Процедураға арналған көрсеткіштер

Процедураға арналған көрсеткіштер

 

Асқазан рентгені әртүрлі мақсаттарда пациенттерге тағайындалады, олар мыналарды қамтиды:

1.Анықтау, диагнозды растау немесе бас тарту.

2.Кейбір симптомдардың себептерін анықтау.

3.Хирургиялық араласудың нәтижелерін бағалау.

25) Подготовка к рентгену мочевого пузыря

Емдеуге дейін ішекті босатып, үш күн ішінде аз мөлшердегі көмірсуларға дұрыс диетаны сақтау керек. Кешке және таңертең пациентке тазартқыш клизмалар беріледі, дәрігер сізге белсендірілген көмірді 24 сағаттан, ал кешке қарай емтихан қарсаңында лакировать қабылдауға кеңес береді. Зерттеу ашық асқазанға жүргізілуі керек, тек таңертең нан пленкасымен күшті шай ішуге болады.

Бүйректі зерттеудің сәулелік әдістері бірнеше түрге бөлінеді:

•Рентгенологиялық зерттеулер;

•КТ;

•Ультрадыбыстық зерттеу;

•Магниттік – резонансты томография;

•Радионуклидтік зерттеу.

Жалпы бүйрек ағзасын зерттеудің ең негізгі әдістерінің

бірі ол рентген түсірілімі арқылы зерттеу. Бұл кезде тек қана ісік

емес, әртүрлі тас тәрізді түзілімдер, пиелонефрит, бүйрек

жарақаты және т.б патологияны көруге болады.

Рентген арқылы зерттеу келесідей болып бөлінеді:

•Экскреторлы урография,

•Ретроградты пиелография,

•Томография,

•Цистография,

•Жасанды

•Пневморетроперитонеум негізінде зерттеу,

•Уретерография

Негізінен несеп жолдарын рентгенге түсіру горизантальды бағытта түсіру тиімді болып

келеді. Мұндай жағдайда бүйрек және қуық жоғарғы бөлігінде рентгендік пленка бар.

Кей жағдайда рентген снимогы науқас іш аймағында жатқызып түсіріледі.Себебі,

науқас шалқасынан жатқан кезде контрастты зат толық тарамайды. Ал, іш аймағымен

жатқан кезде контрастты зат толық тарап айқын сүрет алуға мүмкіндік береді.

Нефроптозды зерттеу кезінде науқасты вертикальді жатқызып түсірумен қоса,

вертикальды жағдайда түсіріледі.Ол бүйректің қозғалмалылығын зеттеуге мүмкіндік

береді.

Бүйректер мен зәр шығару жолдары урологиямен зерттеледі. Мұны істеу үшін пациент контрагентмен (урографин, ультрагист және т.б.) ішке ішілік түрде енгізіледі, ол қаннан бүйректерге кіріп, денеден несеппен шығарылады. Сол кезде, контраст бүйректерге жеткенде, олардың жалтырауын, жамбастарын, сосын уретриктерді толтырған кезде рентгендік сериялар орындалады. Контраст біртіндеп IV тамшылары арқылы контрастты венаға енгізгенде, экстракциялы урография (контраст агент тез арада венаға жылдам енгізіледі) және инфузиялық урография сияқты урографияның осындай түрлерімен интрогенді түрде енгізіледі. Инфузияның урологиясы айқын суреттерге мүмкіндік береді. Контрасты агент арқылы уретра арқылы арнайы катетердің көмегімен мочевинаға енгізілгенде, содан кейін қайтадан уйретқыштарға, шыныаяқтарға және бүйрек жамбасына өтеді. Ең жиі кездесетін босатылған урография.

Ураграфия зәр шығару жүйесінің көптеген ауруларын анықтауға мүмкіндік береді. Бүйректің туа біткен кемістіктерін, оның болмауын, екі еселеуін, дұрыс орналасуын, өте үлкен немесе керісінше тым кішкентай мөлшерін анықтауға болады. Уролиттер, бүйрек ісіктері бар тастарды көруге болады. Үрграфия сонымен қатар пішіндегі, ұзындығы мен орналасуындағы өзгерістерді, олардың неопластикалық ауруларын, сондай-ақ мочевиннен мочевинаға дейін несептің қайтарылуымен сипатталатын жағдайларды көрсетеді. Ретроградтық уропиелографиямен пішіндегі, мөлшерін, ісігін өзгертуге болады.

Урологиядан бірнеше сағат бұрын, науқасқа 2 мл контрастты агент енгізеді және пациент препаратқа аллергиялық реакцияны анықтау үшін бақыланады. Егер аллергия белгілері пайда болмаса, онда әр пациент үшін жеке есептелетін препараттың барлық дозасы енгізіледі. Бірнеше минуттан кейін рентген түсіріледі. Зерттеудің мақсаттарына байланысты олар бір суретке түседі немесе белгілі бір уақыт аралығында суреттер сериясын алады.

Контрастты енгізген кейбір науқастарда аллергиялық реакциялар пайда болмайды, бірақ айналуы, жүрек айнуы және жылу сезімі болуы мүмкін. Контрасты денеден алып тастағаннан кейін, бұл симптомдар дербес және салдарсыз жоғалып кетеді.

 

 

26.Спирография, пикфлоуметрия.Пациентті зерттеуге дайындау, көрсеткіштер, нәтижелерді түсіндіру.

Спирография — бұл өкпенің вентиляциялық қызметін зерттеу әдісі болып табылады. Әртүрлі созылмалы өкпе ауруларын диагностикалауда (өкпенің созылмалы қабынуы, созылмалы бронхит, өкпе эмфиземасы, пневмосклероз, созылмалы бронхтық демікпе және т.б) қолданады.

Спирография жүргізуге негізгі көрсеткіштері:

· Бронх, өкпе, кеңірдек аурулары;

· Қан айналым жеткіліксіздігі белгілері бар

· Жүрек қан тамыр жүйесінің ауруларында;

· Емдеу нәтижесінің тиімділігін бағалау үшін;

· Кәсіптік және әскери медицинада жұмыс істейтін, спортпен айналысатын адамдардың еңбекке қабілеттілігін бағалау үшін;

· Эпидемиологиялық және популяциялық зерттеулер ;
Басқа әдістермен қоса өкпе және жүрек жетіспеушілігін ажырату диагностикасы үшін;

Қарсы көрсеткіштері:

· Науқастың жалпы жағдайы ауыр болғанда,- зерттеуді жүргізуге мүмкіндік болмағанда;

· Үдемелі стенокардия, миокард инфарктісі, ми қан айналымының жедел бұзылуы;

· Қатерлі артериялық гипертензия, гипертоникалық криз ;

· Жүктіліктің екінші жартысындағы токсикоз;

· Қан айналым жетіспеушілігінің III кезеңі;

· Ауыр дәрежедегі өкпе жетіспеушілігі;