Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача № 15
Повторнородящая М., 26 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности сроком 36 недель с жалобами на головную боль, появление отеков на нижних конечностях, повышенную жажду, быструю утомляемость, появляющуюся к концу дня. Данные анамнеза. Настоящая беременность третья. Первая беременность закончилась искусственным абортом в сроке 10 недель, вторая - срочными нормальными родами три года назад. Течение беременности. Женскую консультацию по поводу данной беременности первый раз посетила в сроке 6-7 недель. Беременность протекала без осложнений, сопутствующих заболеваний не выявлено. За последние 7 дней масса тела увеличилась на 700 г. АД не повышалось. Данные клинического анализа крови и мочи в пределах нормы. Данные общего и акушерского исследования. Женщина правильного телосложения, рост - 160 см, масса тела - 79,5 кг. Отмечаются выраженные отеки на голенях, стопах и наружных половых органах, пастозность лица. Температура тела - 36,3°С, пульс - 72 в 1 мин, ритмичный, АД -140/100; 130/90 мм рт. ст. Высота стояния дна матки 36 см. Окружность живота 98 см. Положение плода продольное, предлежащая головка подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Родовой деятельности нет. Данные бимануального исследования: Слизистая влагалища и шейки матки синюшна. Шейка матки длиной до 3 см, плотной консистенции, наружный зев пропускает кончик пальца. Через своды влагалища определяется головка плода, находящаяся над входом в малый таз. Мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет. Выделения слизистые, светлые. Анализ мочи (полученной катетером): цвет соломенно-желтый, реакция кислая, удельный вес - 1012. Белок - 1,66 г/л, сахар - отрицательный. Микроскопия осадка: лейкоцитов - 2-3 в поле зрения, клетки плоского эпителия - единичные, эритроцитов и цилиндров нет. Анализ крови: содержание гемоглобина - 135 г/л; количество эритроцитов - 4,1х1012/л, лейкоцитов - 5,8 х109/л; лейкоцитарная формула - без патологии; СОЭ - 16 мм/ч. При осмотре глазного дна патологических изменений не обнаружено. ВОПРОСЫ: 1. Диагноз. 2. Лечение беременной.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А. МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА» Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии Задача №16 Беременная С., 27 лет, поступила в родильный дом по поводу беременности сроком 40 недель с жалобами на отеки, ухудшения зрения, головную боль. Данные анамнеза. Наследственность не отягощена, в детстве болела корью, ветряной оспой, в 16-летнем возрасте - аппендэктомия. Менструации с 14 лет, установились сразу, по 3 - 4 дня, безболезненные, через 29 - 30 дней. Половая жизнь с 20 лет, брак первый. Первая беременность 5 лет назад закончилась нормальными родами. Затем в течение 3 лет использовала внутриматочный контрацептив, после удаления которого наступила вторая беременность. На протяжении этой беременности женскую консультацию посещала регулярно, а после получения дородового декретного отпуска уехала в село, где чувствовала себя удовлетворительно и к врачу не обращалась. Появление отеков стала замечать 2 недели назад, в связи с чем обратилась в родильный дом и сразу была госпитализирована. Данные общего и акушерского исследования. При поступлении в роддом общее состояние беременной удовлетворительное. Головная боль с утра, зрение – мелькание мушек. Телосложение правильное, рост 164 см, масса тела 79 кг. Подкожная клетчатка выражена хорошо. Кожа нижней части живота отечная, нависает над лоном. На больших половых губах и нижних конечностях отеки выражены значительно, при пальпации остаются глубокие вмятины. Температура тела - 36,6°С, пульс - 80 в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД - 170/90; 160/90 мм рт. ст. Со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения патологических изменений не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Окружность живота - 109 см, высота стояния дна матки - 35 см. Положение плода продольное, предлежащая головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, выслушивается слева ниже пупка, частота - 140 уд./мин. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Родовой деятельности нет. Анализ мочи: удельный вес — 1017; содержание белка — 2 г/л; количество гиалиновых цилиндров — 1-2, лейкоцитов — 2-3 в поле зрения. Содержание остаточного азота в крови — 28,6 ммоль/л.
ВОПРОСЫ: 1. Диагноз. 2. Принципы лечения преэклампсии.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А. МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 51; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.225.31.159 (0.005 с.) |