Возбудители венерических болезней

Ответ к задаче №1

1)Реакция Вассермана (РВ) применяется для серодиагностики сифилиса.

2)При заражении больного сифилисом проба на реакцию Вассермана дает положительный результат не сразу, а только через 6—7 недель.

3)При сероотрицательной стадии первичного сифилиса отрицательная реакция Вассермана не может служить показателем отсутствия болезни и для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, используются комплекс серологических реакций (КСР): ИФА,РИФ, РИБТ. РИФ дает положительный результат на более ранних стадиях сифилиса, чем РВ, из-за ее большей чувствительности. РИБТ позволяет распознать ложноположительный результат РВ, который иногда может быть у здорового человека, поэтому обычно при положительном анализе на РВ его подтверждают или опровергают при помощи данного анализа.

Точнейшим методом диагностики возбудителя является ПЦР-диагностика(до 95% точности).

Ответ к задаче №2

1)Это сифилис (первичный период). Для проведения микробиологического исследования необходимо взять отделяемое твёрдого шанкра, материал из язвочек, биоптат региональных лимфоузлов.

2)С целью выявления возбудителя в исследуемом материале применяются микроскопический метод (рис.21), ИФА, РИФ, ПЦР. Результаты серодиагностики (РСК Вассермана, ИФА, РИФ, РИБТ) будут   положительными не сразу, а только через 6—7 недель.

Ответ к задаче №3

1)Биологический препарат – убитую гонококковую вакцину, которая десенсибилизирует организм и усиливает иммуногенез.

2)Возможно, данный штамм гонококка является антибиотикоустойчивым.

Ответ к задаче №4

1)В качестве исследуемого материала берут отделяемое из шейки матки обследуемых.

2)При острой гонореи микроскопически выявляются грамотрицательные диплококки (N. gonorrhoeae), вызывающие незавершенный фагоцитоз, что подтверждает острую гонорею (рис.22). Выделение чистой культуры проводят в сомнительных случаях при неясной картине бактериоскопии.

Ответ к задаче №5

1)Neisseria gonorrhoeae.

2)Для диагностики применяют бактериоскопический (окр.по Граму и метилен. синим),бактериологический (проводят когда гонококки в мазках не обнаруживают или находят атипичные, измененные формы), и серологический (используют при хронической гонорее, при отсутствии у больного выделений). Проводят РСК по Борде-Жангу, которая бывает положительной с 3-4 недели болезни. Для определения отдельных классов Ig применяется ИФА. Метод – экспресс: РИФ, ПЦР.

Ответ к задаче №6

1)Возбудитель- гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

2)Экспресс методы: РИФ, ИФА и ПЦР.

3)В качестве исследуемого материала берут отделяемое из мочеиспускательного канала или шейки матки обследуемых.

Ответ к задаче №7

1)Neisseria gonorrhoeae

2)Микроскопический метод (обнаруживается незавершенный фагоцитоз диплококков при окраске метиленовым синим), бактериологический метод.

Возбудители    вирусных инфекций

Ортомиксовирусы, парамиксовирусы, вирус краснухи

Ответ к задаче №1

1)ОРЗ могут вызвать более 200 вирусов: вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, некоторые серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО, риновирусы, коронавирусы.

2)Серодиагностика  применяется для ретроспективного диагноза ОРЗ. При этом следует учитывать необходимость установления нарастания титра антител не менее в 4 раза, которое выявляется в парных сыворотках.

3)Сложность диагностики ОРЗ определяется многообразием антигенной структуры вирусов.

Ответ к задаче №2

1)Возникновение пандемии и эпидемии гриппа связано с вирусом гриппа А.

2)Возникновение пандемии и эпидемии гриппа обусловлено высокой антигенной и генотипической изменчивостью вируса гриппа А. Вытесненные варианты вируса сохраняются и через определенный промежуток времени могут снова вызвать эпидемию.

Ответ к задаче №3

1)Необходимо применить 2 метода: ускоренный (ИФА для выявления вируса в мазках-отпечатках слизи из носа) и вирусологический.  

2)Для индикации вируса гриппа применить реакцию гемагглютинации, для идентификации – РТГА с противогриппозными сыворотками к разным типам вируса гриппа.

Ответ к задаче №4

1)Исследуемый материал: отделяемое конъюнктивы глаза.