Тактика фельдшера при укушеній рані.

Перша медична допомога

1. Зупинка кровотечі (тимчасовими методами зупинки кровотечі).

2. Оцінка стану життєвих функцій організму (ефективності дихання, прохідності дихальних шляхів, ступені пригнічення притомності, АТ, наявності та характеристик пульсу).

3. Провести знеболення ( 2% розчин промедолу або 1% розчин морфіну гідрохлорида або 2% розчин омнопону). При відсутності наркотичних препаратів ввести ненаркотичні анальгетики : 50% розчин анальгіну або баралгіну 5 мл або спазмалгону ).

4. Забезпечити правильне положення хворого (лежачи чи положення Тренделенбурга, чи положення на щиту, голова повернута набік) .

5. При визначенні внутрішньої кровотечі : кисень, холод, ввести гемо- статичні препарати: 1% вікасол 2 мл, 12,5% етамзілат натрію 2 мл, в/в 5% амінокапронова кислота 100 мл, в/в 10% хлористий кальцій 10 мл

6. Проведення туалету ран, накладання асептичних пов’язок, іммобілізація ушкоджених ділянок тіла іммобілізуючими пов’язками та шинами.

7. При зниженні АТ (систол) до 80 мм рт ст. і нижче почати в/в протишокову терапію: фіз.розчин – 400 мл, глюкоза 5% 400 мл, рефортан 200-500мл, гекодез 200 мл і т.д.

8. Щадяще транспортування хворого в ЛПЗ в супроводі медичного працівника під контролем життєвих функцій чи виклик швидкої допомоги на себе.

Необхідно:

· провести знеболення (анальгін,димедрол)

· промити рану при розведених краях струменно 5% мильним розчином, потім 3 % розчином перекису водню, краї рани обробити йодонатом, накласти асептичну пов’язку

· написати екстрене повідомлення до СЕС

· попередити хазяїна тварини про необхідність нагляду за твариною на протязі 10 діб

· в екстреному порядку, вказавши в направленні попередні щеплення хворого проти правця, направити до хірурга-рабіолога.