Психологическое консультирование родителей по вопросам развития детей в возрасте до 1 года

К моменту рождения ребенок готов к активному установлению связей с внешним миром в основном за счет системы рефлексов: пищевых, защитных и ориентировочных. Но без ухода взрослых он не в состоянии удовлетворить ни одной своей потребности. Только постоянный контакт с другими людьми является основой развития младенца. На первом году жизни мозг развивается наиболее интенсивно. Ребенок, вначале беспомощный, к концу года овладевает прямостоянием, ходьбой, активной предметной деятельностью, начальным пониманием обращенной к нему речи.

Умственное развитие ребенка первого года жизни определяется, в основном, такими сферами:

1) моторика;

2) восприятие;

3) эмоции;

4) речь;

5) тонкие ручные движения.

Рост здорового ребенка за первый год его жизни увеличивается примерно в 1,5 раза, а вес - почти в 2 раза. Но главное заключается в том, что ребенок начинает все более интенсивно двигаться и, значит, приобретает все большие возможности познания окружающего мира.

Педиатры советуют мамам и папам с рождения, максимум с месячного возраста одевать детишек в ползунки и рубашечки, чтобы только что появившийся на свет кроха вовсю размахивал ручками и ножками, наслаждаясь радостью движений. Тугое пеленание - незаслуженное наказание для малыша с весьма неприятными последствиями: задержкой двигательного и психического развития.

Не советуют также и зашивать рукава. Нужно просто подстригать ноготки. А иначе как же он будет рассматривать ручки, шевелить пальчиками, учиться захватывать игрушки?

В один месяц ребенок поднимает подбородок, в 2 месяца уже удерживает голову и поднимает грудь, в 4-5 он уже сидит с поддержкой, а в 6-7 без поддержки, в 8-9 месяцев - стоит с поддержкой и отлично ползает на животе, а в 11-12 месяцев - стоит без поддержки и ходит самостоятельно.

Первыми элементами поведения ребенка являются: фиксирование предмета глазами, поворот головы в сторону звука, что свидетельствует о развитии у него восприятия.

После второго-третьего месяца восприятие в виде зрительного и слухового сосредоточения становится достаточно длительным. Благодаря этому ребенок может проследить за движущимся предметом.

В 4 месяца ребенок не просто видит и слышит, но уже смотрит и слушает, то есть активно реагирует, ориентируясь во многих параметрах объектов. Младенцев привлекают яркие цвета, движущиеся предметы, новые игрушки. Поэтому так важно, чтобы удовлетворялась потребность ребенка в новых впечатлениях. Психологи давно доказали, что эмоциональное и познавательное развитие (в первую очередь развитие восприятия) младенцев, живущих в однообразной среде, оказывается замедленным по сравнению с развитием тех, кто живет в разнообразной обстановке и получает больше новых впечатлений.

Первыми эмоциями ребенка являются: крик, покраснение, некоординированные движения. Но уже в конце первого месяца жизни у ребенка появляются улыбка и комплексная реакция на ухаживающего за ним человека - он замирает, сосредотачиваясь на лице человека, наклонившегося над ним, вскидывает ручки, перебирает ножками, гулит. Эта реакция получила название - "комплекс оживления".

С конца второго месяца жизни потребность в общении со взрослыми нарастает. В первое полугодие ребенок овладевает способами выражения эмоций - от слабой улыбки до ярко выраженной с оживлением мимики и жестов. Во втором полугодии у ребенка появляется интерес к окружающему, то есть потребность в познании.

В ходе общения ребенок учится понимать речь, различать знакомые и незнакомые голоса, эмоциональные оттенки обращенной к нему речи. Когда трехмесячный малыш бодр и доволен, он издает гамму счастливых звуков, если его первые улыбки вызывали положительную реакцию у взрослых. Ребенок часто внимательно смотрит в лицо взрослого, получая удовольствие от первых попыток имитации звуков и движений рта. Младенцы, открывшие удовольствие в звуках, часто вокализируют наедине или же выбирают игрушку, с которой "разговаривают". При ощущении поддержки ребенок начинает произносить более разнообразные и выразительные звуки.

Примерно к девяти месяцам появляются признаки, свидетельствующие, что дети усвоили: их звуки могут вызывать действия со стороны окружающих. Он может нарочно приостановить лепет, чтобы убедиться, получил ли он внимание (предмет или ответ), которое хотел.

Уже около года дети могут узнавать несколько слов в контексте, или же могут выполнять очень простые просьбы взрослых, подкрепленные жестами. Воспитание ребенка первого года жизни основывается на любви и нежности. Не бойтесь "испортить" малыша лавиной поцелуев, тисканий, улыбок, тут не может быть "слишком много".

К дисциплине ребенка до года нужно приучать, используя его прекрасные возможности к отвлечению и переключению. Все проблемы решаются очень просто, достаточно дать ребенку какую-то игрушку, взять его на руки, перенести в другое место, и он уже спокойно переключается с нежелательных занятий.

В этом возрасте ребенка нужно учить слову "нельзя". При этом проявляйте спокойствие, твердость и последовательность. Но запретов не должно быть слишком много, и вам следует определить самое главное, чего ребенок не должен делать. Наказывать малыша до года не имеет никакого смысла.

В познавательном развитии ребенка первого года жизни величайшее значение имеет степень развития тонкой моторики рук. Примерно на четвертом-пятом месяце жизни появляются движения рук, направленные к предмету (ощупывание предмета). В 5-6 месяцев ребенок уже может схватить предмет, что требует сложных зрительно-двигательных координации. Значение этого момента для дальнейшего интеллектуального развития велико: хватание - первое целенаправленное действие ребенка, которое является обязательным условием для развития предметного мышления.

Во втором полугодии движения рук развиваются все более интенсивно. Ребенок размахивает схваченными игрушками, бросает и подбирает их, кусает, перекладывает из одной руки в другую и т. д. После 7-8 месяцев ребенок вкладывает маленькие предметы в большие, открывает и закрывает крышки баночек. В 9-10 месяцев он начинает правильно использовать предметы по их назначению: из чашки будет пить, машинку будет катать, а куклу укачивать. Все эти действия ребенок выполняет по подражанию взрослому. У него все чаще появляется желание узнать, "что можно делать с этим предметом". Это и есть начало развития наглядно-практического мышления.

Тренировку тонких движений пальцев рук можно начинать с трех-четырехмесячного возраста ребенка. Вначале это только массаж кистей рук и пассивные сгибания и разгибания пальцев младенца (различные игры, потешки). С 7-8 месяцев возможна и активная тренировка: ребенка обучают перебирать сначала крупные, затем все более мелкие яркие предметы (пуговицы, бусы и т. п.). В конце первого года ребенку становятся доступны многие игры: со вкладышами, нанизывание колец пирамид, "театр пальчиков" и т. п.

Такие игры дают возможность тренировать тонкие движения пальцев рук очень успешно и на благоприятном эмоциональном фоне.

С большой точностью вы сможете определить, нормально ли развивается ваш малыш, с помощью тестов. Многие из предлагаемых тестов даже не нужно специально проводить, достаточно просто наблюдать за ребенком.

Поэтому не стоит думать, что это займет много вашего времени, так же, как и развивающие упражнения. Ведь развитие и уход за ребенком первого года жизни - это одно и то же. Первый год жизни ребенка является решающим периодом познавательного развития: в это время он может многое приобрести, но и многое потерять. Более того, потери этого периода с возрастом восполняются труднее, а приобретения остаются надолго.

А главное, что ребенок первого года жизни больше всего нуждается в любви, заботе и ласке окружающих его взрослых, особенно матери.

В консультировании родителей детей младенческого возраста психологи предлагают использовать некоторые приемы, использование которых не слишком увеличивает время общения с родителями, но в значительной мере его структурирует. Итак:

Старайтесь не прерывать мать/родителей, умейте слушать и понимать собеседника. Скорее всего, вы уже сотни раз слышали те жалобы, которые возникли у матери, вы заранее знаете, что она скажет. Однако, прежде чем ответить, дайте ей возможность высказаться. Своим поведением (позой, мимикой, словами и жестами) подчеркните, что вам интересно ее слушать. Если вам недостаточно полученной информации, попросите мать повторить или пояснить то, что осталось неясным.

Задавайте открытые вопросы, которые начинаются со слов «кто», «что», «почему», «как», «когда», – они поощряют мать излагать информацию, а вам позволяют узнать необходимые сведения. В начале разговора вы можете задать открытый вопрос, например о том, как, по мнению матери, обстоят дела со вскармливанием или развитием ребенка. Это поможет вам получить общее представление об отношении матери к ребенку. Иногда, если необходимо получить более точную информацию, лучше задать закрытый вопрос, например: «Вы даете своему малышу чай?»

Учитывая, что если предоставить матери возможность рассказывать слишком подробно, информативность такого рассказа будет очень низкой и отнимет массу времени, следует использовать прием «отражения», когда врач, перефразируя последние слова собеседницы, с одной стороны прерывает рассказ, с другой, не обижая мать, демонстрирует, насколько он внимательно слушает. После этого направленными вопросами можно до конца прояснить для себя ситуацию.

Избегайте поспешных выводов. Это один из главных барьеров для эффективного общения. Воздержитесь от скороспелых оценок и постарайтесь до конца понять точку зрения матери или ход ее мыслей, сопереживайте ей. Сопереживание означает, что вы понимаете чувства и проблемы матери, ставите себя на ее место. Сочувствие, в отличие от сопереживания, позволяет оценить проблемы матери со своей точки зрения. Это позволит матери ничего не скрывать, не стараться казаться лучше, правдиво описывать ситуацию, больше доверять врачу.

Не заостряйте внимание на речевых особенностях. Иногда мать может казаться вам слишком медлительной, монотонной, надоедливой или возбужденной, суетливой. Однако это не повод для того, чтобы проявлять нетерпение в общении, манеры матери и особенности ее речи не должны отвлекать вас от той проблемы, которая ее волнует.

Спокойнее реагируйте на высказывания матери или членов семьи. Если один из собеседников чрезмерно возбужден, это влияет на восприятие другого. В таком случае срабатывают эмоциональные барьеры. Врач иногда старается найти себе моральную поддержку в полном отрицании того, о чем говорит мать или родственник. Такая ситуация часто встречается, если мать уже консультировалась с кем-либо и получила неудовлетворяющие ее советы, которые скорее усугубили проблему.

Не отвлекайтесь. Необходимо сесть так, чтобы не отвлекаться на посторонние звуки, сконцентрировать свое внимание только на словах собеседника. Очень важно, чтобы мать чувствовала неравнодушие врача к процессу консультирования. Нередко в ходе приема врача отвлекают посторонние люди или телефонные звонки. Если все же отвлечься необходимо, надо извиниться и продолжить консультирование с повторения последней фразы или утверждения, чтобы показать, что вы хорошо помните, о чем шла речь, и что для вас это тоже важно.

Не указывайте матери, что она должна делать, например, как она должна кормить ребенка. Ваша задача – предоставить достоверную и убедительную информацию о вскармливании и дать матери возможность самой решать, что нужно делать. Не опровергайте и не критикуйте сказанное матерью, но и не соглашайтесь с ее ошибочными высказываниями. Такое нейтральное реагирование показывает матери, что вы уважаете ее мысли и чувства, и дает ей ощутить вашу поддержку. Можно предложить матери варианты выхода из проблемы, но не отдавать распоряжения, начиная с повелительной формы глагола «делайте», «давайте», «найдите», а также слова «всегда», «никогда», «нужно».

Очень важно поощрять и хвалить мать там, где это уместно. Медицинские работники склонны искать проблему и исправлять ее, но необходимо также уметь искать в действиях матери положительные стороны и поощрять ее. В этом случае она охотнее примет ваши рекомендации.

 

Личная карточка клиента

Ф.И.О.	Новокшенова Любовь Васильевна
Возраст	24 года
Образование	Среднее специальное. Окончила ТУ-19 г. Киров по профессии разрисовщик игрушек
Место работы	ООО «Весна» г. Киров
Должность	Разрисовщик игрушек
Семейное положение	замужем
Условия проживания	Проживает в 4 комнатной квартире со всеми удобствами. Вместе с ней проживают: муж, сын, дочь, мать, отец
Наличие детей, иждивенцев	Двое детей: сыну 3 года, дочери 7 месяцев. Муж работает на заводе «Сельмаш» слесарем-наладчиком станков с ЧПУ. Родители тоже оба еще работают.
Социальное положение	Семья рабочих.
Внешний вид	Одета чисто, но одежда не подобрана, единого стиля нет. Волосы чистые, но не причесанные. Впечатление, что за внешним видом не следит
Особенности поведения, речи, мимики и т.д.	Походка ссутуленная, голова опущена, плечи не расправлены. Мимика выразительная, эмоции на лице хорошо видны. Движения в целом скованны. Речь плавная, фразы строит правильно, грамотно, уместно применяет эпитеты и сравнения. Но создается впечатление, что часто произносит не свои мысли, а то, что когда-то прочитала. Потому что в речи нет выводов, речь похожа на повествование, без анализа.
Жалобы	Со слов клиентки: «Дочери Наташе 7 месяцев. Она улыбается и тянет ручки к маме, к бабушке и дедушке, играет с нами, веселится. А с папой и братиком не хочет играть, плачет, эмоционально их не принимает».
Истинная суть проблемы	Во время беседы выяснилось, что у мужа Любовь Васильевны авторитарный характер. Он добивается, чтобы все было так, как он сказал, не смотря на то, что близким иногда так совсем неудобно. В семье часты склоки и скандалы без повода. Причем, по словам клиентки, инициатором и провокатором споров бывает муж. Все споры происходят на глазах у детей. Сама Любовь Васильевна своей вины ни в чем не чувствует. По вопросам воспитания детей в семье так же царит разногласие. Муж считает, что детей надо воспитывать а строгости, а Любовь Васильевна считает, наоборот, что детей нужно баловать «На то оно и детство, потом их жизнь сама научит, а пока их надо баловать и ни в коем случае не допускать того, чтобы им было трудно, во всем им помогать». В ходе беседы выяснилось, что клиентку волнуют вопросы детско-родительских= отношений, вопросы развития девочки (7 мес.) и отсутствие положительного эмоционального отклика девочки на брата (3 года). Оказалось, что маленький брат «со слов Любовь Васильевны «копирует поведение папы в отношении с малышкой, кричит на нее, а малышка реагирует плачем.
Методики диагностики	Тест родительского отношения (Варга, Столин)
Результаты диагностики	Тест родительского отношения: принятие — отвержение — 53,79 % социальная желательность — 7,88 % симбиоз — 92,30 % авторитарная гиперсонализация — 69,30 % инфантилизация — 100 %
Заключение по результатам наблюдения и диагностики	Результаты наблюдения показали, что Любовь Васильевна не совсем адекватно оценивает свои проблемы. Не может увидеть главного, не делает выводов, ищет поддержки, скорее на уровне беседы, но не на уровне принятия решений по устранению проблем. Говорит очень много, часто увлекается, пытается бесплодно рассуждать, не делая выводов и даже не проводя анализ своих рассуждений. О детях говорит с нежностью и любовью. Результаты диагностики по методике родительского отношения показали: Эмоциональное отношение к ребенку в целом нельзя назвать теплым, но и холодным отвергающим его тоже не назовешь. Средний результат говорит о том, что Любовь Васильевна в средней степени уважает индивидуальность ребенка, иногда симпатизирует ему. Не стремится проводить много времени вместе с ребенком, не всегда одобряет его интересы и планы. Иногда ее ребенок кажется ей неприспособленным, неудачливым. Заинтересованность в делах и планах ребенка очень слабая, оценка интеллектуальных и творческих способностей ребенка невысока. В связи с этим инициативу и самостоятельность ребенка не поощряет, не доверяет ребенку. Высокий балл по шкале симбиотических отношений говорит о том, что клиентка ощущает себя с ребенком единым целым, стремится удовлетворить все потребности ребенка, оградить его от трудностей и неприятностей жизни, постоянно ощущает тревогу за ребенка, ребенок ему кажется маленьким и беззащитным. В связи с этим до крайней степени обострены стремление инфантилизировать ребенка, приписать ему личную и социальную несостоятельность. Клиентка видит ребенка младшим по сравнению с реальным возрастом. Интересы, увлечения, мысли и чувства ребенка кажутся ей не соответствующими возрасту, несерьезными. Ребенок представляется не приспособленным, не успешным, открытым для дурных влияний. Старается оградить ребенка от трудностей жизни и строго контролировать его действия.
Рекомендации	На основании данных, полученных в ходе беседы и по результатам диагностики клиентке предложены следующие рекомендации: 1. Старайтесь больше доверять своим детям, пусть они учатся на своих ошибках, так они наберутся больше опыта. А если все время опекать детей, они действительно могут вырасти неприспособленными к жизни; 2. Постарайтесь поговорить с мужем о воспитании детей и выработать единую стратегию воспитания. Выслушайте его точку зрения и вдумайтесь, может быть в ней есть рациональное зерно? Может быть после этого, Вы пересмотрите и свою точку зрения? 3. Читайте больше литературы по воспитанию детей, не просто как с ними играть, а именно как воспитывать, чтобы вырастить гармоничную самодостаточную личность. 4. Развивайтесь сами вместе с детьми, меняйте свое отношение к жизни, пробуйте, набирайтесь опыта, не бойтесь! 5. Старайтесь налаживать отношения с мужем, чтобы меньше спорить, скандалить. Старайтесь приходить к общему мнению в беседе, а не в споре. 6. Если чувствуете, что разгорается ссора, уйдите от детей, чтобы они не слышали Ваших ссор, тогда сын не будет копировать папу и не будет кричать на малышку. И малышка будет спокойнее, если с ней будут общаться ласково и с радостью, и не будут возле нее кричать и ругать друг друга.

Личная карточка клиента

Ф.И.О.	Русинова Наталья Алексеевна
Возраст	24 года
Образование	Высшее, ВСЭИ факультет менеджмент
Место работы	Не работает, после окончания ВУЗа сразу ушла в декрет
Должность	-
Семейное положение	замужем
Условия проживания	Однокомнатная благоустроенная квартира
Наличие детей, иждивенцев	Ребенок 4 месяца. Проживает с мужем и ребенком. Родители живут отдельно.
Социальное положение	Материальное положение стабильное. Муж хорошо зарабатывает, работает в строительной организации.
Внешний вид	Очень элегантна, ухоженна, одежда подобрана в классическом стиле. Походка спокойная, плечи расправлены, но спина чуть ссутулена. Взгляд грустный, как-будто сейчас заплачет. Лицо выразительное, мимика ярко выражена, совершенно нет косметики на лице. Движения плавные, ровные, не нервничает, уверенные.
Особенности поведения, речи, мимики и т.д.	Поведение ровное, эмоциональных всплесков нет, но чувствуется подавленность, голос иногда становится сухим и бесцветным. Грамотная речь, умеет делать выводы, задавать вопросы. Умеет слушать и слышать. От темы не отвлекается. На четко поставленные вопросы дает четкие ответы.
Жалобы	Жалобы на постоянную хандру, иногда доходящую до отчаяния, тревожность, раздражительность. Не хочется выполнять обязанности по дому, ухаживать за ребенком. Хотя до родов была очень энергичной, жизнерадостной, все успевала, и все хотелось делать, в том числе и домашнюю работу.
Истинная суть проблемы	В беседе с клиенткой выяснилось, что незадолго до родов у нее умер отец, с которым были очень доверительные и теплые отношения. Он погиб в автокатастрофе. Муж как может успокаивает Наталью Алексеевну, но ей не становится лучше. Иногда бывают такие состояния тревоги и страха, что она не знает, что ей делать. Муж, видя ее состояние и понимая, что ничего не может с этим поделать, посоветовал ей обратиться к психологу.
Методики диагностики	Самонаблюдение по факторам послеродовой депрессии Шкала депрессии (адаптация Т.И.Балашовой)
Результаты диагностики	Самонаблюдение по факторам послеродовой депрессии 7 симптомов из 8 Шкала депрессии (адаптация Т.И.Балашовой) ИД = 71 — диагностируется истинное депрессивное состояние
Заключение по результатам беседы, наблюдения и диагностики	Результаты наблюдения и беседы показали, что внезапная смерть отца стала причиной стресса, который перешел в послеродовую депрессию. Все симптомы послеродовой депрессии выявлены при помощи методики самонаблюдения. Наличие депрессивного состояния погдтверждено с помощью шкалы депрессии, результат которой показал наличие депрессии.
Рекомендации	Во-первых, обязательно обратиться к психотерапевту по поводу лечения стресса и депрессии. Во-вторых общие рекомендации. - Узнайте, были ли в вашей семье случаи заболевания послеродовой депрессией - Планируйте домашние обязанности и работу в соответствии со своим теперешним положением - Проводите больше времени с мужем и близкими людьми - Как следует высыпайтесь, хорошо питайтесь и по мере сил занимайтесь физкультурой - Не перенапрягайтесь и не перерабатывайте - Запишитесь в группу поддержки, чтобы обогатить свой опыт борьбы с депрессией - Не теряйте связи с реальностью

 

 

49. Консультирование родителей по проблемам дошкольного возраста.

Все психические проблемы дошкольного возраста имеют ряд особенностей. Многие характеристики носят латентный характер и их трудно обнаружить, но в дальнейшем они могут сказываться на развитии ребенка. Систематизации этих проблем нет.

Причина обращений:

1. Незнание родителями возрастной нормы.

2. Установка родителей на удобного ребенка.

3. Стремление родителей добиваться постоянного превосходства своего ребенка над другими.

 

Группы проблем:

1. Непослушание и упрямство. Возникают в критические периоды

a. Расторможенность, неусидчивость, медлительность. Результат индивидуально-типологических особенностей.

b. Лень, фантазирование, ложь, возможна псевдоложь.

2. Порождаемы самими родителями.

a. Низка чувствительность родителей к эмоциональным состояниям ребенка и его потребностям.

b. Родители авторитарны, эгоцентричны, недостаточно зрелы. У детей повышенная тревожность, страхи, неадекватная самооценка.

c. Загруженность родителей собственными проблемами. Нарушение детско-родительских отношений.

Консультативная практика показывает, что чаще всего обращаются к психологу по следующим проблемам:

1. Тревожность, страхи.

2. Упрямство, непослушание.

3. Проблема общения, коммуникативные навыки.

4. Готовность детей к школе.