Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии                                  

 

Задача №38

 

 

          У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором периоде родов отмечено выпадение петли пуповины, урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин и глухость сердечных тонов.

         При влагалищном исследовании обнаружено, что при полном открытии шейки матки ягодицы и стопы плода находятся в полости малого таза, во влагалище определяется выпавшая петля пуповины.

 

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте диагноз

2. План  ведения роженицы.

 

 

                       Зав. кафедрой, профессор                Жетишев Р.А.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии                                  

Задача №39

            В родильный дом доставлена беременная, предъявлявшая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей.  

             Срок беременности 35 - 36 недель. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее состояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 130/90 - 140/90 мм. рт. ст.

            Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160 - 170 уд/мин, глухое.  

            При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 2 см, мягкая, цервикальный канал закрыт,  из половых путей умеренные кровянистые выделения.

            Головка плода слегка прижата ко входу в малый таз.

Воды не изливались.

ВОПРОС:

1. Поставьте диагноз.

2. План  ведения роженицы.

 

                       Зав. кафедрой, профессор                Жетишев Р.А.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии                                  

Задача №40

                 Повторнобеременная 25 лет поступила в родильное отделение с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 недель.

               В анамнезе одни своевременные роды, закончившиеся наложением полостных акушерских щипцов по поводу тяжелого гестоза. Родовой деятельности нет, АД 150/90 мм. рт. ст., отмечаются пастозность лица и передней брюшной стенки, выраженные отеки ног. Положение плода продольное, тазовый конец подвижен, находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 уд/мин.

           При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал шейки матки проходим для одного пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз.

Мыс крестца недостижим.

 

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте диагноз.

2. План ведения роженицы.

 

                       Зав. кафедрой, профессор                Жетишев Р.А.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии                                  

Задача №41

              Первобеременная, 20 лет, доставлена в родильный дом со схватками по 40—45 с через 5—6 мин, средней силы и болезненности, которые продол­жаются в течение 7 ч. АД 115/70 мм рт.ст. на обеих руках. Пульс 80 в мину­ту, удовлетворительного наполнения.

            Акушерское исследование: окружность живота 96 см, высота стояния дна матки 32 см; размеры таза: 26—29—32—21. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 в минуту, слева, ниже пупка.

           Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правиль­но. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки сглажена, открытие зева 5 см, края тонкие, растяжимые. Плодный пузырь цел, хорошо наливается при схватке. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Малый родничок слева спереди, большой — сзади справа, выше малого, стреловидный шов в правом косом размере. Мыс не достигается. Экзостозов в малом тазу нет. Выделения слизистые.

 

              ВОПРОСЫ

               

1. Диагноз?

2. План ведения родов.

             .

 

 

                       Зав. кафедрой, профессор                Жетишев Р.А.

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»