Герпесвирусы, энтеровирусы, вирусы гепатитов, вирус натуральной оспы, аденовирусы

Ответ к задаче №1

1)После первичной инфекции 70-90% остаются пожизненными носителями вируса, который сохраняется в латентном состоянии в нервных клетках чувствительных ганглиев.

2)Обострение вызывается различными факторами (переохлаждение, лихорадка, травма, стресс, сопутствующие заболевания, действие УФ и др.), снижающими иммунитет.   

3)Для диагностики используют содержимое герпетических везикул.

4)Основные методы – вирусологический (заражение тканевых культур, куриного эмбриона и мышей-сосунков), серологический и ПЦР.     

Ответ к задаче №2

1)Объясняется особенностью противогерпетического гуморального и клеточного иммунитета. Иммунитет не только нестерильный и типоспецифический, но и частично перекрестный.

2)Ацикловир, ганцикловир, ингибирующие герпесвирусного фермента –ДНК-полимеразу, то есть репродукцию вирусав.

Ответ к задаче №3

1)Урогенитальная герпетическая инфекция в большинстве случае этиологически обусловлена ВПГ-2. Однако в связи с широким распростронением орогенитальных контактов наблюдается тенденция постепенного увеличения удельного веса случаев урогенитальной герпетической инфекции, вызванной ВПГ-1 (до 50%).

2)Нуклеопротеид – видоспецифический антиген. Гликопротеиды суперкапсида определяют типоспецифичность.

Ответ к задаче№4

1)Иммуноглобулин назначают как в период обострения, так и в период ремиссии, т.к. препарат обладают двойным эффектом: прямым  вируснейтрализующим и иммуномоделирующим эффектом.

2)Инактивированная герпетическая вакцина является основным средством усиления противогерпетического клеточного иммунитета.

Ответ к задаче №5

1)Мальчик мог заразиться фекально-оральным путем, а также воздушно-капельным (реже).

2)Для профилактики применяется живая  вакцина из 3-х серотипов вируса, рекомендуется детям в возрасте от 3 мес. до 6 лет.

3)Больного мальчика необходимо поместить в стационар, а всем остальным детям этой семьи необходимо провести вакцинацию живой полиомиелитной вакциной. Для экстренной профилактики и лечения полиомиелита применяется иммуноглобулин нормальный человеческий

Ответ к задаче №6

1)Возбудителями кишечных инфекций являются вирусы полиомиелита, Коксаки, ЕСНО, ротовирусы, вирусы гепатитов А и Е и др.

2)Сложность лабораторной диагностики состоит в том, что в ряде случаев отсутствуют доступные методы выделения вирусов (вирусов гепатитов А и Е), наличием многочисленных сероваров и др. биологическими особенностями.

Ответ к задаче №7

Подтверждением активного инфекционного процесса является обнаружение в крови вирусной ДНК, HBsAg, HBeAg, антиHBe- IgM и антиHBс-IgM.

Ответ к задаче №8

1)Из анамнеза ясно, что заражение произошло алиментарным путем (не было контактов с кровью и половых связей). Данным путем передаются лишь 2 вида гепатита: А и Е. При гепатите Е основной фактор передачи -вода. Вирусы гепатиа А передаются через предметы обихода, продукты, грязные руки, что указывает на  возможность заражения пациентки  именно гепатитом А.

2)Материалы для исследования: кровь, испражнения, слюна, желчь. Методы обнаружения антигенов вируса: иммунная электронная микроскопия, ИФА, РИА, ПЦР.

3)Методы определения IgM и IgG в сыворотке крови: ИФА, РИА.

Ответ к задаче №9

1)Вирус гепатита В передается парентеральным путем, при половом контакте, через микротравмы и трансплацентарным путем.

2)Антигенная структура вируса гепатита В: НВсАg (нуклеопротеид) -сердцевенный, НВеАg-инфекционный, HBsАg-поверхностный (гликопротеид); НВх Аg (рис.23).

3)Применяются ИФА и ПЦР. Маркеры острого гепатита В: наличие НВеАg, HBsАg; анти HBc-IgM и анти-HBe-IgM антител; ДНК вируса.

Ответ к задаче №10

1)Содержимое везикул, пустул, отделяемое носоглотки, кровь.

2)Заражение тканевых культур и куриного эмбриона.

3)Идентификацию проводят по ЦПД, гемагглютинирущей активности, по антигенной и генетической структуре.