Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии

                            

Задача № 88

Роженице 28 лет, поступила с начавшейся родовой деятельностью, роды 1-е в срок.

 Через 5 часов родился живой доношенный мальчик массой 3100 г, через 10 минут родился второй мальчик массой 3000 г, в момент прорезывания головки второго плода в/в введён метилэргометрин. Сразу после рождения плода моча выпущена катетером.

 Послед выделился через 10 минут, сразу после рождения последа выделилось 250 мл. крови, кровотечение продолжается.

 

Вопросы:

1. Предполагаемый диагноз?

2. Тактика ведения родильницы?

 

 

                  

                             Зав. кафедрой, профессор                        Жетишев Р.А.

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии

                            

Задача № 89

Беременная 32 лет, поступила в роддом с доношенной беременностью и начавшейся родовой деятельностью. Роды 4-ые, трое предыдущих закончились рождение живых доношенных детей. Третьи роды осложнились кровотечением в послеродовом периоде, было произведено ручное отделение и выделение последа ввиду плотного прикрепления плаценты.

Спустя 4 часа от момента поступления произошли роды живой девочкой массой 4200, дл. 52 см.

  В III периоде была произведена профилактика кровотечения окситоцином.

 Через 3 минуты отделилась плацента и выделился послед, цел. Оболочки все, матка хорошо сократилась, плотная. Кровопотеря 250 мл. Через 10 минут из половых путей выделилось ещё 150 мл крови со сгустками. Матка расслабляется. Кровотечение продолжается.

 

     

Вопросы:

1. Предполагаемый диагноз?

2. Тактика ведения родильницы?

 

 

                  

                             Зав. кафедрой, профессор                        Жетишев Р.А.

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии

                            

Задача № 90

        Первая беременность, роды в срок. Регулярная родовая деятельность продолжается 3 часа. Таз нормальный.

        Внезапно появились боли в животе, обморочное состояние, падение артериального давления. Матка плотная, не расслабляется. По правому ребру резкая болезненность матки. Сердцебиение плода не определяется.

       При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает один палец, плодный пузырь цел. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз, незначительные кровяные выделения.

    

Вопросы:

1. Предполагаемый диагноз?

2. Тактика ведения роженицы?

 

 

                  

                             Зав. кафедрой, профессор                        Жетишев Р.А.

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии

                            

Задача № 91

          Повторные роды в чисто-ягодичном предлежании при доношенной беременности. Потуги через 2 минуты по 50 сек. Ягодицы врезываются. Межвертельная линия в прямом размере выхода таза. Сердцебиение плода 140 уд/мин ясное.

 

   

Вопросы:

1. Предполагаемый диагноз?

2. Тактика ведения роженицы?

 

 

                  

                             Зав. кафедрой, профессор                        Жетишев Р.А.

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»

Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии

                            

Задача № 92

Роды III, в срок. В анамнезе диатермокоагуляция по поводу эктопии шейки матки, 2 искусственных аборта, без осложнений, хроническое воспаление придатков матки.        

Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 80 в минуту, ритмичный. Матка плотная, на уровне пупка.

Сразу после рождения плода из половых путей появились кровяные выделения. Кровопотеря достигла 300 мл, кровотечение продолжается. Признаков отделения плаценты нет.  

 

Вопросы:

1. Предполагаемый диагноз?

2. Тактика ведения роженицы?

 

 

                  

                             Зав. кафедрой, профессор                        Жетишев Р.А.

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»