Обезболивание нервов на тазовой конечности лошади

Обезболивание большеберцового нерва лошади. Показания. Обезболивание с диагностической целью при хромоте или при операциях в области плюсны и пальцев. В последнем случае необходимо одновременно обезболить малоберцовый, скрытый и каудальный кожный нерв голе­ни.

Фиксация. Животное фиксируют в стоячем положении. Для безопасности на путо или плюсну оперируемой ко­нечности накладывают ремень и поднимают соответствую­щую грудную конечность.

Техника обезболивания. Подготавливают операционное поле. Место укола иглы расположено на ширину ладони (10–12 см) выше бугра пяточной кости в медиальном же­лобе голени. Иглу вкалывают сверху вниз непосредственно спереди ахиллова сухожилия на глубину 1,5–2 см под глу­бокую фасцию и инъецируют, рассеивая, 20 мл 3–4%-ного раствора новокаина.

Положительный результат инъекции (отсутствие хро­моты) указывает на то, что процесс, обусловливающий хромоту, локализован в участке между путовым и заплюсневыми суставами. Если хромота осталась, то следует провести поэтап­ное обезболивание выше­перечисленных нервов, т. е. ветвей малоберцово­го нерва.

Обезболивание общего ствола малоберцового нерва ло­шади. Показания. Обезболивание при операциях в области зап­люсны, плюсны и пальца (в сочетании с обезболиванием большеберцового, скрытого и каудального кожного нерва голени у лошади и крупного рогатого скота).

Фиксация. Животное фиксируют в стоячем или лежа­чем положении.

Техника обезболивания. Находят головку малоберцовой кости, подготавливают операционное поле и, отступив 1,5– 2 см ниже, в малоберцовом желобе делают укол сверху вниз под фасцию, чтобы кончик иглы коснулся кости, и инъецируют 20 мл 3–4%-ного раствора новокаина. В дан­ном случае обезболивают общий ствол малоберцового не­рва еще до его деления на поверхностную и глубокую вет­ви. Следует отметить, что при этом может наблюдаться кратковременное выключение функции пальцевых разги­бателей и переднего большеберцового мускула. Это обезбо­ливание не применяют при диагностике хромоты.

Обезболивание глубокой и поверхностной ветвей мало­берцового нерва лошади. Показания. Диагностическая инъекция при подозрении на шпат; при операциях в области заплюсны, плюсны и пальца, одновременно с обезболиванием большеберцово­го, скрытого и каудального кожного нерва голени.

Техника обезболивания. Лошадь фиксируют в стоячем положении. Отступив на 10–12 см выше уровня пяточного бугра, прощупывают малоберцовый желоб, в глубине ко­торого проходит глубокая ветвь малоберцового нерва (см. рис. 260). Иглу вкалывают по заднему краю сухожилия длин­ного пальцевого разгибателя на глубину 2 см снизу вверх, проникают сквозь плотную фасцию и инъецируют 10 мл 3–4%-ного раствора новокаина. Обезболивается глубокая ветвь. Если иглу извлечь под кожу и, рассеивая, инъециро­вать такое же количество новокаина, то обезболивают по­верхностную – ветвь.

Обезболивание каудального кожного нерва голени лоша­ди. Показания. Операции в дистальном отделе конечности: необходимо одновременное обезболивание большеберцового, малоберцового и скрытого нервов.

Техника обезболивания. Животное фиксируют в стоячем положении с приподнятой противоположной тазовой ко­нечностью. Иглу вводят под кожу и фасцию в латеральном желобе голени вблизи переднего края ахиллова сухожилия в точке, лежащей на 10–12 см выше уровня пяточного буг­ра, и инъецируют, рассеивая, 10 мл 3%-ного раствора но­вокаина. Затем, извлекая иглу, инъецируют под кожу 5– 10 мл раствора новокаина. Обезболивают латероплантарную поверхность нижней трети голени, заплюсны и верхнего участка плюсны.

Обезболивание подкожного (скрытого) нерва лошади. Показания. При обезболивании дистального отдела ко­нечности в сочетании с обезболиванием нервов большеберцового, малоберцового и каудального кожного голени.

Техника обезболивания. Лошадь фиксируют в стоячем положении с помощью закрутки. Конечность отводят не­сколько вперед путовым ремнем. Определяют положение скрытой вены, которая хорошо выражена и прощупывает­ся. Иглу вкалывают под кожу у нижней границы стройной мышцы над скрытой веной и инъецируют 10-15 мл 3%-ного раствора новокаина, осторожно поворачивая иглу вокруг вены так, чтобы раствор распределился по обеим ее сторонам. Обезболивается кожа на внутренней поверхнос­ти нижнего отдела бедра, коленного сустава, голени, пе­реднего отдела заплюсны и части плюсны.

Обезболивание плантарных нервов и их ветвей произво­дится так же, как и пальмарных нервов.

Обезболивание нервов пальцев у крупного рогатого скота производится, как и на грудной конечности по Г. Т. Шаброву, Регнери и межпальцевое.

Техника обезболивания по Г. Т. Шаброву несколько изменена. Конечность сгибают в заплюсневом суставе. От­ступив на 3–5 см ниже сгиба, делают укол иглой снизу вверх внутрь с латеральной и медиальной поверхностей сухожилия длинного разгибателя пальца и инъецируют, рас­сеивая, 10–15 мл 3–4%-ного раствора новокаина, направ­ляя иглу к продольному желобу. Этими инъекциями обез­боливаются дорсальные пальцевые нервы.

При обезболивании плантарных нервов конечность фиксируют в разогнутом состоянии. Отступают 7 см ниже заплюсневого сустава и по краям сухожилия глубокого сги­бателя пальцев иглу вкалывают под фасцию на глубину 1– 1,5 см. Инъецируют 10-15 мл 3-4%-ного раствора новока­ина. Через 10-15 мин наступает потеря болевой чувстви­тельности плюсны и пальцев.

Обезболивание большеберцового, малоберцового, каудаль­ного кожного нервов голени крупного рогатого скота осуще­ствляется так же, как у лошади.

 

Ушиб

 

Ушиб (contusio) – это повреждение тканей и органов без наруше­ния целостности кожи или слизистой оболочки вследствие воздействия механической силы. В зависимости от силы воздействия и возникших при этом повреждений тканей и органов ушибы подразделяют на четыре степени.

Ушиб I степени характеризуется наличием на непигментированной коже в течение первого часа после травмы точечных и полосчатых кровоизлияний на фоне выраженного умеренного отека тканей.

Ушиб II степени сопровождается нарушением целостности более крупных сосудов с образованием гематом, лимфоэкстравазатов и гемо-лимфоэкстравазатов.

Ушиб III степени характеризуется разрывом фасций, сосудов, нервов, мышц, сухожилий, образованием трещин и переломов костей, вывихами суставов. В последующем может возникнуть некроз в результа­те нарушения питания тканей.

Ушиб IV степени характеризуется полным размозжением тканей и раздроблением костей. Поэтому прогноз при ушибах IV степени небла­гоприятный и животных целесообразно отправлять на убой.

Лечение. Ссадины и другие повреждения кожи после первичной хирургической обработки смазывают 2%-ным спиртовым раствором метиленовой сини, 1–2%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зеле­ни, 2–3%-ным раствором салицилового спирта или 5%-ным спиртовым раствором йода. В первые 24–48 ч применяют холод, а спустя двое суток при ушибах I степени – тепловые процедуры. При ушибах II и III степени тепловые процедуры применяют в случае устранения опасности вторичного кровотечения.

При ушибах суставов рекомендуются бинтовые давящие повязки и сухой холод. Если появляется сильная хромота, показана кратковре­менная иммобилизация сустава (на 5–7 дней). Хороший лечебный эффект дает внутривенное введение 0,25%-ного раствора новокаина (1 мл на 1 кг массы животного).

Хороший лечебный эффект при различных травмах получен путем применения постоянного магнитного поля. Постоянный кольцевой магнит МКМ 2-1 накладывают на воспалительный отек или зону повреждения тканей так, чтобы метка южного полюса S или стрелка была направлена на периферию головы или конечности в зависимости от места нахождения ушиба. Стыки полюсов размещают на середине воспалительного процес­са. Экспозиция процедуры 1 ч. В зависимости от размеров воспалитель­ного отека проводится от 4 до 10 процедур. При обширных травмах и повреждениях количество процедур в течение первых 3–5 дней увеличивается до двух раз в день. Хорошие результаты дает применение низкоинтенсивного лазерного излучения на область травмы.

Гематома

 

Гематома (haematoma) – это кровоизлияние в ткани с образовани­ем в ней полости, наполненной кровью.

Этиология. Гематомы образуются при ушибах II и III степени, растяжениях и разрывах тканей и кровеносных сосудов.

Классификация. По характеру кровотечения различают гематомы артериальные, венозные и смешанные; по локализации – подкожные, межмышечные, подфасциальные; по клиническим признакам – ограни­ченные, диффузные, осумкованные и пульсирующие.

Клинические признаки. После травмы появляется довольно быстро увеличивающаяся, флюктуирующая, умеренно болезненная припухлость. При пульсирующей гематоме, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий и непосредственно прилегает к поврежденному сосуду, может наблюдаться пульсация их стенок. В последующие дни по перифе­рии гематомы появляется плотный пограничный валик (выпадение фибрина на дно и стенки гематомы). При пальпации таких припухлостей обнаруживают фибринозную крепитацию, напоминающую хруст сдавли­ваемого снега. В результате всасывания продуктов распада тканей и крови иногда наблюдается незначительная лихорадка, особенно у ло­шадей.

Диагноз ставится на основании клинических признаков. С целью диагностики и дифференциальной диагностики делают пункцию.

Лечение. В первые сутки применяют холод и давящую повязку. Спустя 5–6 дней назначают тепловые процедуры (лампа инфракрасных лучей, лампа соллюкс, Минина). В зависимости от размеров гематомы можно применить аспирацию крови с последующим введением в полость гематомы 0,5% новокаина с антибиотиками. При больших гематомах на 8–10-й день делают вскрытие, полость гематомы подшивают, рану закрывают глухим швом с применением антибиотиков.

 

Лимфоэкстравазат

 

Лимфоэкстравазат (lymphoextravasat) – это закрытое повреждение тканей, сопровождаемое разрывом лимфатичес­ких сосудов и скоплением лимфы во вновь образованной по­лости.

Этиология. Лимфоэкстравазаты развиваются при повреждениях ту­пыми предметами, действующими на ткани в косом направле­нии. Они возникают при скользящих ударах рогами, копыта­ми, падениях, при насильственном перемещении лежащего животного волоком. У лошадей лимфоэкстравазаты нередко возникают в области боковых склонов холки, вследствие сме­щения тканей седлом либо седелкой, а у крупного рогатого скота – в области переднего склона холки от сдавливания ограничительной трубой перед кормушками.

Классификация. При одновремен­ном повреждении кровеносных сосудов и примеси крови в лимфе развиваются гемолимфоэкстравазаты. Под действием механической силы происходит расслоение тканевых пластов с одновременным разрывом лимфатических и мелких крове­носных сосудов. В зависимости от глубины повреждения тка­ней лимфоэкстравазаты могут быть поверхностными, под­кожными, глубокими, межфасциальными, межмышечными.

У крупного рогатого скота лимфоэкстравазаты чаще раз­виваются в области паха, бедер, промежности, брюшной и грудной стенок, а у лошадей – в области холки и затылка. У свиней лимфоэкстравазаты не образуются.

Клинические признаки. Вначале в зоне повреждения воз­никает небольшой отек тканей с наличием ссадины на коже. После рассасывания отека, на 3 – 4-й день после нанесения повреждения, обнаруживается ограниченная флюктуирующая припухлость, при надавливании на которую происходит пе­ремещение жидкости из одного отдела в другой. Кожа в об­ласти припухлости не напряжена и в связи с этим создается впечатление, что объем полости значительно больше содержа­щейся в ней жидкости. С течением времени припухлость мо­жет приобретать различную форму и величину, достигая иног­да объема до 10–15 л. Наносимые слабые удары по стенке лимфоэкстравазата вызывают волнообразное движение содер­жимого (ундуляцию).

В случаях развития глубоких лимфоэкстравазатов при­пухлость обнаруживается значительно позднее, чем повер­хностных. При этом она не имеет резкой очерченности и на­ружная стенка ее напряжена. В отличие от гематом лимфоэк­стравазаты развиваются медленно в течение нескольких дней и даже недель после нанесения травмы. При образовании гемолимфоэкстравазата пальпацией обнаруживается фибриноз­ная крепитация, пунктат имеет красный или розовый цвет, тогда как при лимфоэкстравазате он имеет вид желтой опалесцирующей жидкости. В большинстве случаев при лимфоэкстравазатах отсутствует болезненность, повышение местной и общей температуры тела.

Прогноз. При небольших лимфоэкстравазатах обычно благоприятный, при обширных – осторожный (в связи с пло­хим тромбообразованием в сосудах).

Лечение. С целью уменьшения лимфоизлияния животно­му обязательно предоставляется полный покой, поскольку ак­тивные движения увеличивают лимфоток в 5 раз. Холод и тепло противопоказаны, так как холод может вызвать некроз отслоенной кожи, а тепловые процедуры в значительной сте­пени усиливают лимфоизлияние. Для уменьшения лимфоиз­лияния в первые 1–2 суток применяют умеренно давящие повязки с камфорным, борным или ихтиоловым спиртом. В последующем проводят опорожняющие пункции с введением после них в полость лимфоэкстравазата 1–2%-ного спирто­вого раствора йода. С целью повышения свертываемости и резорбции лимфы в полость лимфоэкстра­вазата (после ее опорожнения) целесообразно вводить аутокровь. Более эффективным является введение (после опорожняющей пункции) гидрокортизона, который, воздей­ствуя на интиму лимфатических сосудов, вызывает уменьше­ние лимфоизлияния. В случае неэффективности вышеуказан­ного лечения прибегают к вскрытию полости лимфоэкстрава­зата линейным разрезом его стенки. После вскрытия из по­лости удаляют сгустки фибрина, иссекают пропитанную лим­фой клетчатку, стенки полости обрабатывают антибиотиками, отслоенную кожу подшивают к подлежащим тканям верти­кальными петлевидными швами с валиками, кожный разрез закрывают наложением узлового шва. При отсутствии воз­можности наложения швов полость лимфоэкстравазата дре­нируют марлей, пропитанной 1–2%-ным спиртовым раство­ром йода или 10%-ным йодоформным эфиром. Дренаж уда­ляют через 2 суток и дальнейшее лечение проводят как при обычной ране. Однако согласно исследованиям (Э.И.Веремей, В.М.Лакисов и др.) наиболее эффективным является применение для дренирования полости лимфоэк­стравазата марли, пропитанной 2,5%-ным раствором ваготила на 70%-ном этиловом спирте или аятине. После однократного применения указанного раствора лимфоизлияние полностью прекращается.

Раны

 

Рана (vulnus) – это открытое механическое повреждение органов и тканей с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки.

Классификация. В зависимости от характера ранящего предмета и механизма действия различают 10 видов ран: колотая, рубленая, ушибленная, рваная, размозженная, огнестрельная, отравленная химическими веществами (смешанная или микста – vulnus mixtum), укушенная и комбинированная (колото-резаная, рвано-ушибленная).

По причинам повреждения раны делятся на операционные (пред­намеренные) и случайные.

По инфицированности выделяют раны асептические и инфициро­ванные.

По отношению к полостям тела (полости черепа, груди, живота, суставов) различают раны проникающие и непроникающие.

Выделяют также простые раны и осложненные (отравление, ожог) или сочетание ранений мягких тканей с повреждением кости, полости и т. д.

Клинические признаки. Отмечают зияние, кровотечение, боль, на­рушение функции органа.

Лечение. Для заживления случайной раны по первичному натя­жению (за 6–8 дней) вначале проводит ее первичную хирургическую обработку (остановка кровотечения, удаление вокруг раны шерстного покрова, свернувшейся крови, инородных тел, ликвидация затоков, кар­манов, орошение антибиотиками), накладывают глухие швы. Затем производят глубокую инфильтрацию краев и стенок раствором антиби­отиков пенициллинового ряда со стрептомицином в соотношении 1:1 или 2:1 в дозе 10–12 тыс. ЕД на 1 кг массы животного. Таким методом у крупного рогатого скота и свиней раны заживляют по первич­ному натяжению с давностью ранения до 48–72 ч, у лошадей – до 24–47 ч. Раны с большим дефектом тканей, а также гнойные, колотые и огнестрельные лечат открытым методом (без наложения швов). Для этого вначале проводят первичную хирургическую обработку, включаю­щую весь комплекс механической антисептики (туалет, частичное ис­сечение, контрактура), затем применяют химическую, биологическую, физическую антисептику, ране предоставляют покой. Необходимо обе­спечить хороший отток из раны гнойного экссудата.

Химическая антисептика включает обработку раны 3%-ным раство­ром перекиси водорода на растворе фурацилина (1:5000), раствором калия перманганата (1–2 %), раствором хлорамина (2%), припудривание сульфаниламидами и другими анти­септиками, применение эмульсии Вишневского.

Биологическая антисептика (антибиотики, АСЛ, переливание крови, аутогемотерапия) сочетается с химической.

В физическую антисептику входит ультрафиолетовое облучение, сухое тепло, гигроскопические материалы, гипертонические растворы, повязки. Перевязку раны делают в зависимости от показания; при большом выделении экссудата – каждый день, если повязка сухая и хорошо держится – через 4–6 дней. Для ускорения заживления ран применяется постоянное магнитное поле по той же методике, которая описана при ушибах.

Абсцесс

 

Абсцесс (abscessus), гнойник, нарыв – ограниченная полость, заполненная гноем, образующаяся вследствие очагового гнойного рас­плавления тканей.

Этиология. Причиной абсцессов является проникновение микроор­ганизмов в ткани при повреждении кожи и слизистой оболочки и при попадании инородных тел в ткани. Они могут быть внесены и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), производи­мых без соблюдения правил асептики. Нередко абсцессы образуются при нагноении гематом и лимфоэкстравазатов, а также в результате переноса микробов кровью и лимфой из гнойного очага.

Классификация. Абсцессы в зависимости от морфологического состава гнойного экссудата делятся на доброкачественные и злока­чественные.

Доброкачественный абсцесс содержит густой сливкообразный гной­ный экссудат с большим количеством живых лейкоцитов; инфекционный очаг локализуется полноценным грануляционным барьером.

Злокачественный абсцесс содержит жидкий гнойный экссудат с огромным количеством микробов и небольшим количеством живых лей­коцитов, имеет тенденцию к генерализации замедленно формирующегося грануляционного барьера, возможно развитие флегмоны.

По клиническому течению абсцессы делятся на горячие (острые) и холодные (хронические); по локализации – на поверхностные и глу­бокие.

Клинические признаки. Вначале наблюдаются повышение местной температуры, гиперемия кожи, боль, затем характерная припухлость конусообразной формы, при пальпации флюктуация. Общие клиниче­ские признаки хорошо выражены у лошадей. У них отмечаются повы­шение температуры тела, учащение пульса и дыхания. У крупного ро­гатого скота возможна гипотония преджелудков. У таких видов животных наблюдаются лейкоцитоз, ускорение СО.

Диагноз ставится по клиническим признакам, уточняется и диффе­ренцируется пункцией припухлости.

Лечение. В начальном периоде (в стадии инфильтрата) делают короткую новокаинантибиотиковую блокаду. Можно применять спирт-ихтиоловые согревающие компрессы, масляные бальзамические повязки по Вишневскому. При сформировавшихся абсцессах производят аспира­цию гнойного экссудата, после чего в небольшом объеме вводят анти­биотики на 0,5 %-ном растворе новокаина. Крупному рогатому скоту сле­дует вводить вместе с антибиотиками ферменты (фибрилизин, химопсин, химотрипсин и т. д.). Через 2–3 дня производят аспирацию гнойного экссудата. При большом его скоплении абсцесс через 5–6 дней вскрывают и лечат инфицированную рану.

 

Флегмона

 

Флегмона (phlegmone) – разлитое острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой соединительной ткани (подкожной, мышечной, подфасциальной и др.), при котором некротические процессы преобладают над нагноительными.

Этиология такая же, как и при абсцессах. Флегмоны часто возникают как осложнение местных гнойных процессов (фурункула, карбункула, остеомиелита, гнойных артритов и др.) у животных с пониженной резистентностью организма.

Классификация. По характеру возбудителя инфекции флегмоны делятся на аэробные (стафилококковая, стрептококковая) и анаэроб­ные, по характеру экссудата – на гнойные, гнилостные, газовые, гнойно-некротические (если сопровождаются омертвением тканей); по локализации – подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные, параартикулярные, парахондральные и т. д.; по глубине поражения тканей – на поверхностные (подкожные, подслизистые) и глубокие (межмышечные).

Клинические признаки. В области поражения появляется припух­лость, вначале разлитая (стадия серозной флегмоны), а затем плотная, напряженная и резко болезненная (стадия клеточной инфильтрации). Сформировавшаяся флегмона имеет тестообразную консистенцию, си­нюшно-красный цвет, повышенную местную температуру. Припухлость разлитая, без ярко выраженного демаркационного вала. Повышается общая температура тела, наблюдаются угнетение животного, нарушение аппетита, учащение пульса и дыхания. Одновременно отмечается лейко­цитоз со значительным увеличением количества нейтрофилов.

Диагноз ставится по клиническим признакам, уточняется и диффе­ренцируется пункцией припухлости, а также по исследованию крови.

Лечение. В начале заболевания (стадия серозной флегмоны) про­изводят короткий блок 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Применяют консервативное лечение: согревающие спиртовые компрессы, внутримышечные инъекции больших доз антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, бициллин). Хорошей лечебной эффективностью обладают внутривенные инъекции новокаина в сочетании с антибиотиками. При таком лечении нередко удается остановить развитие флегмоны.

При сформировавшихся флегмонах глубокими разрезами вскрывают все гнойно-некротические очаги для обеспечения хорошего оттока гноя, удаляют все мертвые ткани, полость промывают 3%-ным раствором пере­киси водорода на водном растворе фурацилина. Операционные раны тампонируют салфетками с жидкой мазью Вишневского, эмульсией бе­лого стрептоцида, синтомицина или другими антисептическими мазями. Применяют симптоматическое лечение, общую противосептическую тера­пию (антибиотики, сульфаниламидные препараты) и лекарственные вещества, повышающие резистентность организма (10%-ный раствор кальция хлорида, глюкозу, аскорбиновую кислоту, а также насыщают организм поливитаминами). Лошадям применяют сыворотку по Кадыкову, крупному рогатому скоту – 33%-ный этиловый спирт с глюкозой. Проводят реинфузию аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами, в дозе 1 мл на 1 кг массы, через 3 дня процедуру повторяют.

 

Сепсис

 

Сепсис (sepsis) – общее патологическое состояние животного, во­зникающее вследствие поступления в кровь из первичного инфекцион­ного очага различных микроорганизмов или их токсинов.

Этиология. Развитию сепсиса способствуют отсутствие хирургиче­ской обработки свежей раны, грубое нарушение тканей во время опера­ции, отсутствие и несоблюдение асептики.

Классификация. Различают следующие формы сепсиса: по характеру возбудителя – стрептококковый, стафилококковый, анаэробный, сме­шанный; по локализации первичного очага инфекции – раневой, артрогенный, остеогенный, урогенный, перитонеальный, послеродовый, криптогенный; по течению – острый, подострый, хронический, рецидивирую­щий; по клиническим признакам и патологическим изменениям – сеп­сис с метастазами (пиемия), сепсис без метастазов (септицемия) и смешанный (септикопиемия).

Клинические признаки. Сепсис с метастазами развивается чаще всего у крупного рогатого скота, свиней, овец и реже у лошадей. Он характеризуется развитием метастатических абсцессов, повышением до 40° и выше температуры тела и снижением ее утром почти до нормы. Иногда приступы лихорадки бывают с 2–3-дневными перерывами. У животных появляется озноб в виде мускульной дрожи с последующим потением головы или части туловища. Они угнетены, отказываются от корма. Отмечается нарушение сердечной деятельности.

Сепсис без метастазов – наиболее тяжелая форма. Он протекает остро (иногда молниеносно), чаще со смертельным исходом. Животные очень сильно угнетены, больше лежат, отказываются от корма и воды, быстро худеют, страдают от лихорадки постоянного типа. Слизистые оболочки имеют кирпично-красную или грязно-желтую окраску. Наблю­даются токсические поносы, сопровождающиеся у лошадей, которые ча­ще болеют этой формой сепсиса, явлениями колик, лейкоцитоз со значительным увеличением количества нейтрофилов, эозинофилия.

Диагноз ставится по клиническим признакам и по исследова­нию крови.

Лечение. Необходимо прежде всего удалить или обезвредить септи­ческий очаг. С этой целью рассекают или вскрывают раневые карманы и затоки, удаляют омертвевшую ткань, вскрывают флегмону. Все операции проводят с обезболиванием. Полости тщательно промы­вают антисептическими растворами. Применяют симптоматическое лече­ние. Вводят внутривенно антибиотики, сульфаниламидные препараты, лекарственные средства, повышающие резистентность организма (каль­ция хлорид, глюкозу, аскорбиновую кислоту, витаминные препараты). Внутримышечно назначают антибиотики (до 15–20 тыс. ЕД на 1 кг жи­вой массы). Лошадям показана сыворотка по Кадыкову, а крупному рогатому скоту – 30%-ный спирт с 40%-ной глюкозой. Применяют реинфузию аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами в дозе 1 мл на 1 кг массы тела животного, особенно при хрониосепсисе и сеп­сисе с метастазами.

 

Некроз

 

Некроз (necrosis) - омертвение клеток, ткани, органа или части тела.

Этиология. Омертвение тканей возникает при ушибах, размозжениях, сдавливаниях, ожогах, отморожениях, воз­действии ядов, токсинов, электротока, лучистой энергии, кис­лот, щелочей, анаэробных микробов, эндокринной и вегета­тивной нервной систем. Различают коагуляционный (сухой) и колликвационный (влажный) некроз. Сухой некроз наблю­дается при термических ожогах, электротравмах, воздействии солями тяжелых металлов, формальдегидом, токсинами, кис­лотами.

Коагуляционный некроз (necrosis coagulationem) – это омертвение органов и тканей, возникает в результате свер­тывания, уплотнения, высыхания и превращения тканевого белка в творожистую массу (necrosis caseosd). Омертвение тка­ней связано с прекра­щением притока крови и активным выпотом имеющейся влаги. По­раженные ткани су­хие, ломкие, темно-ко­ричневого или серо-желтого цвета с четкой демаркационной лини­ей. При исто­щении, кровопотере, инфекционных и инва­зионных заболеваниях отторжение мертвого субстрата задерживается, регенеративные процессы замедляются, защитные фун­кции организма снижаются, общее состояние животного резко ухудшается. На месте отторжения мертвых тканей возникает язва, развитие гнойного процесса обусловливает формирова­ние абсцесса, при вскрытии образуется свищ. Сухой некроз наблюдается чаще в вымени, селезенке, почках, культе пупо­вины у новорожденных.

Колликвационный некроз (necrosis colliquationem) характеризуется набуханием, размягчением и разжижением мертвых тканей с образованием бесформенной разжиженной массы серого цвета с гнилостным запахом. Демаркационная линия формируется медленно, так как мертвые ткани имеют избыток влаги, а отдача ее в окружающую среду замедлена из-за гидрофильности коллоидов. Влажный некроз регистри­руется при некробактериозе, копытной гнили, омфалите, тромбозе сосудов паренхиматозных органов. Гангрена может возникать самостоя­тельно или ее развитию предшествует некроз тканей. Омер­твение кости, сухожилия, связок, фасций и апоневрозов при­нято называть некрозом, а омертвение кожи, слизистых обо­лочек и мышц – гангреной.

 

Гангрена

 

Гангрена (gangraena). Гнилостный распад или постепен­ное высыхание тканей под действием микробов, аутолиза и факторов внешней среды принято считать гангреной. У жи­вотных регистрируется гангрена кожи и прилежащих тканей, ушной раковины, языка, вымени, полового члена, легких, ки­шечника, хвоста, дистальной части конечностей, у птиц - гребешка, сережек, пальцев.

Этиология. Гангрена возникает при воздействии на ткани экзогенных или эндогенных факторов. К важнейшим причи­нам относятся: пролежни, сдавливание, размозжение, разры­вы, ожоги, отморожения, ущемление кишечника при грыжах, заворотах, действие гнойной, гнойно-гнилостной и анаэроб­ной микрофлоры. Внутренние факторы: вазомоторный и эн­докринный;тромбы и разрывы сосудов, нарушение обмена веществ, голодание, значительная потеря крови. Различают влажную и сухую гангрену.

Коагуляционная (сухая) гангрена (gangraena sicca). Заболевание характеризуется прогрессирующим высы­ханием с сохранением структуры ткани, изменением окраски от сине-красной до темно-бурой или черной. По мере развития процесса пораженная ткань теряет чувствитель­ность, снижается местная температура, развивается венозный застой с постепенным высыханием тканей, вследствие испарения жид­кости во внешнюю среду. Полное исчезновение влаги из пораженной ткани называется мумификацией.

Реактивное воспаление сопро­вождается образованием демарка­ционной линии на границе между живыми и мертвыми тканями. При этом продукты распада тканей и бактерий в неповрежденные учас­тки тела не всасываются. Наиболее часто сухая гангрена диагностиру­ется на суставах, ушных ракови­нах, маклоках, седалищных, лок­тевых и пяточных буграх, сереж­ках, хвосте, пальцах. К основным причинам относятся: тугие повяз­ки, жгуты, пролежни, термические ожоги, заболевание свиней чумой, пастереллезом, некробактериозом, отравление спорыньей. Токсины спорыньи вызывают спазм сосудов, приводящий к омертвению тканей. Клинические признаки. Омер­твевшая кожа плотная, холодная, нечувствительная, темно-коричне­вого или темного цвета. Пораженные ткани (орган) уменьше­ны в объеме. Демаркационная линия хорошо просматривает­ся, образована молодой соединительной тканью с активной лейкоцитарной реакцией. На границе жизнеспособной и му­мифицированной ткани возникает узкая щель, из которой вы­деляется гнойная масса. Полное отторжение мертвого участка зависит от наличия костной, хрящевой, сухожильной и мяг­кой ткани (ушные раковины, хвост, пальцы у животных, гре­бешок и сережки у птиц), степени и площади поражения, состояния организма, факторов внешней среды и лечебных вмешательств. При удалении мумифицированной части орга­на поверхность оставшейся культи покрыта грануляционной тканью бледно-розового цвета с выделением мелких капель крови.

Колликвационная (влажная) гангрена (gangraena hymida) – это гни­лостный распад тканей под дей­ствием микробов и аутолиза при на­рушении оттока венозной крови и лимфы.

Этиология. Прекращение ар­териального тока крови на фоне венозного застоя возможно при ушибе мягких тканей, сильном сдавливании, отморожении. Влажная гангре­на регистрируется в легких, матке, вымени, половом члене, языке, кишечнике. В пораженном участке скапливается зна­чительное количество жидкости, анаэробной и гнилостной микрофлоры, токсинов, продуктов распада белков, оказыва­ющих губительное влияние на прилегающие ткани, что замед­ляет образование демаркационной линии. При этом вслед­ствие всасывания ядовитых продуктов тканевого распада и жизнедеятельности бактерий развивается интоксикация орга­низма. При отсутствии микробов процесс может перейти в сухую гангрену.

Клинические признаки при влажной гангрене зависят от поражения органа или ткани. Развитие процесса в легких соп­ровождается увеличением их в объеме, размягчением, распа­дом, изменением цвета от желтого до коричневого. Из носо­вых ходов выделяется кровянистая жидкость зловонного за­паха. При развитии влажной гангрены в поверхностных тка­нях и органах отмечаются отеки, снижение местной темпера­туры, отсутствие периферического пульса, развитие анемии, появление сильной болезненности с постепенным ее исчезно­вением, непигментированные слизистые оболочки и кожа мра­морного или темно-синего цвета. С развитием процесса вос­палившиеся ткани увеличиваются в объеме, размягчаются, на поверхности слизистой, кожи просматриваются трещины, кратероподобные очаги распада, из которых выделяется кро­вянистая жидкость с ихорозным запахом. В пораженной конечности мышцы, фасции, сухожилия и апоневрозы темно-ко­ричневого цвета, разволокнены, при натяжении легко разры­ваются. Кости шероховатые, тусклые, надкостница легко от­деляется, связь мягкой ткани непрочная, выступающие части эпифизов обнажены, темного цвета. Функция конечности на­рушена, в состоянии флексии. Демаркационная линия преры­вистая, слабо выражена. Пульс, дыхание учащены, темпера­тура тела повышена, животное угнетено, поверхность кожи влажная, появляется сильный зуд, животные разгрызают мяг­кие ткани до кости. Прогноз от осторожного до неблагопри­ятного.

Лечение. Устранить причину, предотвратить инфициро­вание пораженной ткани. Не назначать влажные и тепловые процедуры. Необходимо проводить общее и местное симпто­матическое лечение, влажную гангрену перевести в сухую. Для обезвоживания выполняют глубокие разрезы мертвых тканей с введением активного дренажа с антисептическими средствами, рекомендуется сухое тепло. При гангрене паль­цев, хвоста, полового члена, языка, матки, ушной раковины, доли молочной железы осуществляют ампутацию в пределах здоровых тканей. Раневую поверхность обрабатывают с уче­том отторжения мертвой и появления грануляционной ткани антисептическими и вяжущими средствами: спиртовыми рас­творами метиленовой сини, бриллиантовой зелени, этакридина лактата, танина, формальдегида; ферментами: трипсином, химопсином, фибринолизином, лидазой; кислотами и щело­чами: салициловой, борной, натрия боратом; окислителями: растворами перекиси водорода и калия перманганата; препа­ратами висмута, йода, алюминия, свинца, ксероформом, йодо­формом, йодинолом и квасцами. Широко используют антиби­отики, сульфаниламиды, лечебные травы, глюкозу с инсули­ном, иммуностимуляторы, витамины, гидрокортизон, антигистаминные и антитоксические сыворотки.

Язва

 

Язва (ulcus) – это дефект кожи, слизистой оболочки и глубжележащих тканей, не имеющий наклонности к заживле­нию вследствие некроза клеточных элементов и развития па­тологических грануляций.

Этиология. Развитию язвенного процесса способствуют инфекционные и эндокринные заболевания (энзоотический лимфангит, сап, туберкулез, некробактериоз, сахарный диа­бет), истощение организма, нарушение обмена веществ, хро­нические отравления, наличие инородного тела в тканях, поражения нервной системы, значи­тельная площадь раневого дефекта, глубокий некроз тканей, длительное воздействие на кожу и глубжележащие ткани мо­чой, слюной, ис­пражнениями, ожо­ги, отморожения, облучения, новооб­разования. С учетом происхождения, течения регенеративно­го процесса и клинических признаков, язвы делятся на прос­тые, отечные, воспаленные, декубитальные, фунгозные, нейротрофические, омозолелые, атонические, инфекционные, но