Диагностика заболеваний органов дыхания

1. Небольшое по объему (30-50 мл в сутки) и относительно легкое отделение мокроты характерно для:

Варианты ответа:

*а) катарального бронхита;

б) обструктивного острого бронхита;

в) хронической обструктивной болезни легких.

 

2. На обструктивный характер острого бронхита указывает:

Варианты ответа:

а) продуктивный кашель;

*б) свистящие хрипы;

в) дыхание с бронхиальным оттенком.

3. К предрасполагающим факторам развития острого бронхита относятся все, кроме:

Варианты ответа:

а) курение;

б) алкоголизм;

*в) семейный характер заболевания;

г) очаги хронической инфекции в носоглотке;

д) снижение иммунологической реактивности организма;

е) сердечно-сосудистые заболевания с застойными явлениями в малом круге кровообращения.

4. В развитии острого бронхита выделяют следующие фазы:

Варианты ответа:

а) фаза угрозы болезни;

*б) инфекционная фаза;

*в) реактивно-гиперемическая или нервно-рефлекторная.

5. У больных с острым бронхитом при перкуссии грудной клетки можно выявить:

Варианты ответа:

а) очаговое притупление перкуторного звука над пораженным участком;

*б) перкуторный звук над легкими не изменен;

в) коробочный звук;

г) притуплено-тимпанический звук над симметричными участками легких.

6. У больных с острым бронхитом при аускультации можно выявить:

Варианты ответа:

а) бронхофонию;

*б) жесткое везикулярное дыхание;

в) звучные влажные хрипы диффузно над всеми легочными полями;

г) сухие хрипы;

*д) при наличии бронхообструктивного синдрома - удлинение фазы выдоха.

 

7. У больных с острым бронхитом при осмотре можно выявить:

Варианты ответа:

а) пальцы в виде «барабанных пало­чек», ногти в виде «часовых стёкол»;

*б) гиперемию лица и лихорадочный блеск глаз;

в) односторонний румянец щеки на стороне поражения;

*г) при бронхообструктивном синдроме - диффузный цианоз.

8. В реактивно-гиперемическую фазу развития острого бронхита в бронхах возникают:

Варианты ответа:

*а) гиперемия и отек слизистой оболочки;

б) фиксация на слизистой оболочке бактериальной инфекции;

*в) угнетение мукоциллиарного клиренса;

*г) увеличение продукции слизи;

д) развитие гнойного воспаления.

9. Хронический бронхит – это:

Варианты ответа:

а) хроническое двустороннее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;

б) хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, вызываемое неспецифической инфекцией;

в) хроническое двустороннее, но не симметричное, прогрессирующее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;

*г) хроническое диффузное, симметричное, прогрессирующее воспалительное заболевание с преимущественным поражением воздухоносных путей и ведущее к их обструкции.

 

10. Хронической обструктивной болезнью легких чаще заболевают:

Варианты ответа:

а) подростки, девочки;

б) молодые люди, мужчины;

в) лица среднего возраста, женщины;

*г) лица пожилого возраста, мужчины.

 

11. У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает:

Варианты ответа:

*а) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей;

б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей;

в) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей;

г) курение;

д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами.

 

12. Для хронической обструктивной болезни легких характерны все признаки, кроме:

Варианты ответа:

а) коробочный перкуторный звук;

б) удлиненный выдох;

в) рассеянные сухие хрипы на выдохе;

*г) бронхиальное дыхание;

д) экспираторная одышка.

 

13. Для хронической обструктивной болезни легких не характерен следующий симптом:

Варианты ответа:

а) коробочный звук;

*б) инспираторная одышка;

в) удлиненный выдох;

г) сухие хрипы на выдохе;

д) часто непродуктивный кашель.

 

14. Признаками бронхообструктивного синдрома при хронической обструктивной болезни легких являются:

Варианты ответа:

*а) жесткое дыхание;

б) ослабленное везикулярное дыхание;

в) удлинение фазы вдоха;

*г) удлинение фазы выдоха;

*д) сухие хрипы;

е) влажные хрипы.

15. Осложнениями хронической обструктивной болезни легких являются:

Варианты ответа:

а) митральный стеноз;

*б) эмфизема легких;

в) тромбоэмболия ветвей легочной артерии;

*г) бронхоэктазы;

д) гидроторакс;

*е) дыхательная недостаточность.

 

16. К необратимым компонентам бронхиальной обструкции при хронической обструктивной болезни легких относят:

Варианты ответа:

*а) фибропластические изменения стенок бронхов;

б) спазм мускулатуры бронхов;

*в) стеноз и деформация бронхов;

*г) экспираторный коллапс мелких бронхов;

д) обтурация дыхательных путей слизью;

е) инфильтрация слизистой оболочки и подслизистого слоя бронхов.

17. У больных с хронической обструктивной болезнью легких методом пальпации можно выявить:

Варианты ответа:

*а) ригидность, расширение межреберных промежутков;

*б) голосовое дрожание над симметричными участками грудной клетки ослаблено;

в) крепитацию;

г) усиление голосового дрожания над пораженным участком легкого;

д) узкие, запавшие межреберные промежутки.

18. К факторам риска развития хронической обструктивной болезни легких относят все, кроме:

Варианты ответа:

а) курение;

б) низкий вес при рождении;

в) дефицит альфа-1-антитрипсина;

г) семейный характер заболевания;

*д) сердечно-сосудистые заболевания с застойными явлениями в малом круге кровообращения.

 

19. Признаками хронической обструктивной болезни легких являются:

Варианты ответа:

*а) диффузный характер поражения бронхов;

б) очаговое поражение бронхов;

*в) хроническое волнообразное течение заболевания;

*г) основные проявления болезни – кашель, одышка, выделение мокроты;

д) основные проявления болезни – лихорадка, одышка, боли в грудной клетки.

 

20. Основной причиной синдрома бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является:

Варианты ответа:

*а) бронхоспазм;

б) отек слизистой оболочки бронхов;

в) закрытие просвета бронхов вязким секретом;

г) спадение мелких бронхов на выходе.

21. В механизме удушья при бронхиальной астме не участвует:

Варианты ответа:

*а) альвеолярный отек;

б) отек слизистой оболочки бронхов;

в) бронхоспазм;

г) повышенная секреция слизи;

д) нарушение выделения мокроты.

22. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

Варианты ответа:

а) экспираторная одышка;

б) дискантовые сухие хрипы;

*в) мелкопузырчатые влажные хрипы;

г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой.

23. Признаки бронхиальной астмы:

Варианты ответа:

а)* приступообразный кашель;

б)* экспираторная одышка;

в)* чувство нехватки воздуха;

г) инспираторная одышка;

д)* отхождение вязкой густой мокроты после присту­па удушья.

 

24. При объективном обследовании больного с брон­хиальной астмой выявляется:

Варианты ответа:

а)* тимпанический перкуторный звук над легкими;

б)* смещение нижней границы легких книзу;

в)* уменьшение активной подвижности нижнего края легких;

г) увеличение активной подвижности нижнего края легких;

д)* увеличение высоты стояния верхушек легких.

25. К факторам, вызывающим обострение астмы (триггерам) относятся все, кроме:

Варианты ответа:

а) курение;

б) респираторная инфекция;

в) контакт с аллергеном;

*г) атопия;

д) физическая нагрузка и гипервентиляция;

*е) наследственность.

26. Во время приступа бронхиальной астмы аускультация легких выявляет:

Варианты ответа:

*а) жесткое дыхание;

б) бронхиальное дыхание;

*в) сухие свистящие хрипы;

г) крепитацию;

д) шум трения плевры;

*е) удлинение фазы выдоха.

27. Признаками разрешения приступа бронхиальной астмы являются:

Варианты ответа:

а) периодический сухой кашель;

*б) появление продуктивного кашля;

*в) уменьшение одышки;

г) появление зон «немого» легкого;

д) коробочный звук над легкими.

28. Особенностям бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме являются:

Варианты ответа:

а) необратимость процесса;

*б) обратимость процесса;

в) непрерывно-рецидивирующее течение;

*г) приступообразный характер.

29. Наиболее частым этиологическим фактором бронхиальной астмы является:

Варианты ответа:

а) пыль;

б) респираторные вирусы;

в) пневмококки;

*г) аллергены;

д) курение.

 

30. К предвестникам приступа бронхиальной астмы относятся все, кроме:

Варианты ответа:

а) чихание;

б) приступообразный кашель;

в) кожный зуд;

г) головная боль;

*д) пароксизм одышки.

 

31. Клиническими признаками приступа бронхиальной астмы являются:

Варианты ответа:

а) инспираторная одышка;

*б) экспираторная одышка;

в) постоянный кашель с легко отделяемой мокротой;

г) влажные хрипы над легкими;

*д) периодический кашель с трудно отделяемой мокротой;

*е) сухие хрипы над легкими.

32. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация грудной клетки выявляет:

Варианты ответа:

*а) ригидность грудной клетки;

*б) ослабление голосового дрожания;

в) усиление голосового дрожания;

*г) расширение межреберных промежутков;

д) сужение межреберных промежутков.

 

33. Основным отличием приступа бронхиальной астмы от одышки при хронической обструктивной болезни легких является:

Варианты ответа:

а) экспираторный характер удушья;

б) тяжесть удушья;

*в) полная обратимость приступа удушья.

 

34. Основными патогенетическими механизмами развития астматического статуса являются:

Варианты ответа:

а) бронхоспазм;

*б) отек слизистой бронхов;

*в) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

г) спадение мелких бронхов на выдохе.

35. Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является:

Варианты ответа:

*а) прогрессирующая дыхательная недостаточность;

б) нарастающая легочная гипертензия;

в) тяжелый нейропсихический синдром;

г) диффузный цианоз.

 

36. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:

Варианты ответа:

а) нарушение сознания;

*б) полипноэ;

в) обильная мокрота;

г) уменьшение дыхательных шумов;

д) признаки острого легочного сердца.

37. Укажите варианты астматического статуса:

Варианты ответа:

*а) анафилактический;

б) персистирующий;

*в) метаболический;

г) непрерывно-рецидивирующий;

д) замедленный.

38. Перечислите изменения, характерные для второй стадии астматического состояния:

Варианты ответа:

а) акроцианоз;

*б) изменения психики, психомоторное возбуждение, сменяющееся депрессией, галлюцинации;

в) над всей поверхности легких выслушивается бронхиальное дыхание;

*г) шумное, свистящее дыхание;

*д) выраженный диффузный цианоз;

*е) при аускультации легких выявляется чередование участков с наличием сухих хрипов и участков, где дыхание отсутствует;

ж) редкое поверхностное дыхание.

39. Перечислите изменения характерные для третьей стадии астматического состояния:

Варианты ответа:

*а) коллапс;

б) изменения психики, психомоторное возбуждение, сменяющееся депрессией, галлюцинации;

*в) аритмичное, поверхностное дыхание;

*г) потеря сознания;

*д) судороги;

е) брадикардия, повышение артериального давления.

40. Перечислите стадии астматического состояния:

Варианты ответа:

*а) относительной компенсации;

б) предвестников;

*в) декомпенсации или «немого» легкого;

г) стадия развернутой клинической картины;

*д) гипоксемической гиперкапнической комы;

е) абсолютной компенсации.

41. Эмфизема легких – это:

Варианты ответа:

*а) увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол;

б) увеличение жизненной емкости легких.

 

42. Синдром повы­шенной воздушности легких характерен для:

Варианты ответа:

а) пневмоторакса;

б)* эмфиземы легких;

в) полости в легких, связанной с бронхом;

г) сухого плеврита.

43. Для синдрома повышенной воздушности легких характерно:

Варианты ответа:

а)* ослабление голосового дрожания на пораженной стороне;

б)* при аускультации - ослабление на пораженной стороне дыхания и бронхофонии;

в) выбухание пораженной половины грудной клетки;

г)* при перкуссии - тимпанический звук на пораженной стороне;

д) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

44. Основной клинический симптом эмфиземы легких:

Варианты ответа:

а) кашель;

б)* одышка;

в) боль в грудной клетке;

г) кровохарканье;

д) изжога.

45. Аускультативными признаками необструктивной эмфиземы легких являются:

Варианты ответа:

*а) ослабленное везикулярное дыхание;

б) жесткое дыхание;

в) усиленное везикулярное дыхание;

г) бронхофония;

*д) отсутствие бронхофонии.

46. Укажите наиболее характерные рентгенологические признаки эмфиземы легких:

Варианты ответа:

*а) увеличение площади легочных полей;

б) мелкоочаговые плотные ткани в нижних долях обоих легкий;

*в) горизонтальное положение ребер;

г) усиление легочного рисунка;

*д) повышение прозрачности легких.

47. Клинико-патогенетическими вариантами обструктивной эмфиземы легких являются:

Варианты ответа:

а) сенильная;

б) викарная;

*в) острая эмфизема при бронхиальной астме;

*г) эмфизема при хронической обструктивной болезни легких.

48. При пневмонии поражается все перечисленное, кроме:

Варианты ответа:

*а) крупных бронхов;

б) дыхательных бронхиол;

в) альвеол;

г) интерстиция легких.

 

49. Для очаговой пневмонии характерны:

Варианты ответа:

а) острое начало с подъемом температуры тела до 39-40°С;

б) herpes labialis на стороне поражения;

в)* постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, брон­хита;

г)* крепитация в очаге поражения;

д) *бронхо-везикулярное дыхание в очаге поражения.

 

50. Наиболее характерные симптомы очаговой пнев­монии:

Варианты ответа:

а)* кашель со слизисто-гнойной мокротой;

б)* слабость;

в)* одышка;

г) кашель с отделением ржавой мокроты,
д) боли в грудной клетке при дыхании.

51. Основной путь инфицирования легких при пневмонии:

Варианты ответа:

а) гематогенный;

б) лимфогенный;

*в) аэрогенный.

 

52. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:

Варианты ответа:

*а) мелкоочаговые тени без четких контуров;

*б) расширение корня легких;

в) частое поражение верхних долей легких;

г) все перечисленные ответы верны.

 

53. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:

Варианты ответа:

а) скопления в альвеолах крови;

б) прорастания участка легкого соединительной тканью;

*в) воспалительного отека межальвеолярных перегородок;

*г) заполнения альвеол воспалительным экссудатом;

д) сдавления легкого плевральным выпотом.

 

54. Очаговая пневмония характеризуется:

Варианты ответа:

а) острым началом;

*б) постепенным началом;

*в) обычно не осложняется плевритом;

*г) кратковременной лихорадкой до 38.0 – 38.5 ⁰С;

д) протекает в 3 стадии.

55. Атипичные пневмонии - это пневмонии, вызываемые:

Варианты ответа:

*а) микоплазмами, легионеллами, хладимиями;

б) Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;

в) Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli;

г) вирусами.

56. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:

Варианты ответа:

а) ясный легочный звук;

*б) притупленный звук;

в) тимпанический звук;

*г) притупленно-тимпанический звук;

д) тупой звук;

е) металлический звук.

57. Для очаговой пневмонии характерно все, кроме:

Варианты ответа:

а) влажных звонких мелкопузырчатых хрипов;

б) притупления перкуторного звука;

в) усиления голосового дрожания;

г) кашля с отделением мокроты;

*д) наличия в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена.

58. Для крупозной пневмонии характерны:

Варианты ответа:

а)* острое начало с подъемом температуры тела до 39— 40°С;

б)* herpes labialis;

в)* крепитация в очаге поражения;

г) постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, брон­хита;

д)* бронхиальное дыхание в очаге поражения.

59. В I стадии крупозной пневмонии выслушиваются:

Варианты ответа:

а) сухие хрипы;

б) влажные хрипы;
в)* крепитация;

г) патологическое бронхиальное дыхание;

д) шум трения плевры.

60. Наиболее характерные симптомы крупозной пнев­монии:

Варианты ответа:

а)* слабость;

б)* одышка;

в)* кашель с отделением ржавой мокроты;

г) постепенное начало;

д)* боли в грудной клетке при дыхании.

 

61. При физикальном обследовании у больного слева ниже 6 ребра выявлено усиление голосового дрожания, тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание. Следует предположить:

Варианты ответа:

а) экссудативный плеврит;

б) пневмоторакс;

*в) крупозную пневмонию;

г) тонкостенную воздушную полость;

д) рак легкого.

 

62. Для классического течения крупозной пневмонии характерны:

Варианты ответа:

а) гектическая лихорадка;

б) перемежающая лихорадка;

*в) постоянная лихорадка;

г) возвратная лихорадка;

*д) критическое снижение температуры тела;

е) литическое снижение температуры тела.

63. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:

Варианты ответа:

а) стадии микробного отека;

б) стадии опеченения;

*в) стадии разрешения.

64. Отсутствие в объективной клинической симптоматике хрипов характерно для следующего воспалительного заболевания легких:
Варианты ответа:

а) бронхопневмонии;

*б) крупозной пневмонии;

в) острого бронхита;

г) абсцесса легкого (стадия – до прорыва в бронх);

д) бронхоэктатической болезни.

65. Для второй стадии крупозной пневмонии не характерно:

Варианты ответа:

*а) крепитация;

б) бронхиальное дыхание;

в) усиление бронхофонии;

г) усиление голосового дрожания;

д) тупой перкуторный звук.

66. При I стадии крупозной пневмонии не наблюдается:

Варианты ответа:

*а) влажных хрипов;

б) ослабленного везикулярного дыхания;

в) жесткого дыхания;

г) притупленного тимпанического звука;

д) крепитации.

67. Крупозная пневмония характеризуется:

Варианты ответа:

*а)острым началом;

б)постепенным началом;

в)обычно не осложняется плевритом;

г)кратковременной лихорадкой до 38.0 – 38.5 ⁰С

*д)протекает в 3 стадии.

68. При перкуссии над зоной пневмонического очага во 2 стадии крупозной пневмонии выявляется:

Варианты ответа:

*а) притупленный звук;

б) тимпанический звук;

в) коробочный звук;

г) все ответы не верны.

69. Рентгенологические признаки крупозной пневмонии:

Варианты ответа:

а) мелкоочаговая тень не выходящая за пределы сегмента без четких контуров;

б) смещение средостения в сторону здорового легкого;

*в) гомогенное затемнение, имеющее четкий контур, занимающее сегмент, долю или несколько долей;

г) участок просветления, лишенный легочного рисунка.

70. Для II стадии крупозной пневмонии характерно:

Варианты ответа:

*а) бронхиальное дыхание;

б) везикулярное дыхание;

в) крепитация;

г) жесткое дыхание;

д) влажные хрипы.

71. Боли при сухом плеврите усиливаются:

Варианты ответа:

а) в положении на «больном» боку;

б) в дневное время;

в)* при глубоком вдохе;

г)* при наклоне в «здоровую» сторону;

д) при снижении температуры тела.

72. При сухом плеврите боль в грудной клетке усиливается:

Варианты ответа:

*а) при наклоне в «здоровую» сторону;

б) при наклоне в «больную» сторону;

в) в положении на «больном» боку;

*г) при кашле;

д) при задержке дыхания на вдохе.

73. Укажите основные клинические проявления сухого плеврита:

Варианты ответа:

а) нарастающая одышка;

*б) острая боль в грудной клетке, свя­занная с актом дыхания;

*в) сухой кашель;

г) тупой перкуторный звук;

*д) шум трения плевры.

74. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае поражения:

Варианты ответа:

а) диафрагмальной плевры;

б) костальной плевры;

*в) междолевой плевры;

г) во всех указанных случаях.

75. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:

Варианты ответа:

а) коробочный звук;

*б) ограничение подвижности нижнего края легких на стороне поражения;

в) высокий тимпанический звук;

г) шум трения плевры;

д) притупленно-тимпанический звук.

76. Перкуторно при экссудативном плеврите разли­чают следующие треугольники:

Варианты ответа:

а) Эйнтховена;

б)* Грокко-Раухфуса;

в)* Гарленда.

 

77. Укажите симптомы, характерные для экссудативного плеврита:

Варианты ответа:

а) сжимающая боль в прекордиальной области;

б) усиление голосового дрожания;

в)* отставание грудной клетки на стороне поражения при дыхании;

г)* ослабление или отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне;

д) амфорическое дыхание.

 

78. Аускультативный симптом жидкости в плевраль­ной полости:

Варианты ответа:

а) сухие хрипы;

б) жесткое дыхание;

в) саккадированное дыхание;

г) звучные крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы;

д)* отсутствие везикулярного дыхания.

 

79. Для синдрома скопления жидкости в полости плев­ры характерно:

Варианты ответа:

а)* выбухание пораженной половины грудной клетки;

б)* отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания;

в) усиление голосового дрожания на пораженной стороне;

г)* тимпанический перкуторный звук на пора­женной стороне;

д)* при аускультации - отсутствие на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.

 

80. Для диагностики плеврального выпота могут быть информативны:

Варианты ответа:

*а) рентгенологическое исследование легких;

*б) торакоскопия;

*в) ультразвуковое исследование;

г) бронхоскопия.

81. Признаки синдрома скопления воздуха в полости плевры:

Варианты ответа:

а)* выбухание пораженной половины грудной клетки;

б)* отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания;

в)* отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне;

г) притупленный перкуторный звук на пора­женной стороне;

д)* при аускультации - отсутствие на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.

 

82. Рентгенологические признаки пневмоторакса:

Варианты ответа:

а) мелкоочаговая тень не выходящая за пределы сегмента без четких контуров;

*б) смещение средостения в сторону здорового легкого;

в) гомогенное затемнение, имеющее четкий контур, занимающее сегмент, долю или несколько долей;

*г) участок просветления, лишенный легочного рисунка.

83. Для закрытого пневмоторакса не характерно:

Варианты ответа:

*а) бронхиальное дыхание;

б) ослабленное везикулярное дыхание;

в) тимпанический перкуторный звук;

г) выбухание межреберных промежутков;

д) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

84. При открытом пневмотораксе выявляется следующий перкуторный звук:

Варианты ответа:

а) коробочный;

*б) металлический;

*в) звук «треснувшего горшка»;

г) притупленно-тимпанический;

д) тупой.

85. Объективные признаки, выявляемые при пневмотораксе:

Варианты ответа:

*а) резкое ослабление или отсутствие голосового дрожания на стороне локализации;

б) тупой перкуторный звук на стороне локализации;

в) тимпанический перкуторный звук на стороне локализации;

г) амфорическое дыхание при аускультации на стороне локализации.

86. Аускультативный симптом, появляющийся при синдроме уплотнения легочной ткани:

Варианты ответа:

а)* бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) неопределенное дыхание;
г) «немое» легкое;

д) жесткое дыхание.

87. Синдром уплотнения легочной ткани проявляется:

Варианты ответа:

а)* усилением голосового дрожания на пораженной стороне;

б)* притуплением перкуторного звука на пораженной стороне;

в) выбуханием пораженной половины грудной клетки;

г)* бронхиальным дыханием и бронхофонией на пораженной стороне;

д) ослаблением на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.

88 Признаки синдрома очагового уплотнения легочной ткани выявляются при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

Варианты ответа:

*а) острого бронхита;

б) пневмонии;

в) рака легкого;

г) инфаркта легкого;

*д) эмфиземы легких.

89. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, тупой перкуторный звук и бронхиальное дыхание выявляются при следующем синдроме:
Варианты ответа:

а) обтурационном ателектазе;

б) компрессионном ателектазе;

в) жидкости в плевральной полости;

*г) инфильтративном уплотнении легочной ткани;

д) эмфиземе легких.

90. Пpи обтурационном ателектазе наблюдается:

Варианты ответа:

а) эмфизематозная грудная клетка;

б) бронхиальное дыхание;

в) тимпанический звук;

*г) отсутствие бронхофонии;

д) шум трения плевры.

91. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:

Варианты ответа:

*а) смещение органов средостения в пораженную сторону;

б) смещение органов средостения в здоровую сторону;

в) низкое стояние диафрагмы на стороне поражения;

*г) высокое стояние диафрагмы на стороне поражения.

92. При обтурационном ателектазе перкуссия легких выявляет:

Варианты ответа:

а) коробочный звук;

б) металлический звук;

в) звук «треснувшего горшка»;

*г) тупой звук над зоной ателектаза;

*д) уменьшение подвижности нижнего края легкого.

93. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:

Варианты ответа:

а) боли в грудной клетке;

б) легочное кровотечение;

*в) сухой кашель;

*г) одышка;

д) все перечисленные жалобы.

94. Причинами обтурационного ателектаза являются:

Варианты ответа:

*а) эндобронхиальная опухоль;

б) пневмосклероз;

*в) инородное тело бронха;

*г) сдавление бронха увеличенными лимфоузлами;

д) экссудативный плеврит.

95. Причины компрессионного ателектаза:

Варианты ответа:

а) сдавливание бронха лимфоузлами;

*б) сдавление легкого плевральным выпотом;

в) рак бронха;

*г) пневмоторакс.

96. Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются на:

Варианты ответа:

а) лихорадку, боли в груди;

*б) кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам;

в) кровохарканье, легочное кровотечение;

г) одышку.

 

97. Ателектаз - это состояние легочной ткани, при котором:

Варианты ответа:

а) повышается воздушность легочной ткани;

*б) снижается воздушность легочной ткани;

в) уплотнение легочной ткани происходит за счет заполнения альвеол экссудатом;

*г) уплотнение легочной ткани происходит за счет спадения стенок альвеол.

98. При аускультации больных бронхоэктатической болезнью удается прослушать:

Варианты ответа:

а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения;

б) рассеянные сухие хрипы над пораженным легким;

в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;

*г) локальные средне- и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими.

99. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:

Варианты ответа:

а) притупление, ослабленное дыхание, смещение средостения в противоположную сторону;

*б) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы;

в) притупление, бронхиальное дыхание, отсутствие бронхофонии;

г) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация.

100. Синдром бронхиальной обструкции выявляется с помощью:

Варианты ответа:

*а) спирографии;

б) бронхоскопии;

в) исследования газов крови.

 

101. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является:

Варианты ответа:

а) спирограф;

*б) пневмотахометр;

в) плетизмограф.

 

102. К признакам бронхообструктивного синдрома не относят:

Варианты ответа:

а) сухие хрипы;

б) удлинение фазы выдоха;

*в) ослабленное везикулярное дыхание;

*г) влажные хрипы;

*д) бронхофония.

 

103. Синдром дыхательной недостаточности по рестриктивному типу вызывают следующие заболевания:

Варианты ответа:

а)* экссудативный плеврит;

б)* очаговая пневмония;

в) хроническая обструктивная болезнь легких;

г)* крупозная пневмония;
д) бронхиальная астма.

 

104. Синдром дыхательной недостаточности по обструктивному типу возникает при следующих заболеваниях:

Варианты ответа:

а) экссудативный плеврит;

б) очаговая пневмония;

в)* хроническая обструктивная болезнь легких;

г)* бронхиальная астма;

д) крупозная пневмония.

 

105. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности I стадии:

Варианты ответа:

а) артериальная гипоксемия в виде цианоза;

б) гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюш­ного пресса;

в)* одышка при доступных ранее усилиях;

г)* отклонение от нормы показателей функции внеш­него дыхания;

д) одышка в покое.

 

106. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности II стадии:

Варианты ответа:

а) артериальная гипоксемия в виде цианоза;

б) гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюшного пресса;

в)* одышка при незначительной физической нагрузке;

г) одышка в покое;

д)* отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания.

 

107. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности III стадии:

Варианты ответа:

а)* артериальная гипоксемия в виде цианоза;

б)* гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюш­ного пресса;

в)* отеки;

г)* отклонение от нормы показателей функции внеш­него дыхания;

д)* одышка в покое.

108. Причинами рестриктивного типа дыхательной недостаточности являются все, кроме:

Варианты ответа:

а) кифосколиоза;

б) асцита;

в) выпотного плеврита;

*г) тромбоза ветвей легочной артерии;

*д) отравления угарным газом.

109. Для рестриктивного типа дыхательной недостаточности не характерно:

Варианты ответа:

*а) редкое глубокое дыхание;

б) снижение ЖЕЛ;

*в) снижение индекса Тиффно;

г) частое поверхностное дыхание.

110.Укажите вариант вентиляционной дыхательной недостаточности:

Варианты ответа:

*а) обструктивная;

б) рестриктивная;

в) диффузионная;

г) перфузионная;

д) гемическая.

111. Укажите признаки II стадии хронической дыхательной недостаточности:

Варианты ответа:

а) одышка в покое;

*б) одышка при обычных «бытовых» физических нагрузках;

в) ЖЕЛ 70-80%;

*г) ЖЕЛ 50-30%;

д) ОФВ1 70-60%.

112. Для I стадии хронической дыхательной недостаточности не характерно:

Варианты ответа:

*а) одышка при обычных «бытовых» физических нагрузках;

б) одышка при большой физической нагрузке;

*в) цианоз в покое;

г) снижение ЖЕЛ и индекса Тиффно.

113. Признаками рестриктивного типа дыхательной недостаточности, выявляемыми при проведении спирографии, являются:

Варианты ответа:

а) индекс Тиффно менее 70 %;

*б) ЖЕЛ менее 80% должной величины;

в) ОФВ 1 менее 80% ЖЕЛ;

*г) МВЛ менее 60%.