопасности
Обеспечить доставку материала в клиническую лабораторию. I Примечание: допускается хранение емкости с фекалия-1 и при температуре 3~5° С не более 8 ч Обеспечение условий для проведения исследования
Окончание процедуры Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового Обеспечение инфекционной безопасности
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию Обеспечение преемственности сестринского ухода
   

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: диагностическая.

Показания: кишечные инфекции; обследование.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в многоместной палате), клеенка, направление.

 

 

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес. Объяснить пациенту цель и процесс проведения предстоящей процедуры. Получить его согласие на нее Установление контакта с пациентом. Психологическая подготовка к мани- пуляции. Соблюдение прав пациента
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при необходимости) Обеспечение эффективного проведения процедуры. Обеспечение психологического комфорта
II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и притянутыми к животу ногами. Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, то манипуляцию следует осуществлять в положении пациента лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами Учет анатомо-физиологических осо- бенностей прямой и сигмовидной кишки. Облегчение введения металлической петли
2. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее — впитывающую пеленку Исключение загрязнения постели, обе- спечение инфекционной безопасности
3. Раздвинуть ягодицы I и 11 пальцами левой руки. Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и ввести вращательными движениями в прямую кишку на глубину 8— 10 см, собирая содержимое со стенок Технология взятия материала
4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и других предметов. Примечание: в условиях стационара кал можно взять непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после акта дефекации Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата
5. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки и поместить их в контейнер с дезинфектантом. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

 

Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму. Обеспечение психического комфорта  
  Обеспечить доставку емкости с направлением в бакте- риологическую лабораторию. Примечание: в некоторых случаях допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре 3—4 ° С не более 12 ч Обеспечение условий для проведения исследования
Окончание процедуры Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового Обеспечение инфекционной безопасности
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию Обеспечение преемственности се- стринского ухода  

 

 







Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 100.26.182.28 (0.005 с.)