Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Перечень и классификация веществ, нарушающих биоэнергетические процессы в организме.
ОВ общеядовитого действия. 1.ОВ, нарушающие кислородтранспортные функции крови: 1.1. Нарушающие функции гемоглобина: 1.1.1. Образующие карбоксигемоглобин (монооксид углерода, карбонилы металлов). 1.1.2. Образующие метгемоглобин (оксиды азота, ароматические нитро- и аминосоединения, нитриты и др.). 1.2. Разрушающие эритроциты (мышьяковистый водород - Арсин). 2. ОВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики: 2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса (производные фторкарбоновых кислот). 2.2. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (синильная кислота и её соединения). 2.3. Разобщители тканевого дыхания и фосфорилирования (динитроортокрезол, динитрофенол). Особенности токсического процесса при поражении ОВ общеядовитого действия: -быстрота развития острой интоксикации; -функциональный характер нарушений со стороны вовлеченных в токсический процесс органов и систем; -вовлечение в патологический процесс преимущественно органов и систем с интенсивным энергообменом и прежде всего ЦНС; -закономерный характер развития нарушений со стороны ЦНС (возбуждение –гиперактивность-глубокое угнетение сознания-судороги-кома).
58. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического поражения хим. веществами, нарушающие кислородно-транспортную функцию крови (оксид углерода, карбонилы металлов, нитро-аминосоединения ароматического ряда). Антидотная и симптоматическая терапия. Оксид углерода является продуктом неполного сгорания углерода. Массовые поражение угарным газом возможны в очагах пожаров и при накоплении вещества в плохо вентилируемых пространствах - помещениях, туннелях, шахтах. Чувствительность людей к СО зависит от: длительности экспозиции,степени физической нагрузки в момент действия яда,температуры внешней среды,состояния организма (отравление наступает быстрее и протекает тяжелее при анемиях, авитаминозах, у истощенных людей, возраста. Концентрация оксида углерода 5 мг/л при экспозиции 5-10 мин смертельна. Механизм действия: образование карбоксигемоглобина – нарушение функций гемоглобина, а именно транспорта кислорода. Патогенез: с вдыхаемым воздухом СО попадает в лёгкие, а затем в кровь. •СО в крови вступает во взаимодействие с гемоглобином (Нb) эритроцитов, образуя карбоксигемоглобин (НbСО), неспособный к транспорту кислорода. Развивается гемический тип гипоксии.
•СО взаимодействует с цитохромоксидазной системой (цитохромом «а», цитохромом «С», цитохромом Р-450), угнетая биоэнергетические процессы в тканях. Развивается гистотоксический тип гипоксии. •СО взаимодействует с миоглобином, что приводит к образованию карбоксимиоглобина. Нарушается обеспечение работающих мышц кислородом. Этим объясняют развитие у отравленных выраженной мышечной слабости. •СО активно взаимодействует с пероксидазой, железо- и медь- содержащими ферментами тканей. Клиника: •Типичные формы: молниеносная и замедленная. •Атипичные формы: -синкопальная –резкое снижение АД, кожные покровы и видимые слизистые бледные «белая асфиксия», сознание утрачивается, коллаптоидное состояние, из-за паралича дыхательного центра может наступить смерть, -эйфорическая- при длительном воздействии СО в невысоких концентрациях. Молниеносная форма отравления развивается при воздействии оксида углерода в очень высоких концентрациях. Концентрация оксида углерода 5 мг/л при экспозиции 5-10 мин смертельна. В таких случаях поражённый быстро теряет сознание. Перед наступлением комы или смерти могут наблюдаться приступы судорог. Лёгкая степень отравления р азвивается при воздействии СО в относительно невысоких концентрациях (0,2 мг/л). Симптомы: сильная головная боль (симптом обруча), головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, понижение слуха, ощущение пульсации височных артерий, слабость, тахикардия, аритмия, одышка, тошнота, шаткая походка. Повышается АД, расширяются зрачки, поражённые теряют ориентировку во времени и пространстве. Отравление средней степени тяжести развивается при продолжительном поступлении СО в организм или при действии его в более высоких концентрациях. Симптомы: сонливость, сознание затемняется, развивается выраженная мышечная слабость, особенно в нижних конечностях. Одышка усиливается, пульс учащается, АД падает. Слизистые оболочки и кожа приобретают розовую окраску. Развиваются фибриллярные подёргивания мышц лица, тонические и клонические судороги.
После перенесённого отравления иногда в течение длительного срока сохраняются головная боль, сонливость, склонность к головокружению, шаткая походка. Тяжёлая степень отравления характеризуется быстрой потерей сознания, появлением признаков гипертонуса мышц туловища, конечностей, шеи и лица, могут развиться судороги клонико-тонического характера. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовый цвет. Если в этот период пострадавший не погибает развивается кома. В таком состоянии отравленный может пребывать несколько часов, и при нарастающем угнетении дыхания с прогрессирующим падением сердечной деятельности, наступает смерть. При благоприятном течении отравления и своевременном оказании медицинской помощи симптомы интоксикации исчезают, через 3-5 дней состояние пострадавшего нормализуется. Антидотная терапия Специфическими противоядиями при отравлении СО являются: кислород и ацизол. Ингаляцию кислорода следует начинать как можно раньше. В первые минуты рекомендуют вдыхать 100% кислород, затем в течение 1-3 ч - 80-90% кислородо-воздушную смесь, затем - 40-50% смесь кислорода с воздухом. Бессознательное состояние, признаки ишемии миокарда, уровень карбоксигемоглобина в крови выше 60%, дыхательная недостаточность - показания к проведению гипербарической оксигенации. Ацизол- комплексное соединение цинка, которое при действии на гемоглобин уменьшает его сродство к СО. Применяют в/м 6% р-р на 0,5% р-ре новокаина в объёме 1,0 мл. Допускается повторное введение ацизола в той же дозе не ранее чем через 1 ч после первой инъекции.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 64; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.15.1 (0.007 с.) |