Основні симптоми кишкової непрохідності, перша медична допомога.

59. Основні симптоми кишкової непрохідності, перша медична допомога.

Кишкова непрохідність - це повне або часткове порушення проходження вмісту по кишковому тракту.

Симптоми:

· поява переймоподібного болю в животі

· нудота, блювання

· затримка випорожнень і газів, наростаюче здуття живота

· симетрично або асиметрично піддутий (здутий) живіт на початку при пальпації живіт м’який, в подальшому можливе появлення м’язового напруження, симптомів подразнення очеревини.

· на початку при аускультації підсилені перистальтичні шуми, потім з погіршенням стану хворого послаблюються та згасають: «шум початку», «тиша кінця» (Мондор).

· симптом Валя –пальпується окремо роздута кишкова петля.

· Склярова – шум «кишкового плеску» при пальпації.

· Ківуля – при перкусії підвищений тимпанічний звук з металічним відтінком над роздутою петлею кишки .

· Обухівської лікарні –зяяння анусу та балоноподібне розширення ампули прямої кишки.

· Спасокукоцького – шум «падаючої краплі»

· рентгенологічні ознаки:

а) підвищений пневматоз кишки за рахунок накопичення газів ( на Рн-знімку ширина петлі кишки більша ширини хребта, а в нормі менша). 

    б) Симптом «розтягнутої пружини»: за рахунок набряку складок слизової тонкої кишки на Рн-знімку на фоні роздутої петлі визначається лінія у вигляді розтягненої пружини

                 в) чаші Клойбера- накопичення рідини з газом над нею в просвіті

кишки

60. Основні симптоми защемленої грижі, перша медична допомога.

· при спробі вправити грижове вмістиме не вправляється в черевну порожнину

· негативний симптом «кашльового» поштовху

· поява симптомів защемленого органу (цистіту, кишкової непрохідності і т.д.)

ПМД: холод, голод, спокій, негайне направлення на ношах в х/в.