Пухлини нервової системи. Пухлини меланінутворюючої тканини. Особливості пухлин в дитячому віці. Дизонтогенетичні пухлини. Тератоми, тератобластоми.

?

Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, у судинній оболонці якого виявлене пухлиноподібне утворення 1 х 0,4 см чорного кольору.. У клітках – множинні патологічні мітози і у цитоплазмі багатьох з них визначається пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз?

+Меланома

-Неврінома

-Ангіосаркома

-Нейробластома

-Гангліонейробластома

?

При розтині дитини 3 років у мозочку виявлена пухлина, що не має чітких меж з оточуючою тканиною, гістологічно побудована з атипових дрібних клітин з гіперхромними ядрами. Найвірогідніше це:

+медулобластома

-медулосаркома

-метастаз раку

-метастаз саркоми

-гліобластома

?

Пухлина у капсулі діаметром 2 см, оперативно видалена з ампутаційної культі нижньої кінцівки, мікроскопічно складається із веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які утворюють разом з волокнами “палісадні” структури. Який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний?

+Доброякісна неврілемомма

-нейрофіброма

-Злоякісна неврілемомма

-М'яка фіброма

-Фібросаркома

?

Для патогістологічного дослідження доставлене очне яблуко: у сітківці ока на проекції окового нерву пухлина 1х1см, м'якої консистенції, коричневого кольору. Мікроскопійно пухлина складається з поліморфних клітини з прозорою цитоплазмою, згрупованих у альвеолярні структури, наявністю патологічних мітозів, подекуди з накопиченням бурого пігменту. Найвірогідніше це:

+меланома

-шваннома

-гломусна пухлина

-парагангліома

-ангіосаркома

?

У хворого 21 року видалена пухлина лобної частки правої півкулі головного мозку діаметром 5 см, яка була нечітко відмежована від довколишньої тканини. На розрізі - однорідного вигляду, гістологічно - складається із клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетіння. Яка пухлина мала місце у даному випадку:

+Астроцитома

-Олігодендрогліома

-Гангліоневрома

-Епендімома

-Хоріоїдпапілома

?

У чоловіка 46 років на шкірі визначалась пляма, яка вибухала і мала темний колір та не спричиняла турбот. З часом пляма почала збільшуватись, з’явився біль, колір став чорно-коричневим і почав пальпуватися вузлик. На гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини, цитоплазма яких вміщувала пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?

+Меланома.

-Базаліома.

-Гемангіома.

-Гематома.

-Карциноїд.

 

Лейкози. Лімфоми.

У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті виявлено високий вміст пухлинних плазматичних клітин. Ваш діагноз.

+Мієломна хвороба

-Гострий моноцитарний лейкоз

-Хронічний мієлолейкоз

-Лімфогрануломатоз

-Гістіоцитоз

?

При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

+Хронічний мієлолейкоз

-Хронічний лімфолейкоз

-Мієломна хвороба

-Справжня поліцитемія

-Лімфогрануломатоз

?

У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. Результат біопсії: атипові плазматичні клітини. Рентгенологічно в місці перелому пухлиноподібне утворення. Можливе захворювання:

+Мієломна хвороба.

-Хронічний остеомієліт.

-Хондросаркома.

-Фіброзна дисплазія кістки.

-Метастаз аденокарциноми.

?

На розтині померлого хворого виявлені збільшені, спаяні між собою, щільні, з біло-жовтими вогнищами некрозу лімфатичні вузли різної локалізації [шийні, аксілярні і медіастінальні]. Селезенка має "порфировий" вигляд. При мікроскопічному дослідженні лімфатичних вузлів і селезенки виявлена проліферація поліморфних клітин з наявністю атипових клітин, серед яких відмічаються багатоядерні гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга. Яке захворювання було у померлого?

+Лімфогранулематоз

-Хронічний лімфолейкоз

-Лімфосаркома

-Ретикулосаркома

-Грибовидний мікоз.

?

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний малюнок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, наявні ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в лімфатичному вузлі?

+Лімфогранулематозу

-Гострого мієлолейкозу

-Хронічного мієлолейкозу

-Грибовидного мікозу

-Туберкульозу

?

При гістологічному дослідженні лімфовузла хворого 18 років, із області заднього трикутника шиї, морфолог виявив скупчення клітин, серед яких одиничні багатоядерні клітини Березовського-Штенберга, великі клітини Ходжкіна, малі клітини Ходжкіна і багато лімфоцитів, одиничні плазматичні клітини, еозинофіли. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

+Лімфогранулематоз

-Нодулярна лімфома

-Пухлина Беркіта

-Лімфоцитарна лімфома

-Хронічний лімфоїдний лейкоз

?

У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

+Лімфогранулематоз з пригніченим розвитком лімфоїдної тканини

-Лімфогранулематоз з переважанням нодулярного склерозу

-Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини

-Лімфосаркома

-Змішано-клітинний варіант лімфогранульоматозу

?

При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин. У хворого:

+Лімфогранулематоз

-Лімфосаркома

-Туберкульоз

-Саркоїдоз

-Лімфолейкоз

?

У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин Березовського-Штернберга і еозинофілів, вогнища некро-з та фіброзу. Яке захворювання є найбільш вірогідним?

+Лімфогранулематоз

-Хронічний лімфолейкоз

-Мієломна хвороба

-Лімфосаркома

-Гістіоцитоз

?

При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла - дифузне розростання лімфоїдних клітин з домішкою еозинофілів та атипових гістіоцитів, поодинокі гігантські клітини з двома та більше ядрами, осередки некрозу та склерозу. Найбільш вірогідний діагноз:

+Лімфогранулематоз

-Лімфолейкоз

-Лімфома Беркіта

-Саркоїдоз

-Мієлолейкоз

?

На розтині померлого знайдено системне збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на червоному тлі пульпи множинні дрібні осередки жовтувато-білого та сіруватого кольору. Якому захворюванню найбільше відповідають описані зміни?

+лімфогранулематоз

-саркоїдоз

-лімфосаркома

-рак легенів

-лімфолейкоз

?

При дослідженні біоптату лімфатичного вузла дано заключення "Лімфогранулематоз". На підставі наявності яких ознак був поставлений діагноз?

+Клітин Березовського-Штернберга

-Клітин Тутона

-Клітин Пирогова-Лангханса

-Клітин Вірхова

-Клітин Мікулича

?

При мікроскопічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла визначається стертість його структури, ліфоїні фолікули відсутні, всі поля зору представлені клітинами з округлими ядрами і вузьким ободком базофільної цитоплазми. Із клінічних даних відомо, що збільшені і інші групи лімфовузлів, а також селезінка і печінка. Про яке захворювання слід думати?

+Лімфоїдний лейкоз

-Лімфогранулематоз

-Лімфосаркома

-Мієлоїдний лейкоз

-Мієломна хвороба

?

У померлого чоловіка 30 років, на розтині виявлена збільшена селезінка (вага 900,0), збільшена печінка (вага 4000,0), збільшені лімфатичні вузлы, кістковий мозок діафиза стегна соковитого малиново-червоного кольору. Мікроскопічно в печінці визначаються густі інфільтрати переважно по ходу портальних трактів, складаються із незрілих кровотворних клітин з округлої форми ядром і вузьким обідком цитоплазми. Про яке захврорювання можна думати?

+Хронічний лімфолейкоз

-Хронічний міелоїдний лейкоз

-Генералізована форма лімфогранулематозу

-Гострий мієлобластний лейкоз

-Гострий лімфобластний лейкоз

?

При дослідженні біопсії збільшеного шийного лімфатичного вузла виявлена стертість малюнку, тканина його представлена великою кількістю проліферуючих лімфоцитів з домішками одиничних клітин Березовського-Штернберга. Ці зміни свідчать про?

+Лімфогранулематоз, з переважанням лімфоїдної тканини

-Лімфогранулематоз, з виснаженням лімфоїдної тканини

-Змішано-клітинний варіант лімфогранулематоза

-Лімфосаркому

-Нодулярно-склеротичний варіант лімфогранулематозу

?

У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років, мікроскопічно були знайдено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Має місце:

+Лімфогранулематоз

-Гострий лімфолейкоз

-Хронічний лімфолейкоз

-Лімфома Беркіта

-Грибовидний микоз

?

При патогістологічному дослідженні біопсійного матеріалу печінки чоловіка 70 років, у якого в крові виявлена велика кількість лімфоцитів і пролімфоцитів, встановлено: множинні скупчення зазначенних клітин переважно поміж печінковими часточками. Для якого захворювання характерні вище зазначені зміни:

+Хронічний лімфолейкоз

-Гострий лімфолейкоз

-Лімфогранулематоз

-Хронічний персистуючий гепатит

-Гепатоцелюлярний рак печінки

?

Смерть семирічного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічнї анемії, зумовленою профузною кровотечею із шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно – малокрів’я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно – гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках та речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

+Гострий лімфобластний лейкоз

-Гострий міелобластний лейкоз

-Гострий недиференційований лейкоз

-Гострий монобластний лейкоз

Гострий плазмобластний лейкоз

?

Під час огляду стоматологом хлопчика 16 років були знайдені збільшені підщелепні та шийні лімфатичні вузли. Була проведена біопсія. Мікроскопічно в лімфатичних вузлах було знайдено: типова будова стерта, клітинна популяція гетерогенна, присутні великі клітини з багатолопасним ядром, множинні одноядерні клітини великого розміру, еозинофільні та нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити, окрім того знайдені ділянки некрозу та вогнища склерозу. Діагностуйте захворювання.

+Лімфогранулематоз

-Гіперплапзія лімфатичного вузла

-Гранулематозний лімфаденіт

-Гнійний лімфаденіт

-Неходжкінська лімфома

?

У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено числені дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні – явища остеолізису і остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання.

+Мієломна хвороба

-Хронічний мієлолейкоз

-Хронічний еритромієлоз

-Гострий мієлолейкоз

-Гострий недиференційований лейкоз

?

У жінки 22 роки виявлені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфатичному вузлі спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, поодинокі осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?

+Лімфогранулематоз.

-Лімфосаркома.

-Хронічний лейкоз.

-Гострий лейкоз.

-Метастаз рака легень