Хвороби шлунково-кишкового тракту.

?

У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдена виразка, проникаюча в м’язовий шар шлунка. Краї виразки щільні, в дні – кровоточива судина. При цитобіопсії в краях і дні виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?

+Хронічна кровоточива виразка

-Пенетруюча виразка

-Гостра кровоточива виразка

-Перфоративна виразка шлунка

-Малігнізована виразка

?

Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендиктомії, потовщений і збільшений у розмірах, серозна оболонка тмяна, судини повнокрівні, з просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?

+Флегмонозний апендицит.

-Простий катаральний апендицит.

-Поверхневий катаральний апендицит.

-Гангренозний апендицит.

-Апостематозний апендицит

?

На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:

+фібрінозно-гнійний перітоніт

-геморагічний перітоніт

-серозний перітоніт

-туберкульозний перітоніт

?

При розтинні померлого в прямій і сигмоподібній кишці видно дефекти слизової оболонки неправильної форми з нерівними контурами, які зливаються між собою, залишаючи невеликі острівки збереженої слизової оболонки. Про який різновид коліта йде мова?

+Виразковий коліт

-Фібринозний коліт

-Гнійний коліт

-Фолікулярний коліт

-Катаральний коліт

?

В біоптаті товстої кишки поверхневий дефект слизової оболонки, зменшена кількість келихоподібних клітин і кількості слизу у них, різка лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з наявності сегментоядерних лейкоцитів, і еозинофілів. Виберіть найбільш ймовірний і точний діагноз.

+Неспецифічний виразковий коліт в фазі загострення

-хвороба Крона

-Хронічний ішемічний коліт

-Дизентерія в третій стадії

-Амебіаз кишечника з формуваням виразок

?

Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:

+Флегмонозного апендициту

-Гангренозного апендициту

-Поверхневого апендициту

-Простого апендициту

-Хронічного апендициту

?

Вилучений при апендектомії хробакоподібний відросток потовщений, покритий фібринозно-гнійним нальотом. Всі шари відростка інфільтровані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш діагноз?

+Флегмонозно-виразковий апендицит з вогнищевою деструкцією слизового та підслизового шару

-Простий апендицит

-Флегмонозний апендицит

-Гангренозний апендицит

-Поверхневий апендицит

?

При розтині чоловіка, який помер в результаті зрозтаючої анемії, що супроводжувалась блюванням темним шлунковим вмістом виявлено в шлунку близько 1 літра рідкої крові і кровяних згустків, а на малій кривизні розташоується виразка овальної форми із валикоподібними припіднятими плотними краями и гладким дном. Яке захворювання має місце?

+Хронична виразка шлунку

-Хронічний атрофічний гастрит

-гострий гастрит

-гостра виразка шлунку

-Хронічний гипертрофічний гастрит

?

При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено потоншення слизової оболонки шлунку із зменшенням кількості залоз та значним розростанням сполучної тканини, протоки залоз розширені; слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами та плазматичеими клітинами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Хронічний значний атрофічний гастрит

-Хронічний поверхневий гастрит

-Хронічний значний атрофічний гастрит з кишковою метаплазією

-Хронічний помірний атрофічний гастрит

-Флегмона шлунку

?

При гістологічному дослідженні вилученої виразки шлунка в її дні знайдено фібринозно-лейкоцитарний ексудат, поширена зона фібриноїдного некрозу, нижче розташовані шари грануляційної та фиброзної тканини. Ваш діагноз:

+Хронічна виразка

-Гостра виразка

-Гостра ерозія

-Малігнізована виразка

-Флегмона шлунка

?

Апендикс довжиною 9 см, товщиною 0.9 см. Сероза тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно - стінка набрякла, стази у капілярах і венулах та дрібни крововиливи; у слизовій і підслизовій оболонках – осередки некрозу с лейкоцитарною інфільтрацією навкруги їх.Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Гострий поверхневий апендицит.

-Гострий простий апендицит.

-Гострий флегмонозний апендицит.

-Гострий флегмонозно-виразковий апендицит.

-Гострий гангренозний апендицит.

?

При фiброгастроскопiї хворого 48 рокiв, водiя, зі скаргами на бiль в епiгастрiї пiсля їжи, слизова оболонка шлунку гiперемована, зморшки її зменшенi. Мiкроскопiчно в гастробiоптатi: слизова оболонка витончена, кiлькiсть залоз зменшена, розростання сполучної тканини, iнфiльтрованої лiмфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть, який з перелічених

+Хронiчний атрофiчний гастрiт.

-Гострий катаральний гастрит.

-Гострий гнiйний гастрит.

-Хронiчний поверхневий гастрит.

-Гiгантський гiпертрофічний гастрит

?

При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті осередки. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний у даному випадку?

+Лакунарна

-Катаральна

-Гнійна

-Фібринозна

-Некротична

?

Під час розтину тіла чоловіка 29 років, який тривалий час хворів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки були знайдені ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози позаочеревинної жирової тканини та підшлункової залози, а в діляці тіла ії знайдений виразкоподібний дефект діаметром 5 мм і глибиною до 10 мм, краї якого містили некротичні маси. Діагностуйте ускладнення виразкової хвороби дванадцятипалої

+Пенетрація

-Кровотеча

-Стеноз

-Перфорація

-Малігнізація

?

При гістологічному дослідженні біоптату зі слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено: потоншення слизової оболонки, зменшення кількості залоз, фокуси кишкової метаплазії; повнокрів’я, набряк та склероз строми; дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація зі значними домішками полінуклеарних лейкоцитів. Встановити діагноз.

+Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі

-Хронічний атрофічний гастрит у неактивній фазі

-Хронічний поверхневий гастрит

-Гострий катаральний гастрит

-Гострий фібринозний гастрит

?

При морфологічному дослідженні шлунку виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м’язової болонки, проксимальний край якого підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару. Встановити діагноз.

+Хронічна виразка у стадії загострення

-Хронічна виразка з малігнізацією

-Гостра виразка

-Ерозія

-Рак-виразка

?

При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відмічався набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м’язової пластинки. Яка форма апендициту розвилась у хворого?

+Флегмонозно-виразкова

-Флегмонозна

-Гангренозна

-Поверхнева

-Апостематозна

?

При ендоскопії шлунку, на гістологічне дослідження взято біоптат слизової оболонки. Його дослідження виявило: слизова оболонка збережена, стовщена, набрякла, гіперемірована, з багато численними мілкими крововиливами, щільно вкрита слизом. Визначити форму гострого гастриту.

+катаральний (простий)

-ерозивний

-фібринозний

-гнійний

-некротичний

?

На гістологічне дослідження прислали видалений червоподібний відросток. Розміри його збільшені, серозна оболонка тмяна, повнокровна, вкрита плівками фібрину, стінки стовщені, на розрізі із просвіту виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокров’я судин, набряк всіх шарів і дифузна інфільтрація їх лейкоцитами. Назвіть форму

+флегмонозний

-апостематозний

-простий

-поверховий

-гангренозний

?

Видалений оперативним шляхом черевоподібний відросток був потовщений, серозна оболонка його тмяна, повнокровна, з білуватими рихлими плівчастими накладанням, в просвіті мутна, білувато-жовта рідина. При мікроскопічному дослідженні стінка відростка дифузно інфільтрорована нейтрофілами. Про який варіант апендицита можна подумати?

+Флегмонозному

-Гангренозному

-Простому

-Поверхневому

-Хронічному

 

Хвороби печінки.

?

В пункційному биоптаті печінки знайдена дистрофія гепатоцитів, і їх некрози, склероз з порушенням балочної і дольчатої будови з утворенням псевдо дольок, регенераторних вузлів. Виберіте найбільш ймовірний діагноз.

+Цироз печінки

-Хронічний гепатоз

-Хронічний гепатит

-Прогресуючий масивний некроз печінки

-Гострий гепатит

?

Хворий, 59 років, на протязі тривалого часу страждає хронічним алкоголізмом. При багаточисленних обстеженнях біопсійного матеріалу печінки було діагностовано повторін атаки алкогольного гепатиту. При макроскопічному дослідженні печінка жовтого кольору щільної консистенції, край її загостренний, поверхя печінки горбиста, на разрізі печінка з множиннимимілкими вузлами. Яке захворювання

+Цироз печінки.

-Рак печінки.

-Підгостра дистрофія печінки.

-Хронічний гепатит.

-Гострий гепатит.

?

У хворого С, 67 років, тривало хворіє жовчно-камяну хворобу з ознаками холангіта і холангіоліта, развинувся цироз печінки. Який це вид цирозу?

+Біліарний

-Інфекційний

-Токсичний і токсично-алергичний

-Обмінно-аліментарний

-Циркуляторний

?

У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

+Синдром портальної гіпертензії

-Серцева недостатність

-Гепато-лієнальний синдром

-Печінково-клітинна недостатність

?

Хворий, що страждав на хронічний вірусний гепатит, помер від гострої постгеморагічної анемії, яка виникла на фоні кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко зменшена в розмірах, щільно консистенції, поверхня дрібногорбиста. Мікроскопічна картина однорідна – тонкопетлиста сполучнотканинна сітка і дрібні несправжні часточки. Який морфогенетичний тип цироза має місце у

+Портальний цироз.

-Постнекротичний цироз.

-Змішаний цироз.

-Вірусний цироз.

-Біліарний цироз

?

Хворий інфекційного відділення скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури до 38С. На 7 добу – різкий біль у правому підребер'ї та пожовтіння шкіри. При мікроскопії біоптату печінки: порушення балкової будови, у гепатоцитах – гідропічна та балонна дистрофія, в деяких гепатоцитах – некроз, тільця Каунсільмена, на периферії часточок – збільшена кількість багатоядерних гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?

+Циклічна жовтянична

-Злоякісна

-Хронічна

-Холестатична

-Безжовтянична

?

У померлого, який прижиттєво отримував чисельні ін’єкції наркотиків, в печінці гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, “матовосклоподібні гепатоцити”, ацидофільні тільця Каунсільмена, лімфоцитарно-макрофагальні скопичення в портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:

+Вірусна

-Бактеріальна

-Токсична

-Паразитарна

-Грибкова

?

Чоловік 59 років мав ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки було знайдено: балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю періпортальних лімфо-макрофагальних інфільтратів. Діагностуйте захворювання

+Цироз печінки

-Алкогольний гепатит

-Хронічний гепатоз

-Вірусний гепатит

-Токсичная дисрофія

?

При розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Алкогольний цироз.

-Хронічний активний алкогольний гепатит.

-Хронічний персистуючий алкогольний гепатит.

-Токсична дистрофія печінки.

-Жировой гепатоз.

 

Хвороби нирок.

?

На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними мисками і чашечками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес у нирках.

+Гідронефроз

-Гломерулонефрит

-амілоїдоз

-Туберкульоз

-Пієлонефрит

?

чоловіку 21 рік було зроблено нефробіопсія. Виявлено наступні зміни: проліферація мезангіальних клітин, набухання і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матриксу, дифузне потовщення і роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. При електронно-микроскопічному дослідженні виявлено інтерпозиція мезангіума, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани.Яка форма гломерулонефрита розвинулась у хворого?

+Мезангіокапілярниый гломерулонефрит.

-Мезангіопроліферативний гломерулонефрит

-Мембранозний гломерулонефрит.

-Быстропрогресуючий гломерулонефрит.

-Постінфекційний гломерулонефрит

?

При мікроскопічному дослідженні нефробіоптату виявлено півмісяцевих більш ніж в 50% клубочків, капилярні петлі некротизировані, в їх просвіті виявлені фібринові тромби, виражений тубуло - інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок іде мова?

 

+Швидкопрогресуючий гломерулонефрит.

-Ліпоїдний нефроз.

-Хронічний гломерулонефрит

-Амілоїдоз

-Некротичний нефроз

?

У хворого 43р., помер від масивної кровотечі із операційної раниы. На розтині нирки збільшені розміри. ФІброзна капсула напружена, кірковий шар широкий, блідо-сірого кольору, чітко обмежений від синюшних, темночервоних пірамід. При гістологічному дослідженні в нирках - некроз і важка дистрофія епіителія звивистих канальців. тубулорексис. Який стан розвинувся у

+гОстрий некротичний нефроз.

-Постінфекційний гломерулонефрит

-Ліпоїдний нефроз.

-швидкопрогресуючий гломерулонефрит.

-Вториний амілоідоз нирок.

?

При розтині трупа чоловіка 67 років виявлений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю низку правої нирки. Права нирка збільшена, повнокровна, капсула важко знімається, порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені мутною зеленовато-жовтою вязкою рідиною, слизова оболонка їх тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканини нирки строкаті, із жовтоми ділянками діаметром до 1 см. Яке ускладнення сечо-камянної хвороби розвинулось

+Хронічний пієлонефрит із загостренням

-пухлина нирки.

-Постінфекційнній гломерулонефрит

-Первиннийй амілоїдоз

-Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

?

У молодої особи на протязі року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним наслідком. При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплинами в жовто-сірому корковому шарі. Гістологічно клубочках виявлені "напівлуння" з проліферуючого нефротелія. Ваш діагноз?

+Підгострий гломерулонефрит

-Амілоїдоз

-Крововилив в нирки

-Гнійний нефрит

-Рак нирки

?

У 60-річної померлої, яка протягом тривалого часу хворіла на гіпертонічну хворобу, на розтині нирки значно зменшені (вага обох нирок 80 г), поверхня дрібнозерниста, на розрізі кора рівномірно потоньшена. Як можна назвати зміни в нирках?

+Первинно - зморщені нирки

-Пієлонефритично-зморщені нирки

-Вторинно- зморщені нирки

-Амілоїдно-зморщені нирки

-Диабетичний нефросклероз

?

При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокрів’я мозкового. Назвіть цей патологічний процес.

+Некротичний нефроз

-Гломерулонефрит

-Пієлонефрит

-Полікистоз

-Сечокам’яна хвороба

?

На секції виявлено значне збільшення об’єму правої нирки. На розрізі в ній міститься камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки різко потоншана. Який з діагнозів є найбільш вірним?

+Гідронефроз.

-Пієлоектазія

-Гідроуретронефроз.

-Кіста нирки

?

На розтині померлої 38 років виявлені нирки розміром 18 х 16 х 8 см., нагадуючи виноргадні грони, на розрізі складається із багатьох порожнин від 0,5 см. до 3 см. в діаметрі, заповнених серозною рідиною або колоїдними масами, паренхіма нирки між порожнинами різко зтоншена до 0,1 см. Яким захворюванням страждала померла особа?

+Полікистоз нирок

-Хронічний пієлонефрит

-гострий пієлонефрит

-Нефролітіаз

-Дісплазія нирок

?

На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний?

+Хронічний пієлонефрит

-Гострий пієлонефрит

-Атеросклеротично зморщена нирка

-Первинно зморщена нирка

-Амілоїдно зморщена нирка

?

На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При гістологічном дослідженні - розростання нефротелія і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “ півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова?

+Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит

-Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит

-Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит

-Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит

-Інтерстеційний нефрит

?

Хворий тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від крововиливу в мозок.При розтині нирки потончены в розмірах, щільної консистенції, поверхня їх дрібногранулярна, кіркова речовина дещо стоншена. Як мікроскопічні зміни характерні для нирки?

+Первинно зморщена нирка

-Вторинно зморщена нирка

-Амілоїдоз нирки

-Пієлонефритично зморщена нирка

-Інфаркт нирки

?

Похилий хворий, тривалий час хворів гіпертонічною хворобою, помер при явищах уремії. На аутопсії виявлено: гіпертрофіроване сердце и дифузний кардіосклероз; нирки маленькі, плотні, мілкозерниста поверхня, капсула знімається важко. Гістологічно в нирках відмічається колапс артериол клубочків і їх склероз. деякі клубочки замінені однорідною єозинофільною рідиною, не зафарбовуються конго-рот; канали атрофовані. Яак необхідно назвати описані вище зміни нирок?

+Первинно-зморщені нирки

-Вторинно-зморщені нирки

-Амилоїдно-зморщені нирки

-Хронічний гломерулонефрит

-Хронічний пиелонефрит

?

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, восковидні поверхні і на розтині. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати

+Амілоїдоз нирок.

-Туберкульоз нирок.

-Гломерулонефрит.

-Нефролітіаз.

-Некротичний нефроз.

?

Хворий, який страждав хронічним гнійним остеомієлітом, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині знайдені великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз:

+Амілоїдоз нирок

-Хронічний гломерулонефрит

-Підгострий гломерулонефрит

-Септичний нефрит

?

Хворий на протязі багатьох років страждав бронхоэктатичною хворобою, помер в наслідок уремії. На розтині виявлено збільшені, плотні нирки, сального вигляду на розрізі. Якому захворюванню відповідаюьб такі зміни?

+Амілоідоз нирок

-Гломерулонефрит

-Некротичний нефроз

-Піелонефрит

-Артеріосклеротичний нефросклероз

?

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених Конто-рот - рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній

+Амілоїдно зморщені нирки

-Первинно зморщені нирки

-Вторинно зморщені нирки

-Атеросклеротично зморщені нирки

-Пієлонефритично зморщені нирки

?

На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупно-горбиста за рахунок наявності числених порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Про яке захворювання йде мова?

+Полікістоз

-Некротичний нефроз

-Пієлонефрит

-Гломерулонефрит

-Інфаркт

?

При обстеженні хворої 25 р., у якої були різко виражені набряки, в сечі -висока протеїнурія. При обстеженні біоптата нирки установлено зникнення відростків подоцитів, зниження вмісту гепарансульфату в базальній мембрані капилярів клубочків. Про яке захворювання можно подумати?

+ідіопатичний нефротичний синдром

-Постінфекційний гломерулонефрит

-швидкопрогресуючий гломерулонефрит

-Хронічний гломерулонефрит

-гОстрий некротичний нефроз

?

У дитини 12 р., через 2 тижніпісля перенесеної ангіни, розвинувся нефритичний синдром (протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок.який найбільш ймовірний механізм лежить в основі пошкодження базальної мембрани?

+імунокомплексний

-Гранулематозний

-Антитільний

-Реаіновий

-Цитотоксичний

?

Жінки віком 49 років, тривалий час хворіла хронічним гломерулонефритом, який привів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2.5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін серозних оболонок і

+Уремія

 

-Анемія

-Сепсис

-ДВЗ-синдром

-Тромбоцитопенія

?

При розтині чоловіка, померлого від опікової хвороби, знайдено набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, корковий шар яких широкий, блідо-сірий, мозковий – повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтацією та крововиливами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Некротичний нефроз.

-Тубулоінтерстиціальний нефрит.

-Пієлонефрит.

-Подагрична нирка.

-Мієломна нирка.

?

В біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та чашок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий (“щитовидна” нирка). Який діагноз найбільш вірогідній?

+Хронічний пієлонефрит

-Гострий пієлонефрит

-Гломерулонефрит

-Нефросклероз

-Тубуло-інтерстиціальний нефрит

?

У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної ниркової недостатності, при автопсії виявлено, що обидві нирки значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібно-зерниста; гістологічно - більшість клубочків гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; в стромі поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерії. Назвіть виявлені

+Артеріолосклеротичний нефросклероз

-Атеросклеротичний нефросклероз

-Хронічний гломерулонефрит

-Хронічний пієлонефрит

-Вторинно зморщена нирка

?

У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулась гостра ниркова недостатність, від якої він помер. При автопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора – блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені у розмірах без ядер; клубочки колабовані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Про яку патологію нирок йде мова?

+Некронефроз

-Гострий пієлонефрит

-Гострий гломерулонефрит

-Піонефроз

-Гідронефроз

?

Учоловіка 45 р.що лікувався від застуди великими дозами парацетамола, зявились симптоми олігурії, азотемії. Через 5 днів наступила смерть при явищах ОПН. При гістологичномум обстеженнінирок виявлено дифузний набряк проміжної тканини мозкоового шару нирок,його інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами, окремимии нейтрофілами, розрушення епителія канальців; клубочки мало змінені. Найбільш ймовірний тип ураження нирок?

+Тубуло-інтерстиціальний нефрит

-гОстрий гломерулонефрит

-Нефротичний синдром

-Пиєелонефрит

-Некронефроз

?

При дослідженні оперативно видаленої нирки остання набухша, повнокровна, капсула легко знимається. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені мутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізіе тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокрівя і геморагій. якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вигляд нирок?

+гОстрий пієлонефрит

-гОстрий гломерулонефрит

-Амілоідоз нирок

-Нефролітіаз

-Полікістоз нирок

?

При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелія капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті “півмісяцевих” структур, які стискують клубочок. Капіляри клубочків зазнають некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібринові тромби. Деякі клубочки склерозуються або гіалінізуються. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.

+Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

-Післяінфекційний гломерулонефрит

-Хронічний гломерулонефрит

-Хронічний пієлонефрит

-Амілоїдоз нирок

?

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на грунті хронічного гломерулонефрита нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула знімається важко, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Як називається така нирка?

+Вторинно-зморщені нирки

-Первинно-зморщені нирки

-Атеросклеротично-зморщені нирки

-Амілоїдно-зморщені нирки

Пієлонефротично-зморщені нирки

?

У трьохрічної дівчинки, після перенесеної гострої респираторної вірусної інфекції з’явилися розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія, гіперліпідемія. При дослідженні біоптату нирки виявлено: відсутність малих відростків подоцитів судинних клубочків. Який найбільш

+Ліпоїдний нефроз

-Післяінфекційний гломерулонефрит

-Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

-Фокальний сегментарний гломерулосклероз

-Мембранозний гломерулонефрит

?

На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені у розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

+Некротичний нефроз

-Гострий пієлонефрит

-Гострий гломерулонефрит

-Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

-Ліпоїдний нефроз

?

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м’ясних помиїв”. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого?

+Гострий гломерулонефрит

-Гострий інтерстіційний нефрит

-Ліпоїдний нефроз

-Гострий пієлонефрит

-Некротичний нефроз

?

Хворий 30 р. поступив до лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення. Протягом останнього року визначаються високі показники артеріального тиску. Лікарські засоби майже не допомагали. У біоптаті нирки виявлено екстракапілярну проліферацію з утворенням “півмісяців” Для якого захворювання це характерно?

+Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

-Гострий гломерулонефрит

-Вовчаковий гломерулонефрит

-Гранулематоз Вегенера

-Хронічний гломерулонефрит

?

При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігались наступні зміни: нирки збільшені, дряблі, корковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: пролиферациія єпітелія капсули клубочків, подоцитів та макрофагів з формуванням „півмісяців”. Для якого захворювання характерні вищезазначені зміни?

+Підгострий гломерулонефрит.

-Гострий гломерулонефрит.

-Хронічний гломерулонефрит.

-Гострий пієлонефрит.

-Амілоїдоз нирок

?

При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлено наявність в проксимальному відділі сечовіду конренкремента, який обтурує його просвіт, нирка різко збільшена, перенхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопиічно: дифузний склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладення нирковокам’яної хвороби виникло у хворого?

+Гідронефроз.

-Піонефроз.

-Пієлонефрит.

-Гломерулонефрит.

-Хронічний паранефрит

?

На розтині чоловіка 62 років шкіра сіро-земельного кольору з мілкокраплинними крововиливами, обличчя мов припудрене білуватим порошком., фібринозно-геморагічний ларингит, трахеїт, фібринозний перікардит, катаральний гастроентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних

+хронічної ниркової недостатності

-гострої печінкової недостатності

-гострої ниркової недостатності

-хронічної серцевої недостатності

?

Чоловік 40 років протягом 10 років після перелому великої гомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки назад з’явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції: нирки, щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася.

+Вторинний амілоїдоз

-Первинний амілоїдоз

-Ідеопатичний амілоїдоз

-Хронический гломерулонефрит

-Хронічний пієлонефрит

?

На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, кволі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою “напівмісяців”, капілярні петлі з осередками некрозу та фібриновими тромбами у просвітах. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Підгострий гломерулонефрит

-Гострий гломерулонефрит

-Ліпоїдний нефроз

-Хронічний гломерулонефрит

-Амілоїдоз нирок

?

На аутопсії померлого від хронічної ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю западень на їх поверхні. Мікроскопічно: багато клубочків заміщені конго-рот-позитивною речовиною, в інших – ця речовина присутня на базальних мембранах капілярів, в мезангії, а також в стінках артерій та стромі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Амілоїдоз нирок

-Гострий гломерулонефрит

-Хронічний гломерулонефрит

-Підгострий гломерулонефрит

-Ліпоїдний нефроз

?

На розтині жінки віком 56 років, що померла від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені у розмірах, великобугриті з поверхні; на розрізі ділянки рубцової тканини чергуються з незмінною паренхимою, миски розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та в інтерстиції – явища склерозу та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Хронічний пієлонефрит

-Гострий пієлонефрит

-Гострий гломерулонефрит

-Тубулоінтерстиційний нефрит

-Хронічний гломерулонефрит

?

У хворого, який знаходиться у клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються наступні процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвився у хворого?

+Гострий некротичний нефроз

-Гострий гломерулонефрит

-Хронічна ниркова недостатність

-Гострий пієлонефрит

-Хронічний пієлонефрит

?

При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням “півмісяців”, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+Підгострий гломерулонефрит

-Гострий гломерулонефрит

-Хронічний гломерулонефрит

-Фокальний сегментарний склероз

-Мембранозна нефропатія

?

Хворий помер при явищах уремії. На розтині нирки збільшені, в’ялі, кірковий шар широкий, набряклий, з червоним крапом, мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно в порожнині капсули клубочків виявлені “півмісяці”, які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання у померлого?

+Гломерулонефрит

-Пієлонефрит

-Нефролітіаз

-Нефротичний синдром

-Амілоїдоз нирок