Назвати основні симптоми гострого апендициту, перша медична допомога.

55. Назвати основні симптоми гострого апендициту, перша медична допомога.

· Симптом Волковича – Кохера: поява болю в епігастрії, через декілька годин  зміщується вниз живота вправо.

· Філатова – біль при пальпації в правій паховій ділянці в положенні на спині.

· Сітковського- при повороті хворого на лівий бік за рахунок натягу брижі відростку біль посилюється в правій паховій ділянці.

· Бартом’є –Міхельсона – хворий лежить на лівому боці, при глибокій пальпації біль посилюється в правій паховій ділянці. Застосовується найчастіше у тучних і вагітних.

· Образцова – хворий лежить на спині, проводимо глибоку пальпацію і одночасно хворий підіймає праву пряму ногу – посилюється біль в правій паховій області.

· Ровзінга – при поштовхоподібних рухах кистю в паховій області зліва гази переміщуютьсяються по товстій кишці до купола сліпої кишки і посилюється біль в правій паховій області

· Щоткіна – Блюмберга - посилення болю в животі при швидкому відпусканні кисті.

· Воскресенського – посилення болю в животі при ковзанні кистю по «сорочці» хворого.

· Роздольського - посилення болю в животі при постукуванні кінчиками пальців кисті по передній черевній стінці.

       ПМД:голод,холод і термінове направлення до хірурга.

56. Назвати основні симптоми гострого холециститу, перша медична допомога.

· інтенсивна біль в правому підребер’ї

· гіркота в роті, нудота, блювання

· Ортнера – посилення болю в правому підребер’ї під час легкого  постукування ребром долоні по ребровій дузі хворого справа

· Образцова - посилення болю під час глибокої пальпації в правому   підребер’ї в момент глибокого вдиху.

· Мерфі – подібний до симптома Образцова. Лікар(фельдшер) кладе ліву кисть на реброву дугу так , що великий палець знаходиться в точці Кера (визначається в місці пересічення ребрової дуги з зовнішнім краєм правого прямого м’яза живота) нижче ребрової дуги, а решта пальців по краю ребрової дуги справа. Під час глибокого вдиху появляється біль під великим пальцем. 

· Мюссі –Георгієвського – болючість при надавлюванні справа над ключицею між ножками правого грудинно –ключично –соскоподібного м’яза.

· Захар’їна - біль при постукуванні кінчиками пальців чи при надавлюванні в проекції жовчного міхура.

· Боаса-болючість при надавлюванні справа на рівні 8,9,10 грудних хребців.