Герпесвирусы, пикорнавирусы, вирусы гепатитов, вирус натуральной оспы, аденовирусы

Герпесвирусы относятся к   относится к семейству Herpesviridae, которое представлено ДНК-содержащими сложными вирусами.  

Вирусы гепатитов  подразделяются на две группы: энтеральные (А,Е) и парентеральные вирусы (В,С,D, F и G).  

Вирус гепатита Е относится к семейству Hepeviridae, вирус гепатита А - к семейству Picornaviridae, вирус гепатита В - к семейству Hepadnoviridae, вирус гепатита С - к семейству Flaviviridae. Вирус гепатита D не классифицирован.

Вирус натуральной оспы - ДНК-содержащий вирус из семейства поксивирусов, самый крупный вирус (220x300нм), имеет кирпичеобразную форму с закруглёнными углами.

Аденовирусы относятся к ДНК-содержащим, простым вирусам семейства Adenoviridae. Они имеют форму икосаэдра диаметром 70-90 нм.  

Задача №1. В инфекционную больницу поступила женщина 23 лет с высыпаниями на воспаленной коже и слизистой гениталий. Женщина более 4-х месяцев не имела половых контактов. Примерно полтора года назад у нее было похожее заболевание в более легкой форме (вскоре после замужества), но к врачу она не обращалась. Был поставлен диагноз «Рецидив генитального герпеса».

1)Где сохраняется вирус в межрецидивный период?

2)С чем связаны рецидивы герпеса?

3)Какой материал необходимо взять у пациента?

4)Какой метод лабораторной диагностики использовать для подтверждения диагноза?

Задача №2. Установлено, что лица, страдающие герпесом ротовой полости, губ, вызванного ВПГ-1, реже заражаются половым путем ВПГ-2 и переносят генитальный герпес в более легкой форме, чем лица, не инфицированные ВПГ-1.

1)Как объяснить данное положение?

2)Назовите противогерперических химиопрепаратов. Механизм действия?

Задача №3. Молодая женщине, ведущей неправильный образ жизни, врач поставил предварительный диагноз «Урогенитальная герпетическая инфекция». Для подтверждения диагноза направил пациентку в лабораторию не только для определения ВПГ- 2 и антиВПГ-2антител, но и ВПГ-1 и антиВПГ-1антител.

1)Почему?

2)Антигенная структура ВПГ.

Задача№4. Противогерпетический клеточный иммунитет играет решающую роль в предупреждении рецидивов герпеса и обеспечивает выздоровление больных рецидивирующим герпесом, но для профилактики рецидивов можно воспользоваться иммуноглобулином.

1)Почему?

2)Какие специфические препараты применяются для профилактики обострения инфекции?

Задача №5. К врачу принесли из многодетной семьи мальчика 6 лет, который заболел 5 дней назад. Внезапно повысилась температура, сильно заболела голова, была повторная рвота, боль в руках и ногах. Поставлен предварительный диагноз «Полиомиелит».

1)Каким путем мог заразиться мальчик?

2)Как проводится специфическая активная профилактика полиомиелита?

3)Существует ли опасность заражения других детей этой семьи, что необходимо предпринять?

Задача №6. В лабораторию поступило испражнение с подозрением на кишечную вирусную инфекцию.

1)Какие вирусы могут быть причиной кишечной инфекции?

2)Почему сложно провести лабораторную диагностику кишечных вирусных инфекций?

Задача №7. Молодой человек 23 лет, при поступлении на пищевое предприятие был направлен на медицинское обследование. Из скрининговых исследований методом ИФА на гепатиты положительной оказалась реакция на гепатит В. Назовите маркеров активности гепатита В.

Задача №8. Больная, 31 год, обратилась к врачу с жалобами на слабость, головную боль, тошноту, тяжесть в эпигастральной области, двукратную рвоту, отсутствие аппетита, высокую температуру (38^0С), темную окраску мочи. Считает себя больной 4-й день. Из анамнеза известно, что больная работает продавцом на овощном рынке, правила гигиены соблюдает не всегда, иногда ест немытые фрукты. За последние полгода парентеральных вмешательств, посещений стоматолога и гинеколога не было. Замужем, внебрачные связи отрицает. Ранее гепатитом не болела. 1)Каким образом могло произойти заражение пациентки? Какие данные эпиданамнеза указывают на гепатит А и исключают другие вирусные гепатиты? 2)Какой материал для исследования следует взять. 3)Какой метод использовать для подтверждения диагноза? Задача №9. Пациент С., 27 лет, был направлен в инфекционную клинику с симптомами гепатита. Больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита. За последние дни повысилась температура тела до 37,8^0С. Из анамнеза известно, что больной имел несколько месяцев назад интимные отношения с женщиной, которая впоследствии заболела вирусным гепатитом В. Врач поставил пациенту предварительный диагноз «Вирусный гепатит В, острый период заболевания».

1)Как передается вирус гепатита В? 2)Антигенная структура вируса гепатита В? 3)Какие результаты лабораторных исследований позволяют подтвердить диагноз.

Задача №10. В инфекционной клинике находился больной с предполагаемым диагнозом: «Натуральная оспа».

1)Какой биологический материал нужно отправить в лабораторию с целью выделения чистой культуры возбудителя?

2)Назовите методов выделения чистой культуры и идентификации.