Наркоз крупного рогатого скота

 

Во время наркоза у крупного рогатого скота нередко возникает тимпания рубца, рвота, усиленная саливация и выделение слизи бронхиальными железами, что грозит за­купоркой дыхательных путей. Поэтому практически наркоз рогатого скота обычно не доводят до глубокой степени, а сочетают его с местной анестезией.

За 10 мин до начала наркоза крупному рогатому скоту вводят под кожу 5-10 мл 1%-ного раствора атропина, ко­торый благотворно влияет на дальнейшее течение наркоза. Он улучшает работу сердца, благодаря снятию вагусного торможения, расширяет бронхи, улучшает дыхание и ог­раничивает секрецию слюнных и слизистых желез. Вслед за этим внутривенно или внутримышечно инъецируют 2,5%-ный раствор аминазина - 2 мл на 100 кг массы. После внутримышечной инъекции действие наступает через 30 мин, а после внутривенной - через 5–7 мин. Животное успокаивается и усиливается эффект обезболивания.

Для крупного рогатого скота применяют хлоралгидрат, алкоголь и тиопентал (пентотал)-натрий. Во избежание ас­пирации пищевых масс, животному не дают корма и воды за 12 ч до наркоза. Это предохраняет животных от аспирационной пневмонии и тимпании. Последняя предупрежда­ется также низким положением головы животного во вре­мя операции.

Внутривенный хлоралгидратный наркоз. В яремную вену коровы (можно и в подкожную вену живота) вводят 10%-ный раствор хлоралгидрата из расчета 0,1 г/кг массы животного. Ввиду недостаточной глубины наркоза его сочетают с мест­ной анестезией.

Внутривенный алкогольный наркоз. После премедикации внутривенно инъецируют этиловый спирт с глюкозой и хлоридом натрия. Применяют следующую пропись: спирт этиловый - 445,0, хлорид натрия - 6,0, глюкоза - 68,0, дистиллированная вода – 930,0 – вводить половину дозы корове 450–500 кг.

Внутривенный тиопентал (пентотал)-натриевый нар­коз. Премедикация, как в предыдущем случае. Затем внут­ривенно медленно инъецируют 5%-ный раствор тиопентал-натрия из расчета 15 мг/кг массы животного. При этом необходимо следить за поведением животного, так как нар­коз наступает настолько быстро, что в процессе инъекции оно может упасть.

Оральный алкогольный наркоз. Для наркоза берут водку в количестве 250-300 мл на 100 кг массы животного и заливают из резиновой бутылки в ротовую полость или вводят непосредственно в преджелудки посредством рото-пищеводного зонда.

Универсальным средством для обезболивания, транквилизации и мышечной релаксации крупного рогатого скота является ромпун или 2%-ный рометар в дозе 0,25–1 мл на 100 кг массы животного.

 

Наркоз мелких жвачных

 

Премедикация не обязательна. Для наркоза применяют 5%-ный раствор тиопентал (пентотал) – натрия из расчета 15 мг/кг массы животного. Раствор инъецируют в подкож­ную вену предплечья. Первую четверть дозы раствора вво­дят быстро, а оставшуюся часть медленно, до наступления полного наркоза, который продолжается 15–20 мин. Если наркоз необходимо продлить, дополнительно инъецируют еще третью часть дозы.

Для наркоза оленей (премедикация такая же, как и у крупного рогатого скота) внутривенно назначают 10%-ный раствор хлоралгидрата. В летний период доза препарата для взрослого оленя будет больше (25–30 г), а зимой в 5 раз меньше (5–6 г). Это объясняется сезонной изменчивостью организма оленя, обусловленной питанием и климатичес­кими условиями.

В Польше для комбинированного обезболивания при­меняют ксилазин - 0,25-0,5 мл на 100 кг массы животно­го и кетамин - 3 мг/кг или пропионилпромазин - 1 – 2 мл/100 кг плюс хлоралгидрат - 50 мг/кг.

 

 

 

Наркоз свиней

 

Свиньи хорошо переносят барбитуратный наркоз. Обыч­но растворы барбитуратов вводят внутривенно, внутрикостно или интраперитонеально.

Премедикация. За 15 мин до наркоза для успокоения животного назначают внутримышечно азоперон в дозе 1 мг/10 кг массы тела.

Внутривенный тиопентал (пентотал)-натриевый нар­коз. Используют 5%-ный раствор из расчета 15 мг/кг массы животного. Раствор готовят непосредственно перед нарко­зом. Сначала инъецируют половину дозы, а после успоко­ения животного и смыкания век медленно вводят остав­шуюся часть. Продолжительность наркоза 15–20 мин. Как и у мелкого рогатого скота, для продления наркоза допол­нительно инъецируют еще третью часть дозы. Посленаркозный сон продолжается 2-3 ч, а иногда и дольше. Для внутривенного наркоза используют также 15%-ный раствор хлоралгидрата из расчета 0,1 г/кг на 15%-ном растворе глю­козы.

Внутрикостный наркоз. Интрастернальные инъекции делают в рукоятку или первые два сегмента грудной кости. Свинью фиксируют в правом боковом положении. Укол иглы производят со стороны боковой поверхности рукоят­ки, отступив от ее переднего конца на 3–4 см, или сбоку от срединной линии сегмента грудной кости. Специальной иглой с мандреном прокалывают мягкие ткани, а затем сверлящими движениями перфорируют кортикальную пла­стинку и вынимают мандрен. Раствор вводят при некото­ром усилии. Можно инъецировать растворы и в плечевую кость в области дельтовидной шероховатости. Примерно так же можно инъецировать в верхний эпифиз большеберцовой кости, в бугры пяточной, подвздошной и седалищной костей. Дозы наркотиков – как при внутривенном введе­нии.

Интраперитонеальный наркоз применяют в тех случаях, если внутривенное или внутрикостное введения наркоти­ческих веществ противопоказаны. По силе и продолжитель­ности этот наркоз такой же, как и внутривенный. Доза тиопентал (пентотал)-натрия – 23 мг/кг массы животного. Наибольшей резорбционной способностью брюшина обладает в краниальной части живота (в области диафрагмы), поэтому у животного при наркозе передняя часть туловища должна быть ниже задней. Место инъекции у свиней до 6-месячного возраста - между пупком и лонным сращением на ширину пальца сбоку от белой линии. У круп­ных животных – в области голодной ямки. Вместо наркоза у свиней может быть использован азоперон в сочетании с местной анестезией. Это позволяет выполнять ряд больших операций.

Кроме того, можно применять мононаркоз для свиней инъекцией ветбутала в дозе 10-30 мг/кг; кетамина - 5–10 мг/кг; пропанидита - 20-30 мг/кг.

Наркоз собак и кошек

Для глубокого наркоза собак наиболее распространен ингаляционный наркоз с предварительной премедикацией. За 15–20 мин до наркоза подкожно или внутримышечно инъецируют в зависимости от величины собаки 0,5–5 мг (0,5-5 мл 0,1%-ного раствора) атропина, а затем вводят внутримышечно 2,5%-ный раствор амина­зина - 1,5 мл/10 кг или ромпун -0,5-1 мл.

Вводный наркоз. Внутривенно инъецируют 5%-ный ра­створ тиопентал-натрия – 20 мг/кг; сначала вводят поло­вину или третью часть дозы, а после исчезновения рефлек­сов – оставшуюся часть. При премедикации ромпуном ко­личество тиопентал-натрия уменьшают на одну четверть.

Основной наркоз – продолжение предыдущего. Иногда к нему приступают сразу же после премедикации, минуя вводный наркоз. Наиболее безопасный эфирный наркоз. Предшествующая премедикация исключает возбуждение животного и оно быстро вступает в глубокую толерантную стадию наркоза. Вначале эфир капают на маску по 1–2 капли в секунду, а затем число капель увеличивают до появления глубокого наркоза. Для кошек чаще всего применяют ингаляционный эфир­ный или парапульмональный пентотал-натриевый наркоз.

Премедикация. Внутримышечно или подкожно вводят аминазин - 0,5 мг/кг (0,2 мл 2,5%-ного раствора) и атро­пин - 0,5-1 мл 0,1%-ного раствора. Вместо аминазина внут­римышечно можно инъецировать ромпун - 0,15 мл/кг.

Эфирный наркоз. Животное помещают под стеклянный колпак или в ящик с застекленным окошком; на дно ящи­ка кладут вату, пропитанную 20 мл эфира. Через 5 мин наступает наркоз. Животное извлекают из камеры, фиксируют в требуемом положении и продолжают наркоз с при­менением маски.

Тиопентал (пентотал)-натриевый наркоз. После пре­медикации внутрибрюшинно вводят 50–60 мл 10%-ного раствора препарата. Наркоз длится 30 мин. Для продолже­ния наркоза применяют ингаляцию эфира. В качестве комбинированного обезболивания можно рекомендовать ксилазин – 1 мг/кг, плюс кетамин – 20 мг/кг собаке путем внутримышечного введения.

При проведении операции применяют кратковременный наркоз с использованием тиобарбитурата – 5-10мг/кг внутривенно, пропофол – 4-7мг/кг внутривенно, тилетамин – 5-10мг/кг внутримышечно или подкожно.

 

Осложнения при наркозе

 

Осложнениями при наркозе являются рвота, остановка дыхания, коллапс, тромбофлебиты.

Рвоту предупреждают преднаркозной голодной диетой. Если рвота наступила, голове придают более низкое поло­жение для освобождения от рвотных масс и очищают ро­товую полость тампонами.

Остановка дыхания может быть рефлекторной и вследствие интоксикации при передозировке наркотиков. При остановке дыхания наркоз прекращают, освобождают от фиксационных ремней, подкожно или внутривенно инъе­цируют лобелии, кофеин и немедленно приступают к ис­кусственному дыханию. Для этого вытягивают из ротовой полости язык, грудные конечности отводят вперед, а по­том приводят к груди, тем самым ритмично ее расширяя и сдавливая. Кроме того, можно отводить в сторону одну ко­нечность, затем прижимать ее к телу и надавливать на боковую грудную стенку ладонью. Иногда бывает эффектив­ным ритмичное похлопывание ладонью по грудной стенке. Если при операции была вскрыта брюшная полость, в нее вводят руку и массируют диафрагму, слегка ее надавливая и похлопывая пальцами.

Коллапс чаще возникает у мелких животных и лошадей. При коллапсе наблюдается внезапное ослабление сердеч­ной деятельности, цианоз, расширение зрачков, слабый пульс и прекращение кровотечения из разрезанных сосу­дов. В этом случае немедленно прекращают наркоз, под­кожно инъецируют кофеин и камфору или внутривенно адреналин. Легкими ритмичными ударами ладони о груд­ную клетку массируют сердце. Крайняя мера при коллап­се - интракардиальная инъекция адреналина в первые 5 мин после остановки сердцебиения.

Тромбофлебиты возникают при погрешностях в техни­ке внутривенного введения. Предупреждают это немедлен­ной инфильтрацией 0,25-0,5%-ного раствора новокаина в ткани, куда попал раствор хлоралгидрата.

 

Местное обезболивание

 

Растворы для местной анестезии готовят обычно на 0,6-0,75%-ном растворе хлорида натрия, рингеровской жид­кости и в крайнем случае – на дистиллированной воде.

Увеличения анестезирующей силы достигают еще ком­бинацией нескольких анестезирующих растворов. Хорошей смесью является так называемый трикаин, включающий три раствора, взятых в равных количествах: 0,5%-ный но­вокаина, совкаина и дикаина. Особенно длительную анестезию получают от приме­нения масляного раствора.

Новокаин представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде и спирте (1:30). При длительном кипячении препарат теряет свои анестезирующие свойства. Новокаин является препаратом со слабо выраженной токсичностью. Растворы новокаина, применяемые для блокад, должны отвечать требованиям слабого раздражителя. Поэтому их готовят в 0,25-0,5% концентрациях и они обязательно должны быть изотоническими по отношению к тканям организма. Оптимальной дозой новокаина является 3-4 мг/кг массы тела животного (1,5-2,0 на крупное животное).

Ультракаин. Международное наименование – артикаин. Активное вещество - артикаина гидрохлорид. Препа­рат для инъекций выпускается в ампулах по 20 мл 1 и 2%-мого раствора, содержащего в 1 мл 10 и 20 мг артикаина гидрохлорида соответственно и 0,006 мг адреналина гид­рохлорида. Продолжительность анестезии составляет 1–4 ч. В концентрации 1–2% препарат оказывает сильное поверхностное анестезирующее действие, слабо выражен­ное антихолинергическое, ганглиоблокирующее и спазмо­литическое действие, уменьшает возбудимость моторных зон коры головного мозга.

Лидокаин. Активное вещество препарата – лидокаина гидрохлорид. Форма выпуска – аэрозоль или раствор. Он обеспечивает анестезию продол­жительностью 15–20 мин. В форме аэрозоля препарат ис­пользуется для подготовки и проведения эндоскопических исследований. При применении препарата следует избегать его попада­ния в глаза. 1 мл раствора для инъекций содержит 0,01 – 0,02 г активного вещества. Препарат в данной форме ис­пользуется для местной, инфильтрационной анестезии и эпидуральной блокады.

Ксилокаин. Активное вещество – артикаина гидрохлорид. Ксилокаин выпускается в форме раствора, геля и мазей.

В 1 мл геля содержится 20 мг лидокаина и карбоксиметилцеллюлозу. Мазь содержит 0,05 г лидокаина в 1 г мазевой основы.

Этомидат – препарат снотворного действия, которое наступает быстро, но продолжается всего 8-10 мин. Пре­парат не оказывает влияния на сердечно-сосудистую сис­тему, лишен анальгетической активности, обладает противосудорожным действием. Применяется внутривенно в дозе 0,15–0,3 мг/кг.

В зависимости от места и способа применения анесте­зии различаютследующие ее виды: поверхностную, инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную.

Поверхностная (плоскостная) анестезия. Используется для обезболивания конъюнктивы и других слизистых, а так­же серозных и синовиальных оболочек.

Для обезболивания конъюнктивы на нее наносят пи­петкой несколько капель 0,1–0,25–0,5%-ного раствора дикаина или 5%-ного новокаина. Продолжительность анесте­зии – до 20 мин. Более длительную анестезию можно выз­вать введением 1-2,5%-ного раствора совкаина.

При обезболивании слизистых оболочек рта, носа, гор­тани, половых и других органов пользуются этими же ра­створами при помощи тампонов. Следует осторожно при­менять большие количества растворов высокой концент­рации, например, при обезболивании слизистой оболочки мочевого пузыря: после опорожнения его наполняют через катетер 0,25–0,5%-ным раствором новокаина.

Поверхность кожи не всасывает водных растворов, поэтому ее лучше обезболивать охлаждением (замораживани­ем), используя быстро испаряющиеся жидкости. Наиболее пригоден для этой цели хлорэтил. Для полного охлажде­ния необходимо 10–30 мл жидкости.

Инфильтрационная анестезия. При этом способе применяют 0,25–0,5%-ные растворы новокаина. Для крупных животных иногда используют 1%-ные растворы. Их инъецируют послойно тонкими и длин­ными иглами. Иглу вкалывают сначала в толщу кожи, почти параллельно ее поверхности, и впрыскивают 2–3 мл раствора до появления незначительного вздутия; продвигая иглу дальше, продолжают инъекцию до образо­вания инфильтрационного валика требуемой длины. Затем кончик иглы перемещают под кожу и снова инъ­ецируют раствор – линейная инфильтрационная анестезия.

На конечностях делают циркулярную анестезию в том случае, если речь идет об ампутации, удалении инородных тел, а также при хирургической обработке обширных по­вреждений и т. п. Для этого из нескольких точек выше мес­та повреждения циркулярно инфильтрируют подкожную клетчатку, а затем, углубляя иглу, пропитывают все ткани до надкостницы - анестезия поперечного раз­реза.

Проводниковая (регионарная) анестезия. Раствор инъецируют в непосредственной близости к одному или нескольким нервам, иннервирующим соответ­ствующую область.

Для того чтобы анестезирующий раствор лучше прони­кал сквозь рыхлую соединительную и жировую ткани, ко­торыми окружены нервные стволы, пользуются раствором более высокой концентрации (2-4%-ные), чем при инфильтрационной анестезии. В зависимости от толщины нерв­ного ствола и глубины его залегания в области каждого нерва у крупных животных инъецируют от 5 до 20 мл раст­вора. Дозу раствора всегда нужно несколько увеличивать, так как нет уверенности в точном нахождении кончика иглы возле нерва. Поскольку нервы сопровождаются сосудисты­ми стволами, при инъекциях следует сначала убедиться в положении конца иглы вне просвета сосуда, что устанавли­вается аспирацией крови присоединенным шприцем.

Эпидуральная анестезия. При этом способе нервные стволы и корешки спинномозговых нервов блокируют в полости позвоночного кана­ла до их выхода в межпозвоночные отверстия. Анестезиру­ющий раствор инъецируют между твердой мозговой обо­лочкой и стенкой позвоночного канала – в эпидуральные пространства. Эпидуральную анестезию рассматривают как один из видов центральной проводниковой анестезии.

Сакральная анестезия – более простой и распростра­ненный способ эпидуральной анестезии. Применяют два способа, отличаю­щихся один от другого количеством вводимого анестези­рующего раствора: низкая (задняя) и высокая (передняя) сакральная анестезия.

При первом способе инъецируют небольшое количе­ство раствора анестетика, который достигает только перед­ней части крестцового отдела позвоночника и блокирует корешки крестцовых нервов. В этом случае обезболиваются только области хвоста, ануса, прямой кишки, вульвы (по­лового члена), влагалища, промежности и ближайших уча­стков крупа и бедер. Животных можно оперировать в сто­ячем положении. При втором способе ра­створ проникает за пределы крестцового отдела позво­ночника; в зависимости от объема он может достигать поясничной и грудной час­тей и блокировать корешки нервов, снабжающих зад­нюю часть тела, включая ко­нечности и область живота. Этот способ сопровождает­ся временным параличом конечностей. Поэтому жи­вотных оперируют в лежа­чем положении.

Количество раствора, необходимое для инъекции, рассчитывают следующим об­разом: акушерским циркулем измеряют длину крупа (от маклока до седалищного бугра) и полученную цифру делят на 3. Например, длина крупа 51 см. Производим расчет – 51:3=17. Это и будет нужное количество миллилитров ра­створа для низкой сакральной анестезии данному животно­му. Для высокой сакральной анестезии количество раствора значительно увеличивают (до 50–150 мл).

Место укола у крупных животных – хорошо прощупы­ваемое углубление между остистыми отростками 1-го и 2-го хвостовых позвонков. Его нахождение можно облег­чить, если большой палец левой руки приставить на ко­рень хвоста и правой рукой приводить хвост в движение, при этом легко устанавливают подвижность между соот­ветствующими позвонками. Иглу с мандреном вкалывают перпендикулярно к по­верхности кожи. Под кожей иглу наклоняют под углом 45° и продвигают глубже до междуговой связки, про­кол которой ощущается как преодоление своеобразного препятствия. Дальнейшее продвижение иглы приводит к упору ее кончика в костное дно позвоночного канала, после этого слегка оттягивают иглу назад, извлекают мандрен и медленно инъецируют теплый 1,5–2%-ный раствор ново­каина. Иногда после извлечения мандрена слышится легкий шум от насасываемого в эпидуральное пространство воз­духа. Это обстоятельство, а также свободная инъекция от легкого надавливания на поршень шприца являются вер­ным критерием правильного положения иглы. Спустя 5-15 мин после инъекции начинает сказывать­ся действие новокаина и длится от 45 мин до 1,5 ч.

На мелких жвачных и плотоядных сакральную анесте­зию проводят в основном так же, как и на крупных живот­ных. Раствор инъецируют между 1-м и 2-м хвостовыми по­звонками. Количество анестезирующего раствора обычно исчисляется из длины тела животного (от затылка до кор­ня хвоста). На каждый сантиметр 1/10 длины тела берут 1мл 1%-ного раствора новокаина.

Потенцированная местная анестезия. Техническое осу­ществление местной анестезии и последующее выполне­ние операций иногда затруднительно у беспокойных и злых животных. Поэтому, кроме надлежащей фиксации, в на­стоящее время прибегают к предварительному примене­нию седативных средств (нейроплегиков), а у некоторых животных – и мышечных релаксантов. Такой вид обезболивания называют потенцированным местным обезболи­ванием.

 

Асептика и антисептика

 

Асептика – это способ предупреждения попадания микробов в рану путем уничтожения их на всех предметах, соприкасающихся с раной (на руках хирурга, перевязочном материале и др.), физическими и химическими сред­ствами.

Различают два пути заражения ран: экзогенный и эн­догенный. Экзогенное заражение происходит, когда микробы по­падают в рану из внешней среды (воздуха, ротовой полос­ти и дыхательных путей хирурга, его помощников в про­цессе работы, при разговоре и кашле, с предметов, остав­ляемых в ране, и т. д). Эндогенное заражение происходит, когда микробы по­падают в рану непосредственно во время операции из оча­гов, имеющихся в тканях оперируемого участка тела, или заносятся в рану с кровью (гематогенный путь) или лим­фой (лимфогенный путь), а также с кожного покрова, сли­зистых оболочек, из кишечника и дыхательных путей боль­ного животного.

Антисептика – это комплекс лечебно-профилактичес­ких мероприятий, направленных на борьбу с микробами в ране, снижение интоксикации организма, вызванной мик­робным заражением раны, и повышение защитных сил животного.

Различают четыре вида антисептики: механическую, физическую, химическую и биологическую.

При механической антисептике удаляют из раны попавшие в нее микроорганизмы, сгустки крови, инородные тела, мерт­вые и инфицированные ткани механическим путем.

Физическая антисептика заключается в использовании средств и методов, создающих в ране неблагоприятные ус­ловия для развития микроорганизмов и уменьшающих вса­сывание из раны микробных токсинов и продуктов распа­да тканей (гипертонические растворы, гигроскопические порошки, повязки; воздействие УФЛ, лазера, магнитного поля и т. д.)

Химическая антисептика связана с использованием не­которых органических и неорганических химических ве­ществ, которые либо убивают бактерии в ране, либо за­медляют их развитие и размножение, создавая благоприятные условия для борьбы организма с проникшими в него микробами. К химическим антисептическим средствам от­носятся вещества, используемые для лечения ран, обра­ботки операционного поля и рук хирурга, для стерилиза­ции инструментов, а также предметов, необходимых для операции.

Биологическая антисептика направлена на предупреж­дение развития бактерий в ранах и связана с применением антибиотиков и других средств растительного или животного происхождения (желудочный сок, растительные соки, фитонциды и др.), а также препаратов, повышающих за­щитные силы организма (специфические сыворотки, вак­цины).

В настоящее время имеется достаточно большое коли­чество способов обработки рук хирурга и операционного поля с использованием различных антисептиков. В меди­цине давно уже используются бактерицидные свойства га­лоидов. Первое место среди них занимает йод. Наиболее широко йод используется в хирургической практике в виде 5%-ного спиртового раствора.

В качестве антисептиков для обеззараживания кожи операционного поля взамен спиртового раствора йода ре­комендуется пользоваться так называемые йодофоры: йодонатом, представляющим собой комплекс йода с по­верхностно-активными веществами (ПАВ); йодогидоном и йодопироном, являющимися полийодными комплексами поливинилпирролидона (ПВП). На основе йодофоров создано значительное количество антисептических и дезинфицирующих средств: бетадин, дизадин, певидин (Англия), бетазадон (Швейцария), дайазан (Япония), бетацид, йопрен, йодинол, лирургинол, бромеск СК, польхлор К, поллена йод К (ПНР), хлорамин Б..

К высокоактивным бактерицидам относится перекись водорода (Н₂О₂), которая обладает окислительным действи­ем. Из комплексных препаратов, в которых ве­дущим антисептиком является перекись водорода, широ­кое распространение получил первомур, дезоксон-1.

Калия перманганат – сильный окислитель, используе­мый как антисептическое средство наружно в водных ра­створах для промывания ран (0,1–0,5%-ный).

Широкое распространение имеет спиртовой раствор бриллиантового зеленого. Среди других вариантов спиртовых растворов с добав­лением красок рекомендуют метиленовый синий.

Алкоголь – лучшее из имеющихся в настоящее время средств обеззараживания кожи и приме­нять его следует как можно шире.

Для остановки кровотечения и антисептической обра­ботки ран практики-животноводы иногда применяют 3– 5%-ный водный раствор сульфата меди.

Из препаратов ртути для обработки рук хирурга чаще всего используют раствор диоцида (1:5000).

Для профилактики раневой инфекции при травмах мно­гие авторы придают большое значение местному примене­нию таких антибактериальных препаратов, как сульфаминол, 1%-ная серебряная соль сульфодиазина, лактат се­ребра и др., назначенных в виде кремов, мазей, аэрозолей, орошений и т. п.

Из группы альдегидов для дезинфекции рук применя­ют формалин и лизоформ. Новой группой бактерицидов являются производные гидроксиденилового эфира. Из соединений этого ряда, в ча­стности, можно указать на препарат иргозан (Швейцария), спектр бактерицидного действия которого весьма широк.

Хорошие результаты дает обработка ран такими аэро­зольными препаратами, как септонекс, кубатол, хроницин и др.

Для антисептической обработки ран могут быть исполь­зованы нокситиомин, цимезоль, димексид, гексамидин с этанолом и фенилпропанолом, солюбактер, трофодермин, сибазол, миказол, диоксидин, хиноксидин, солевые ра­створы. В качестве антисептиков кожи в ветеринарных ле­чебных заведениях США применяют бензалкония хлорид (зефарин), в больницах Франции используют мертиолят натрия. В ФРГ для этих же целей предложены октенидин-дигидрохлорид и производные гидроксипиразола.

При хирургической обработке случайных ран применя­ют однокомпонентные и многокомпонентные порошки сульфаниламидов и антибиотиков: стрептоцид, норсуль­фазол, трициллин, биомицин, террамицин, грамицидин, а также 5–10%-ный раствор сульфапиридазина нат­рия, 5%-ный раствор стрептоцида в 70°-ном спирте, 0,5%-ный раствор неомицина, растворы циклина, пенициллина, гентамицина.

В настоящее время мировая промышленность выпуска­ет более 200 препаратов, содержащих ЧАС. Самыми рас­пространенными из них являются: цифероль, цетрамид, фемероль, ципраин, фивиамон, цетавлон, цетаб, гиамин и др. В нашей стране из группы ЧАС рекомендованы в прак­тику катапин, катионат, тетрамон, додецилэтаноламин. При­меняется также дегмицид (30%-ный раствор дегмина), яв­ляющийся четвертичным аммониевым соединением. По­мимо антибактериального действия дегмицид обладает моющими свойствами. Для обработки рук и операционно­го поля используется 1%-ный раствор дегмина, для чего дегмицид разводят в 30 раз.

Широкое распространение, особенно для дезинфек­ции рук и операционного поля, получил гебитан (хлоргексидин), выпускаемый в Англии и Польше. В ВНИИ жиров (Санкт-Петербург) изготовлен пре­парат новосепт для обработки рук и операционного поля. Кроме известных отечественных и зарубежных ПАВ (катамина, зефирола, этония, амфосепта, амфоцида, родолона, эмульсепта) описано значительное число катионоактивных веществ, обладающих бактерицидными свойствами.