Перкуссия как метод исследования больных.

ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ.

1. Посредственная перкуссия заключается в:

Варианты ответа:

а) нанесении ударов пальцем по телу больного;

*б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.

 

Непосредственная перкуссия заключается в:

Варианты ответа:

*а) нанесении ударов пальцем по телу больного;

б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.

3. Перечислите способы непосредственной перкуссии:

Варианты ответа:

*а) способ Л. Ауенбруггера;

б) способ М.Я. Мудрова;

*в) способ Ф.Г. Яновского;

*г) способ В.П. Образцова;

д) способ С.П. Боткина.

4. Сравнительная перкуссия легких применяется для определения:

Варианты ответа:

а) ширины полей Кренига;

*б) патологических очагов в легком;

в) дыхательной экскурсии нижнего края легких;

г) границ легкого;

д) всего вышеперечисленного.

 

5. Укажите главные перкуторные звуки:

Варианты ответа:

а) *тупой, ясный легочный, тимпанический;

б) притупленный, коробочный, притупленно-тимпанический;

в) ясный легочный, притупленный, металлический;

г) тимпанический, коробочный, притупленный.

 

6.Характеристиками тупого перкуторного звука являются:

Варианты ответа:

а) громкий, низкий, короткий;

б) тихий, низкий, продолжительный;

в) *тихий, короткий, высокий.

7. У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:

Варианты ответа:

а) печени;

б) *пространства Траубе;

в) сердца;

г) легких;

д) селезенки.

 

8.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над лег­кими не выявляется при:

Варианты ответа:

а) наличии жидкости в плевральной полости;

б) *эмфиземе легких;

в) опухоли легкого;

г) ателектазе;

д) большом невскрывшемся абсцессе легкого.

 

9. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:

Варианты ответа:

а) выпотном плеврите;

б) пневмонии;

в) опухоли плевры;

г) *спонтанном пневмотораксе.

 

10.Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме:

Варианты ответа:

а) уменьшения воздушности легкого;

б) ателектаза;

в) кровоизлияние в ткань легкого;

г) *эмфиземы легких.

 

11.Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над лег­кими являются:

Варианты ответа:

а) *расширение альвеол;

б) *снижение эластичности альвеолярных перегородок;

в) пневмоторакс;

г) воздушная полость легкого;

д) *повышение воздушности легких.

 

12.У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определя­ется следующий перкуторный звук:

Варианты ответа:

а) тимпанический;

б) притупленный;

в) притупленно-тимпанический;

г) *коробочный;

д) металлический.

 

13.При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук:

Варианты ответа:

а) тупой;

б) тимпанический;

в) *коробочный;

г) притупленно-тимпанический;

д) звук треснувшего горшка.

 

14.Перкуссия лёгких выявляет все, кроме:

Варианты ответа:

а) ясного лёгочного звука у здорового человека;

б) притупления перкуторного звука при уменьшении воздушности лёгоч­ной ткани;

в) тупого перкуторного звука при нали­чии выпота в плевральной полости;

г) *тимпанического перкуторного звука при синдроме уплотне­ния легочной ткани;

д) коробочного перкуторного звука при увеличении воздушности лёгочной ткани.

 

15. Перечислите варианты тимпанического звука:

Варианты ответа:

*а) металлический;

б) звук «водяной дудки»;

в) притупленный;

*г) звук «треснувшего горшка»;

*д) коробочный;

е) тупой.

 

 

16. Звук «треснувшего горшка» возникает:

Варианты ответа:

а) при наличии большого количества жидкости в плевральной полости;

б) при наличии воспалительной инфильтрации легких;

*в) над открытым пневмотораксом;

г) над участком сморщенного легкого вследствие пневмосклероза;

*д) над большой полостью, которая соединяется с бронхом узким отверстием.

17. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими выявляется при:

Варианты ответа:

а) эмфиземе легких;

*б) наличие жидкости в плевральной полости

*в) опухоли легкого;

*г) ателектазе;

*д) невскрывшемся абсцессе легкого.

18. При перкуссии легких «металлический» звук выявляется при:

Варианты ответа:

*а) пневмотораксе;

б) пневмонии;

*в) крупных гладкостенных кавернах;

г) раке легкого;

д) инфильтративном туберкулезе легких.

19.Опре­деление нижней гра­ницы лёгкого слева начинают по топографической линии:

Варианты ответа:

а) окологрудинной;

б) передней срединной;

в) среднеключичной;

г) *передней подмышечной;

д) грудинной.

 

20.По лопаточной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

Варианты ответа:

а) VII;

б) VIII;

в) IX;

г) *Х;

д) VI.

 

21.По правой окологрудинной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

Варианты ответа:

а) *VI;

б) VII;

в) VIII;

г) IX;

д) Х.

 

22.По правой среднеключичной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

Варианты ответа:

а) *VI;

б) VII;

в) VIII;

г) IX;

д) Х.

 

23. По передней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

Варианты ответа:

а) VI;

б) *VII;

в) VIII;

г) IX;

д) Х.

 

24.По задней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

Варианты ответа:

а) VI;

б) VII;

в) VIII;

г) *IX;

д) Х.

 

25. Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:

Варианты ответа:

а) пневмонии;

б) *эмфиземе легких;

в) асците;

г) метеоризме;

д) увеличении печени.

 

26. Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:

Варианты ответа:

а) *асците;

б) увеличении печени;

в) пневмонии;

г) висцероптозе;

д) обтурационном ателектазе.

27. Одностороннее смещение нижней границы легких кверху наблюдается при:

Варианты ответа:

*а) пневмоциррозе;

б) очаговой пневмонии;

*в) обтурационном ателектазе;

*г) значительном увеличении селезенки или печени;

д) скоплении воздуха в брюшной полости.

28. В норме высота стояния верхушек легкого спереди:

Варианты ответа:

а) на уровне ключицы;

б) на 1-2 см выше ключицы;

*в) на 3-4 см выше ключицы;

г) на 8-10 см выше ключицы;

д) на 1-2 см ниже ключицы.

 

29.Расширение полей Кренига наблюдается при:

Варианты ответа:

а) раке легкого;

б) туберкулезе легких;

в) *эмфиземе легких;

г) верхнедолевой пневмонии;

д) остром бронхите.

30. Уменьшение подвижности нижнего края легких наблюдается при:

Варианты ответа:

*а) эмфиземе легких;

*б) пневмонии;

*в) наличии большого количества жидкости в плевральной полости;

*г) сращении плевральных листков;

д) остром бронхите.

 

АУСКУЛЬТАЦИЯ КАК МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ.

1. К основным дыхательным шумам у здоро­вого человека относят:

Варианты ответа:

а) шум трения плевры;

б) амфорическое дыхание;

в) *везикулярное дыхание;

г) бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;

д) крепитацию.

 

2. Свидетельством патологического процесса в лёгких являются:

Варианты ответа:

а) *жёсткое дыхание;

б) пуэрильное дыхание;

в) *бронхиальное дыхание над нижней долей лёгкого;

г) везикулярное дыхание;

д) *удлинённый выдох.

3. К качественным изменениям везикулярного дыхания относятся:

Варианты ответа:

а) усиленное везикулярное дыхание;

*б) жесткое везикулярное дыхание;

в) ослабленное везикулярное дыхание;

*г) жесткое дыхание с удлиненным выдохом.

 

4. Количественными изменениями везикулярного дыхания являются:

Варианты ответа:

а) жесткое дыхание;

б) саккадированное дыхание;

*в) усиленное везикулярное дыхание;

*г) ослабленное везикулярное дыхание;

д) все ответы верны.

5.Для жесткого дыхания характерно:

Варианты ответа:

а) выслушивается при сухом плеврите;

б) выслушивается только во время вдоха;

в) выслушивается только при выдохе;

г) выслушивается при эмфиземе легких;

д) *выслушивается при бронхите.

6. Жесткое дыхание выслушивается при:

Варианты ответа:

а) сухом плеврите;

б) экссудативном плеврите;

в) компрессионном ателектазе;

г) *бронхите;

д) эмфиземе легких.

 

7.Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:

Варианты ответа:

а) сухом плеврите;

б) пневмотораксе;

в) гидротораксе;

г) эмфиземе легких;

д) *во всех перечисленных случаях.

8. Причиной ос­лабления везикулярного дыха­ния не может служить:

Варианты ответа:

а) скопление жидкости в плевральных полостях;

б) утолщение плевры;

в) наличие воздуха в плевральной полости;

г) ателектаз;

д) *высокая эластичность лёгоч­ной ткани.

 

9. Саккадированное дыхание выслушивается при:

Варианты ответа:

*а) переохлаждении;

*б) туберкулезе бронхов;

в) обтурационном ателектазе;

г) абсцессе легкого;

д) хронической обструктивной болезни легких.

 

10. Вдох удлиняется при наличии:

Варианты ответа:

а) нарушения проходимости средних бронхов;

*б) сужения в области гортани или трахеи;

в) спазма мускулатуры мелких бронхов;

г) в легком полости, сообщающейся с бронхом узким щелевидным отверстием;

д) повышенной воздушности легочной ткани.

 

11. Выдох везикулярного дыхания удлиняется при:

Варианты ответа:

а) синдрома уплотнения легочной ткани;

б) синдрома повышенной воздушности легочной ткани;

*в) бронхообструктивном синдроме;

г) синдроме плеврального выпота.

12. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:

Варианты ответа:

а) выслушивается над всей поверхностью;

б) выслушивается в подлопаточной области;

в) *выслушивается над верхушкой правого легкого;

г) выслушивается над пространством Траубе.

 

13.Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является:

Варианты ответа:

а) эмфизема легких;

б) *крупозная пневмония;

в) острый бронхит;

г) обтурационный ателектаз;

д) закрытый пневмоторакс.

14. Важный аускультативный признак гладкостенной полости в легком:

Варианты ответа:

а) ослабленное везикулярное дыхание;

*б) «амфорическое» бронхиальное дыхание;

в) сухие хрипы;

г) влажные хрипы;

д) крепитация.

 

15. Аускультативный симптом, появляющийся при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани:

Варианты ответа:

*а) бронхиальное дыхание;

б) везикулярное дыхание;

в) «немое» легкое;

г) жесткое дыхание;

д) саккадированное дыхание.

 

16. Дыхательный шум, возникающий при прохождении воздуха через гортань и бронхи, называется:

Варианты ответа:

а) везикулярным дыханием;

б) саккадированным дыханием;

*в) бронхиальным дыханием;

г) плевроперикардиальным шумом;

д) все ответы неверны.

 

17. Ателектатическое бронхиальное дыхание выслушивается при:

Варианты ответа:

а) обтурационном ателектазе;

*б) компрессионном ателектазе;

в) дистензионном ателектазе.

 

18.Смешанное бронхо-везикулярное дыхание может выслушиваться при:

Варианты ответа:

а) *очаговой пневмонии;

б) бронхите;

в) компрессионном ателектазе;

г) в яремной ямке;

д) над верхушкой левого легкого.

 

19. Сухие дискантовые хрипы выслушиваются у больных с:

Варианты ответа:

а) сухим плевритом;

б) крупозной пневмонией I стадии;

в) крупозной пневмонией II стадии;

г) абсцессом легкого;

д) *бронхиальной астмой.

 

20. Сухие хрипы не образуются:

Варианты ответа:

а) при набухании слизистой оболоч­ки бронхов и сужении их просвета;

б) *при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;

в) при спазме мелких бронхов;

г) при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.

 

21. Причины появления сухих хрипов:

Варианты ответа:

*а) спазм мускулатуры мелких бронхов;

б) экссудат в альвеолах;

*в) скопление в просвете бронхов вязкой мокроты;

г) фиброз легочной ткани;

*д) набухание слизистой оболочки бронхов.

 

22.Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:

Варианты ответа:

а) экссудативном плеврите;

б) бронхите;

в) *пневмонии;

г) сухом плеврите;

д) эмфиземе легких.

 

23.Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при:

Варианты ответа:

а) гидротораксе;

б) остром бронхите;

в) хронической обструктивной болезни легких;

г) пневмотораксе;

д) обтурационном ателектазе;

е) *пневмонии.

24. Признаком мелкопузырчатых хрипов является:

Варианты ответа:

а) возникают в трахее;

б) возникают в альвеолах;

в) *возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;

д) не изменяются после кашля.

 

25. К основным признакам мелкопузырчатых хрипов относятся все, кроме:

Варианты ответа:

а) возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

*б) возникают в альвеолах;

в) слышны во время вдоха и выдоха;

г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;

д) изменяются после кашля.

 

26. Укажите, где могут образовываться влажные хрипы:

Варианты ответа:

а) альвеолы;

*б) бронхи;

*в) трахея;

г) плевральная полость;

*д) каверны.

 

27. Отличительные признаки крепитации:

Варианты ответа:

а) *слышна только во время вдоха;

б) изменяется при кашле;

в) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;

г) сопровождается болью в грудной клетке;

д) все варианты не верны.

28.Крепитация выслушивается при:

Варианты ответа:

а) остром бронхите;

б) эмфиземе легких;

в) обтурационном ателектазе;

г) закрытом пневмотораксе;

д) *крупозной пневмонии.

 

29. При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляю­щиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие:

Варианты ответа:

а) сухих хрипов;

б) влажных незвонких хрипов;

в) влажных звонких хрипов;

г) шума трения плевры;

д) *крепитации.

 

30. Для крепитации характерны следующие признаки, кроме:

Варианты ответа:

а) обусловлена наличием в альвеолах небольшого количества вязкой мокроты;

б) выслушивается в фазу вдоха и выдоха;

*в) меняет свой характер после откашливания;

г) характерна для начальной стадии крупозной пневмонии;

д) характерна для конечной стадии крупозной пневмонии.

 

31. Влажные хрипы от крепитации отличают признаки:

Варианты ответа:

а) образуются в альвеолах;

*б) образуются в бронхах при наличии жидкой мокроты;

*в) выслушиваются на вдохе и выдохе;

г) не меняют свой характер после покашливания;

д) все ответы верны.

 

32. Для шума трения плевры характерно все, за одним исключением:

Варианты ответа:

а) выслушивается на вдохе и выдохе;

б) усиливается при надавливании стетоскопом;

в) напоминает хруст снега;

г) *изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

д) слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.

33. В отношении шума трения плевры не верно утверждение:

Варианты ответа:

а) образуется при трении изменённых плевральных листков друг о друга;

б) выслушивается одинаково на вдо­хе и выдохе;

в) не меняется при кашле;

г) может определяться при пальпации груд­ной клетки;

д) * выслушивается только на выдохе.

34. При гидропневмотораксе выслушиваются:

Варианты ответа:

а) влажные хрипы;

б) амфорическое дыхание;

в) саккадированное дыхание;

г) *шум плеска Гиппократа;

д) все ответы верны.

 

35. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

Варианты ответа:

а) крупозной пневмонии;

б) очаговой пневмонии;

в) отеке легких;

г) пневмотораксе;

д) *гидропневмотораксе.

36. Шум плеска Гиппократа – это признак:

Варианты ответа:

а) крупозной пневмонии;

б) выпотного плеврита;

*в) гидропневмоторакса;

г) обтурационного ателектаза;

д) бронхиальной астмы.

 

37. Проведение голоса из гортани по воздушному столбу трахеи и бронхов на грудную клетку – это:

Варианты ответа:

а) бронхиальное дыхание;

б) бронховезикулярное дыхание;

в) саккадированное дыхание;

г) жесткое дыхание;

*д) бронхофония.

38.Бронхофония выявляется при:

Варианты ответа:

а) эмфиземе легких;

б) *пневмонии;

в) бронхите;

г) бронхиальной астме;

д) ни один из перечисленных вариантов.

 

39. Бронхофония не определяется при:

Варианты ответа:

а) *пневмотораксе;

б) *экссудативном плеврите;

в) пневмосклерозе;

г) *обтурационном ателектазе легкого;

д) компрессионный ателектаз легкого.

 

40. Бронхофония наблюдается при:

Варианты ответа:

*а) инфаркте легкого;

*б) пневмосклерозе;

в) повышенной воздушности легкого (эмфиземе);

*г) второй стадии крупозной пневмонии;

д) пневмотораксе.

 

41. В отношении бронхофонии не верно утверждение:

Варианты ответа:

а) выслушивается в норме одинаково над всеми легочными полями;

б) появляется при синдроме уплотнения легочной ткани;

в) это наиболее ранний признак пневмонии;

*г) это характерный признак обтурационного ателектаза;

*д) усиливается при эмфиземе легких.