Клініка гострого тромбозу артерій нижніх кінцівок.
ПМД
1. Хворий не повинен ходити (транспортування на ношах чи милиці).
2. Хвору кінцівку підняти вверх, накласти компрес з гепариновою маззю (троксевазиновою).
3. Не опускаючи кінцівку накласти еластичний бинт.
4. При болю та високій температурі ввести : 50% аналгін, кетанов, спазган чи др.. препарат.
5. Дати дезагрегантний препарат: гепарин 5000 ОД п/ш в присутності лікаря, ескузан 15 крапель, троксевазин – 1 капс.
6. Транспортування в ЛПЗ з виключенням функції хворої кінцівки.
44. Клініка гострого тромбозу артерій нижніх кінцівок.
Найчастіше зустрічається гострий тромбоз артерій нижніх кінцівок.
Клініка: на фоні серцевої патології (найчастіше при аритміях) та облітеруючих захворюваннях артерій появляється :
- різка інтенсивна біль в кінцівці;
- холодна кінцівка нижче місця тромбоза артерії в порівнянні при пальпації з другою кінцівкою;
- відсутність пульсації артерії нижче місця тромбозу;
- закляклість (ішемічна контрактура): через деякий час хворий не зможе поворухнути пальцями і стопою;
- поступове наростання знечулення;
- поява некрозу та гангрени.
45. Перша медична допомога при гострому тромбозі артерій нижніх кінцівок.
Перша медична допомога:
1. При визначенні гострого тромбозу найефективніше найраніше призначення антикоагулянтної (попереджує звертання крові та наростання тромбу) та дезагрегантної (попереджає агрегацію форменних елементів) терапії: гепарин 5000 -10000 ОД п/ш чи в/в в присутності лікаря,або фраксипарин 0,6 п/ш в присутності лікаря. Ескузан 15 крап, або троксевазин 1 капс,або тромбонет 1 таб.,або пентоксофілін 1 таб. В разі їх відсутності 1 таб. ацетилсаліцилової кислоти.
2. Знеболення: анальгін 50%-2мл або баралгетас ( баралгін) 5 мл, спазмалгон 5 мл в/м або в/в.
3. З метою зняття спазму судин ввести спазмолітики: папаверин 2%-2мл, но-шпа 2мл, платифілін 0,2% - 2мл.
4. Обкласти кінцівку міхурами з льодом.
5. Транспортування хворого негайно в ЛПЗ в супроводі медичного працівника під контролем дихання , пульсу, АТ.
|