Назвати основні симптоми гострого перитоніту, перша медична допомога.

57. Назвати основні симптоми гострого перитоніту, перша медична допомога.

· біль по всьому животу

· нудота, блювання, симптоми інтоксикації

· здуття живота за рахунок ослаблення (відсутності) перистальтики

· відсутність відходження газів і стільця.

· м’язове напруження

· Позитивні симптоми :

- Щоткіна – Блюмберга - посилення болю в області передньої черевної стінки при швидкому відпусканні кисті;

- Воскресенського – посилення болю в області передньої черевної стінки при ковзанню кистю по «сорочці» хворого;

- Роздольського - посилення болю в області передньої черевної стінки при постукуванні по ній кінчиками пальців кисті

ПМД – положення лежаче, голод, холод на живіт, контроль пульсу, АТ, температури, негайне транспортування в х/в (при низькому АТ -80 і менше мм.рт. сб. почати інфузійну терапію).

58. Назвіть основні симптоми гострого панкреатиту, перша медична допомога.

Панкреатит - це запалення підшлункової залози.

         Ознаки:   

·  після порушення в харчуванні поява інтенсивного болю в епігастрії, що        носить оперізуючий характер і часто ірадіює в поперекову ділянку.

· нудота, блювання, затримка газів.

· Керте – біль при резистентній передній черевній стінці в проекції  підшлункової залози ( при пальпації на 6-7см вище пупка в епігастрії), який носить виражений  оперізуючий характер і ірадіює в поперекову ділянку

· Мейо –Робсона –при пальпації визначається біль або ірадіює в ділянку  лівого ребрового – хребтового кута.

· Гоб’є – визначається здута попереково - ободова кишка за рахунок          рефлекторного парезу і накопичення в ній газів на фоні запалення залози

· Воскресенського – відсутність при глибокій пальпації пульсації черевного              відділу аорти за рахунок запалення залози.

· Грея – Турнера – поява ціанозу шкіри передньої черевної стінки при        інтенсивному болю в епігастрії (при вираженій клініці панкреатиту,        ферментативного перитоніту чи панкреонекрозу).

· Мондора- поява фіолетових плям на шкірі лиця і тулуба при наявності  болю і м’язового напруження в епігастрії. Зустрічається при вираженій клініці панкреатиту.