Постинъекционные осложнения.

Осложнения	Определение	Причины	Помощь	Профилактика	Признаки
Абсцесс	Осумкованная гнойная полость	Парентераль ная инфекция	Чрезкожное дренирование	Соблюдение асептики	Капсула на пов-ти кожи
Инфильтрат	Уплотнение (скопление лекпрепарата)	Неправильно место инъекции	Грелка	Соблюдение правил введения инъекций	Уплотнение под кожей
Поломка иглы	Поломка иглы	Заводской брак	Вытащить иглу, остановить кровь	Не до конца вводить иглу в ткань	-
Медикаментозная эмболия	Присутствие и циркуляция в крови постор. леквещества	Неправильно выбрано место инъекции	Обкалывание физраствором	Проверить лекарствен препарат	Анафилакти ческий шок
Воздушная эмболия	Присутствие в крови пузырька воздуха	Наличие в шприце пузырька воздуха	Шунтирование сосуда	Проверка наличие пузырьков в сосуде	Пациент задыхается
Ошибочное введение лекарственного средства	-	Выбрано неправильное лекпрепарат	Обкалывание физрасвором	Проверка названия лекпрепарата	Анафилакти ческий шок
Повреждение нервных стволов	-	Неправильно выбрано место введения	Хирургическое восстановление	Соблюдение правил выбора места инъекции	Паралич, боль
Тромбофлебит	Образование тромба в вене	Инфекция замедление тока крови	Назначение антибиотиков	Соблюдение правил асептики	Пальпация тромба
Некроз тканей	Омертвение	Аллергия Нарушение кровообращ и инервации	Хирургическое и медикамент лечение	Соблюдение правил асептики, введения инъекций	Набухание Денатурация Коагуляция
Гематома	Скопление крови в мягких тканей	Прокалывание вены	Постановки пузыря со льдом	Соблюдение правил введения инъекций	Синюшность кожи
Сепсис	Заражение крови	Несоблюдение правил асептики	Медикаментоз ное лечение	Соблюдение правил асептики	Плохое самочувствие
Аллергические реакции	-	Ошибочное введение препарата	Обкалывание физраствором	Ставить пробу на аллергию	Анафилакти ческий шок
Парентеральное инфекции	Инфекции при введении инъекции	Несоблюдение правил асептики	Медикаментозное лечене	Соблюдение правил асептики	Сепсис

 

 

*Задание6

Постинъекционные осложнения.

Изучив материал учебника по Основам сестринского дела, раздел постинъекцционные осложнения распредели осложнения по видам инъекций

п/к инъекции	в/м инъекции	в/в инъекции
абсцесс	абсцесс	Поломка иглы
инфильтрат	инфильтрат	Сепсис
Поломка иглы	Поломка иглы	Медикаментозная эмболия
Ошибочное введение лекарственного препарата
Некроз	Некроз	Масляная эмболия
Гематома	Гематома	Воздушная эмболия
Абсцесс	Абсцесс	Некроз
Аллергическая реакция	Аллергия	Гематома
Повреждение нервных стволов	Аллергическая реакция
Воздушная эмболия	Тромбофлебит
Парентеральные инфекции

’'Задание 7

Особенности постановки различных инъекций.

Ответ: 1.В/к угол 5^0 2.П/к угол 45^0 3.В/м угол 90^0 4.В/в угол 15^0

Изучив материал, раздел виды инъекций и алгоритм манипуляции в/к, п/к, в/м, в/в инъекций определи вид инъекции по рисунку:

Критерии оценки:

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка___________

Дата ___________

 

Подпись__________

 

 

Тема: ПРИМЕНЕНИЕ КЛИЗМ И ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Цель: Познакомиться с применением различных видов КЛИЗМ.

После изучения темы студент должен знать:

· виды клизм

· механизм действия различных видов клизм

· противопоказания и возможные осложнения при поста­новке клизм

· цели, противопоказания и возможные осложнения при применении газоотводной трубки

После изучения темы студент должен уметь:

· осуществить наблюдение за деятельностью кишечника у пациента

· осуществить постановку всех видов клизм и газоотвод­ной трубки (на фантоме)

После изучения темы студент должен владеть:

· техникой постановки очистительных клизм

*3адание 1

Строение нижних отделов желудочно-кишечного тракта

по учебнику анатомии или используя лекционный ма­териал по анатомии, повтори строение отделов желудочно- кишечного тракта

повторив материал, заполни схему строения толстого кишечника с указанием длины каждого отдела.

1 Слепая кишка 6см.

2 Восходящая ободочная кишка 24см

3 Поперечная ободочная кишка 50см

4 Нисходящая ободочная кишка 23см

5 Сигмовидная кишка 12см

6 Прямая кишка 9см

Ответь письменно на вопрос:

Какие анатомические особенности строения прямой киш­ки необходимо учитывать при выполнении сестринских манипуляций?

Наличие нервных рецепторов в слизистой оболочке кишечника, активизирующие процесс дефекации.

 

* Задание 2 Определите понятия.

 

Метеоризм – избыточное скопление газов в еишечнике

Понос (диарея) – учащенная дефекация, при котором стул становится жидким

Запор – задержка опорожнения кишечника

Спастический запор – запор, обусловленный спазмом сосудов толстого кишечника

Атонической запор – запор, обусловленный отсутствием перистальтики толстого кишечника

Клизма - это введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника

 

Ответь письменно на вопрос

В чем различия причин возникновения спастического и атонического запоров?

Причиной спастического запора становится возникновение спазмов в отделах толстого кишечника, а атонического запора – отсутствие перистальтики толстого кишечника.

 

 

*3адание 3
Противопоказания к процедурам
Изучив материал, заполните таблицу

№	Название процедуры	Противопоказания к процедуре
	Очистительная клизма	Противопоказания общие для всех клизм: - острые воспалительные процессы толстого кишечника - кровотечения из органов ЖКТ - злокачественные новообразования прямой кишки - первые дни послеоперационного периода на органах пищеварительного тракта - трещины в области ануса - выпадение прямой кишки - боли в животе неясного генеза
	Масляная клизма
	Гипертоническая клизма
	Лекарственная клизма
	Сифонная клизма
	Капельно-питательная клизма
	Газоотводная трубка

*3адание 4

Техника выполнения процедур

познакомьтесь с алгоритмами манипуляций постанов­ки клизм

Очистительная клизма
Масляная клизма
Гипертоническая клизма
Лекарственная клизма
Сифонная клизма
Капельно-питательная клизма
Газоотводная трубка

*3адание 5

Различные виды клизм
Заполни таблицу:

№	Наименование	Кол-во растворов	Название и t°С раствора	Глубина введения	Механизм действия процедуры	Показания	Время наступления эффекта
	Очистительная клизма	1-1,5л	Вода 20-28^о Атон.-14-16 Спас.-37-40	8-10см	Опоро-жнитель ный	Запор подготовка к операции,диагностическим исследованиям	5-10 мин.
	Масляная клизма	100-200мл	37-38^0 масло	15-20	Посла-бляющий	Спастический запор, послеопрационный	6-10ч.
	Гипертоническая клизма	50-100 мл	37-38^0 10%р-р NaCl	15-20	Опорож нитель ный	Атонический запор, массивные отеки	20-30мин
	Лекарственная клизма	50-100 мл	Двойная пер оральная доза 38-42^0	15-20	Лечебный	Гипертермия,энтериты,колиты,судорожный синдром	----
	Сифонная клизма	8-10л	Вода 30-37^0	20-40	Диагностически	Отравления,диагностика, неэфф.др.клизм	До чистых вод
	Капельно-питательная клизма	50-100	Лекарствен. препарат	15-20	Лечебный,питательный	Туберкулез, кахексия,шок	-
	Газоотводная трубка	-	-	15-20	Расслабляющий	Метеоризм	-

*Задание 6

Найди соответствие вида клизм:

Подбери, какую систему необходимо подготовить для:

Сифонной клизмы 2

Масляной клизмы 1

Очистительной клизмы 3

Гипертонической клизмы 4

*3адание 7

Санитарно-противоэпидемический режим.

Заполни немые графы

Промывание в 3% р-ре хлорамина 60 минут

Погружение в 0,5%раствор биолита на 15 минут 40-45^0

Мойка в это же растворе

Тщательное ополаскивание в воде

СЭР после процедуры обработка многоразовых наконеч­ников для клизм

Критерии оценки:

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, «своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно И без ошибок.

*Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка___________________

Дата_______________________

Подпись______________________