Публикации Всемирной организации здравоохранения:

Пармская декларация по окружающей среде и охране здоровья. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2010 г. – 11 стр.

Правительства стран северной, западной, центральной, южной и восточной Европы приняли совместную декларацию, в которой содержатся обязательства снизить в грядущем десятилетии неблагоприятное воздействие вредных экологических факторов на здоровье людей. Ее текст одобрен 53 государствами-членами, представители которых принимяли участие в Пятой министерской конференции по окружающей среде и здоровью (Парма, Италия, 10–12 марта 2010 г.).

Приняв Декларацию и содержащееся в ней Заявление о приверженности активным действиям, участвующие правительства выразили совместную решимость осуществить национальные программы с целью обеспечить к 2020 г. равные возможности для каждого ребенка в отношении доступа к безопасной воде и санитарии, благоприятных условий для физической активности и здорового питания, улучшения качества воздуха и обеспечения окружающей среды, свободной от токсических химикатов.

 

The Journey to Parma: a tale of 20 years of environment and health action in Europe (Путь к Парме: рассказ о 20 годах развития Европейского процесса «Окружающая среда и здоровье»). – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2010 г. – 80 стр.

Настоящий документ подготовлен в рамках Пятой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья, организованной Европейским региональным бюро ВОЗ и состоявшейся в Парме (Италия) в 2010 г. Эта Конференция является новейшей вехой в двадцатилетней истории Европейского процесса “Окружающая среда и здоровье”. В течение этого отрезка времени состоялась серия конференций на высшем уровне: во Франкфурте (Германия) в 1989 г., Хельсинки (Финляндия) в 1994 г., Лондоне (Великобритания) в 1999 г. и Будапеште (Венгрия) в 2004 г. Пармская декларация стала первым итоговым документом Европейского процесса "Окружающая среда и здоровье", содержащим конкретные временные рамки.

 

Правительства 53 государств – членов Европейского региона ВОЗ поставили четкие цели снизить в грядущем десятилетии неблагоприятное воздействие вредных экологических факторов на здоровье людей.

 

Мы, министры и представители государств – членов Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ответственные за здравоохранение и охрану окружающей среды, совместно с директором Европейского регионального бюро ВОЗ и в присутствии европейских комиссаров по здравоохранению и потребительской политике и по окружающей среде, Исполнительного секретаря Европейской экономической комиссии Организации Объединенных Наций (ЕЭК ООН), Европейского регионального директора Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП), собрались в Парме, Италия, 10–12 марта 2010 г., чтобы рассмотреть пути решения важнейших проблем нашего времени в области окружающей среды и здоровья.

Основываясь на достигнутых на сегодняшний день результатах Европейского процесса “Окружающая среда и здоровье”, мы будем наращивать наши усилия по выполнению обязательств, принятых на предыдущих министерских конференциях ВОЗ, особенно тех, что содержатся в Европейском плане действий “Окружающая среда и здоровье детей” (ЕОСЗД).

 

Мы выражаем приверженность действиям, направленным на решение ключевых проблем нашего времени в области окружающей среды и здоровья, включая нижеследующие:

– воздействия климатических изменений на здоровье и окружающую среду, а также воздействия стратегий противодействия изменению климата;

– риски для здоровья детей и других уязвимых групп, обусловленные неблагоприятными условиями окружающей среды, труда и жизни (особенно проблемы в области водоснабжения и санитарии);

– социально-экономические и гендерные неравенства в отношении среды обитания и здоровья человека, усугубленные финансовым кризисом;

– бремя неинфекционных заболеваний с уделением особого внимания тому, в какой мере это бремя может быть сокращено путем проведения рациональной политики в области городского планирования, транспорта, питания и безопасности пищевых продуктов, а также улучшения экологических условий жизни и труда людей;

–  опасения, возникающие в связи с присутствием в окружающей среде стойких загрязнителей, эндокринных разрушителей, биоаккумулируемых вредных веществ и (нано)частиц, а также в связи с новыми и появляющимися проблемами;

–  недостаток ресурсов в отдельных частях Европейского региона ВОЗ.

Мы будем проводить работу по решению вышеуказанных проблем, создавая новые или укрепляя существующие механизмы или структуры, которые способны обеспечивать эффективную реализацию намеченных мер, стимулировать действия на местах, а также обеспечивать активное участие людей в Европейском процессе “Окружающая среда и здоровье”. Признавая, что экономические аргументы приобретают все большее значение в разработке рациональных стратегий, мы будем уделять особое внимание развитию стратегических партнерств и сетей, для того чтобы вопросы охраны окружающей среды и здоровья были лучше интегрированы в стратегии других секторов. Мы призываем эти сектора и соответствующие организации к более тесному сотрудничеству с нами в целях обеспечения здоровой окружающей среды.

Мы будем наращивать усилия по разработке, совершенствованию и внедрению законов в области охраны здоровья и окружающей среды и, при необходимости, по продолжению реформирования систем здравоохранения, особенно в Новых независимых государствах и странах Юго-Восточной Европы, в целях оптимизации, модернизации и укрепления деятельности служб общественного здравоохранения и охраны окружающей среды.

Мы обеспечим, чтобы все государства-члены приняли меры для содействия вовлечению молодежи в работу в этой сфере на национальном и международном уровнях, предоставляя им поддержку, ресурсы и обучение, необходимые для систематического конструктивного участия во всех аспектах процесса.

Мы будем всемерно содействовать инвестированию в устойчивые, экологически безопасные и оздоровляющие технологии, подчеркивая открывающиеся в связи с этим новые возможности, такие как повышение энергоэффективности служб здравоохранения и создание "зеленых" рабочих мест.

Мы призываем международных партнеров, включая международные финансовые учреждения и Европейскую комиссию, предоставлять дальнейшую научную, стратегическую, техническую и финансовую поддержку в создании эффективных механизмов и укреплении потенциала для снижения уровней вредных экологических воздействий и их последствий для здоровья жителей Региона.

Мы призываем Европейское региональное бюро ВОЗ, Европейскую комиссию, ЕЭК ООН, ЮНЕП и всех других партнеров укреплять взаимное сотрудничество в целях обеспечения прогресса в реализации практических мер в области окружающей среды и здоровья в Европейском регионе ВОЗ.

Мы принимаем и будем претворять в жизнь положения “Заявления о приверженности активным действиям” и будем добиваться достижения поставленных в нем целей и задач. Этот документ является неотъемлемой частью данной Декларации. Мы утверждаем институциональные рамки, изложенные в документе “Европейский процесс “Окружающая среда и здоровье” (2010–2016 гг.): институциональные рамки”. Мы одобряем придание более высокой политической роли Европейскому министерскому совету по окружающей среде и здоровью, мы будем отслеживать процесс реализации намеченных мер с помощью Целевой группы по окружающей среде и здоровью, а Европейский министерский совет будет ежегодно отчитываться перед Европейским региональным комитетом ВОЗ и Комитетом ЕЭК ООН по экологической политике.

Мы выражаем согласие встретиться вновь на Шестой европейской министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья в 2016 г. Мы, министр здравоохранения и министр окружающей среды, земельных и морских ресурсов Италии, от имени всех министров здравоохранения и окружающей среды стран Европейского региона ВОЗ, совместно с директором Европейского регионального бюро ВОЗ и в присутствии европейских комиссаров по здравоохранению и по окружающей среде, Исполнительного секретаря ЕЭК ООН и других партнеров подписываем настоящую Декларацию, тем самым полностью принимая содержащиеся в ней обязательства.

 

Prüss-Ustün, J. Wolf, C. Corvalán, R. Bos, M. Neira A. Prüss-Ustün, J. Wolf, C. Corvalán, R. Bos, M. Neira. Preventing disease through healthy environments: a global assessment of the burden of disease from environmental risks (Профилактика заболеваний путем оздоровления окружающей среды: глобальная оценка бремени болезней, обусловленных экологическими рисками). – Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2016 г. – 176 стр.

Настоящий доклад представляет широкомасштабную оценку и подробные результаты, которые демонстрируют, насколько и каким образом улучшение окружающей среды может содействовать укреплению здоровья и благополучия. Многие болезни могут быть предотвращены путем сосредоточения внимания на экологических факторах риска.

Необходимо придать дополнительный импульс глобальным усилиям по стимулированию профилактических мер с помощью всех имеющихся политических возможностей, стратегий, мероприятий, технологий и знаний. Наши знания об эволюции взаимодействия окружающей среды и здоровья будут способствовать разработке более эффективных превентивных стратегий в области общественного здравоохранения и мер, направленных на устранение опасности для здоровья и снижения соответствующих рисков для здоровья.

 

Улучшение состояния окружающей среды и здоровья в Европе: насколько мы продвинулись в достижении этих целей? – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2015 г. – 164 стр.

Положив начало подходу, обеспечивающему учет интересов здоровья во всех направлениях политики, министерства здравоохранения и охраны окружающей среды государств-членов Европейского региона ВОЗ вместе с другими многочисленными заинтересованными сторонами в Европе, начиная с 1989 г., провели пять министерских конференций, чтобы определить приоритеты и разработать соответствующие стратегии в области охраны окружающей среды и здоровья. На самой последней из этих конференций, прошедшей в Парме (Италия) в 2010 г., министры и заинтересованные стороны взяли на себя обязательство добиваться выполнения ряда целей и задач в области улучшения качества воздуха; облегчения доступа к воде и санитарии; обеспечения безопасных условий повседневной жизни детей; химической безопасности; борьбы с обусловленными асбестом заболеваниями; изменения климата; и др. В 2015 г. представители государств-членов встретились на так называемом Совещании по среднесрочному обзору, чтобы оценить прогресс в выполнении Пармской повестки дня, а также обсудить будущие направления работы накануне

Шестой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья в 2017 г. Как отмечается в данном докладе, значительные успехи были достигнуты по многим, хотя и не всем, направлениям. Работа по выполнению стратегий на национальном и международном уровнях значительно продвинулась и дала измеримые результаты, хотя некоторые показатели остаются довольно низкими и продолжают вызывать беспокойство. Необходимо прилагать больше усилий для снижения по-прежнему высокого бремени болезней, связанных с экологическими факторами и их неравным воздействием на население Европейского региона.

 

Здоровье и окружающая среда: принципы коммуникации риска. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2013 г. – 68 стр.

Органы государственной власти на всех уровнях порой сталкиваются со сложными и зачастую вызывающими противоречия ситуациями, связанными с экологическими детерминантами здоровья. Стремительной эскалации таких событий могут способствовать многие факторы, в том числе повышенная уязвимость перед лицом рисков неопределенного характера, неравномерное распределение негативных и благоприятных факторов и снижение уровня доверия к государственным органам, принимающим решения в области общественного здравоохранения.

В подобных условиях возникает потребность в оценке масштаба возможных последствий подобных событий для здоровья и окружающей среды и в организации работы с информацией, фактическими данными и коммуникацией в отношении возможных рисков, принимая при этом во внимание мнения различных заинтересованных сторон и разделяемые ими интересы и ценности.

Европейское региональное бюро ВОЗ организовало в г. Тренто, Италия, семинар, участники которого обменялись опытом по контролю рисков, связанных с окружающей средой, и распространению информации о них. В основу настоящего отчета легли прозвучавшие на семинаре доклады и результаты дискуссий. В нем представлены ключевые тезисы, которые могут оказаться полезными для региональных и местных органов управления, а также для специалистов по контролю рисков в целом.

 

Едем к зеленой экономике: Eзда на велосипеде и «зеленые» рабочие места. Ключевые выводы. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2016 г.

Этот документ является предварительным резюме нового исследования «Едем к зеленой экономике: езда на велосипеде и «зеленые» рабочие места», проведенного в контексте партнерства ОПТОСОЗ по обеспечению рабочих мест в секторе экологически чистого и здорового транспорта. Данное исследование опирается на публикацию 2014 года «Открыть новые возможности – Рабочие места в секторе экологически чистого и здорового транспорта», проводя обзор методов, используемых в других исследованиях, для оценки количества рабочих мест, связанных с ездой на велосипеде, в различных городах, а также собирая больше доказательств о рабочих местах, связанных с ездой на велосипеде, непосредственно от самих городов. Данное резюме освещает основные выводы исследования. Полный текст доклада будет выпущен позже к концу этого года.

 

Создание жизнестойких сообществ и благоприятной окружающей среды. – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2013 г. – 46 стр.

Многие проблемы общественного здравоохранения нашего времени, в частности, проблемы, связанные с демографическими изменениями, растущим уровнем неравенства в отношении здоровья и ростом заболеваемости неинфекционными заболеваниями, тесно взаимосвязаны с окружающей средой.

В настоящем документе описана деятельность Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровью (ВОЗ/ЕЦОСЗ).

 

От Амстердама до Парижа и далее: Общеевропейская программа по транспорту, окружающей среде и охране здоровья (ОПТОСОЗ) 2009–2020. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2014 г. – 62 стр.

В настоящем докладе описан прогресс, достигнутый в реализации Общеевропейской программы по транспорту, окружающей среде и охране здоровья (ОПТОСОЗ) за 12 лет, истекших с момента ее старта в 2002 г.

Осуществляемая под совместным руководством Европейской экономической комиссии ООН и Европейского регионального бюро ВОЗ, программа ОПТОСОЗ активно помогает учитывать влияния транспорта и мобильности на окружающую среду и здоровье людей при формировании политики в области транспорта и в процессе городского территориального планирования. Благодаря наличию активной сети научно-академических учреждений и государств-членов ЕЭК ООН и ВОЗ, программа ОПТОСОЗ вовлекает на равноправной основе все три сектора в процесс обмена опытом наилучшей практики по обеспечению устойчивого и здорового транспорта и мобильности, особенно в городских зонах.

В докладе подчеркнут ряд достижений за период между принятием Амстердамской декларации в 2009 г. на Третьем совещании высокого уровня по транспорту, здоровью и окружающей среде и Четвертым совещанием высокого уровня, проведенным в Париже (Франция) в 2014 г. Амстердамская декларация внесла значительный вклад в поддержку развития благоприятных для окружающей среды и здоровья условий жизни в городах, главным образом посредством механизмов Партнерств ОПТОСОЗ и Эстафеты ОПТОСОЗ, которые широко освещены в настоящей публикации.

 

Sonja Kahlmeier, Paul Kelly, Charlie Foster, Thomas Götschi, Nick Cavill, Hywell Dinsdale, James Woodcock, Christian Schweizer, Harry Rutter, Christoph Lieb, Pekka Oja, Francesca Racioppi. Health economic assessment tools (HEAT) for walking and for cycling. Methodology and user guide. Economic assessment of transport infrastructure and policies. 2014 Update (Инструментарий экономической оценки влияния на здоровье (HEAT) в отношении пешей ходьбы и велосипедного передвижения. Методология и пособие для пользователей. Экономическая оценка транспортной инфраструктуры и политики). – Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2014 г. – 39 стр.

Содействие и популяризация передвижения на велосипеде и пешей ходьбы в качестве ежедневной формы физической активности не только улучшает здоровье, но и оказывает благотворное влияние на окружающую среду. В предлагаемой брошюре приводится обзор инструментария и методических рекомендаций, разработанных для облегчения перехода к более активному использованию пешеходного и велосипедного передвижения – методологии экономической оценки транспортной инфраструктуры и стратегий в отношении влияния пешей ходьбы и велосипедного передвижения на здоровье людей; систематических обзоров публикаций по вопросам экономики и здравоохранения; методических указаний и принципов применения инструментария экономической оценки влияния на здоровье.

Эта методология и пособие для пользователей будут представлять большой интерес для специалистов, работающих на национальном и местном уровне: представителей сферы транспортного планирования и организации дорожного движения, групп, лоббирующих особые интересы, занимающихся вопросами транспорта, пешеходной ходьбы, велосипедного движения или окружающей среды, а также для экономистов в области здравоохранения, экспертов по физической активности и охране здоровья. Подготовка инструментария HEAT в отношении ходьбы пешком и езды на велосипеде осуществлялась при поддержке Европейского союза в рамках Программы по здравоохранению 2008–2013 гг. (соглашение о выделении гранта 2009 52 02), Федерального министерства сельского хозяйства, окружающей среды и водных ресурсов Австрии, Федерального ведомства по общественному здравоохранению Швейцарии, Шведского фонда экспертов и целого консорциума доноров из Соединенного Королевства под руководством организации Natural England.

 

Christian Schweizer, Francesca Racioppi, Leda Nemer. Developing national action plans on transport, health and environment. A step-by-step manual for policy-makers and planners (Разработка национальных планов действий в области транспорта, охраны здоровья и окружающей среды. Пошаговое пособие для лиц, формирующих политику и осуществляющих планирование). - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2014 г. – 55 стр.

Национальный план действий в области транспорта, охраны здоровья и окружающей среды (НПДТОСОЗ) является ключевым механизмом для развития экологически устойчивого и здорового транспорта в стране. В нем представлен всеобъемлющий межотраслевой метод планирования и осуществления действий в области транспорта, окружающей среды и здоровья на национальном уровне. НПДТОСОЗ также стимулирует работу по всем секторам и действия, которые могут способствовать сокращению неравенств в отношении здоровья, внося вклад в достижение целей таких важнейших европейских мер политики и стратегий, как:

– Здоровье-2020, основы Европейской политики в поддержку здоровья и благополучия;

– Пармская декларация по окружающей среде и охране здоровья 2010 г.;

– План действий по реализации Европейской стратегии по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, 2012–2016 гг.

Данное пособие предназначено для помощи в разработке НПДТОСОЗ в странах.

В нем предлагаются четыре этапа: планирование, разработка, реализация и оценка.

В пособии не представлены конкретные рекомендации по организации процесса выработки общих стратегий и мер политики в отношении экологически устойчивого и здорового транспорта, то есть того процесса, который обычно предшествует разработке НПДТОСОЗ. Пособие содержит практические рекомендации по каждому из четырех этапов (и шаги в рамках каждого этапа) НПДТОСОЗ, а также представляет примеры эффективной практики из стран Европейского региона.