Особенность патогенеза люизитной интоксикации

-при поражении люизитом более выражены изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (сосудистый яд),

- нет кахексии,

- изменения со стороны крови протекают по типу токсико-инфекционных,

- сохранена иммунная система.

 

 

  Клиническая картина поражения люизитом:

- Люизит в капельно-жидком состоянии быстро проникает через кожу (в течении 3-5 мин). Скрытый период практически отсутствует. Сразу ощущается боль, жжение. При поражении парообразным люизитом скрытый период – 4-6 ч.

- Воспалительно-некротические изменения при поражении кожи люизитом развиваются быстрее, чем при поражении ипритом. Однако процесс заживления при этом отличается более благоприятным течением.

Действие люизита на глаза: При действии паров люизита на глаза в момент контакта появляется чувство жжения, боль, слезотечение.

Легкая степень характеризуется симптомами катарального конъюнктивита. Симптомы раздражения довольно быстро проходят

При средней степени тяжести симптомы раздражения более резко выражены: наблюдается отек конъюнктивы и век, блефароспазм. На отечной конъюнктиве появляются мелкоточечные кровоизлияния и обильное гнойное отделяемое. Катаральный конъюнктивит переходит в гнойный. Процесс продолжается несколько недель. При люизитном кератоконъюнктивите через 5-8 ч появляются признаки помутнения роговицы (в виде легкой дымки). Через 10-14 дней кератит проходит и через 20-30 дней наступает выздоровление

Тяжелая степень: При попадании в глаза люизита в капельно-жидком виде быстро развивается выраженный отек всех тканей глаза, резкая гиперемия конъюнктивы, появляются кровоизлияния.Затем формируются очаги некроза роговицы

Действие люизита на органы дыхания:

  - Люизит уже в низких концентрациях оказывает выраженное раздражающее действие. Пораженные ощущают першение и царапанье в горле, появляется чихание, насморк, кашель, слюнотечение, осиплость голоса. При прекращении контакта с ОВ все эти проявления интоксикации быстро исчезают.

- В более тяжелых случаях наблюдаются воспалительно-некротические изменения слизистой оболочки трахеи и бронхов. Пораженные ощущают затруднение при дыхании, появляется кашель, отделяется гнойная мокрота с прожилками крови и обрывками некротизированной слизистой дыхательных путей. При аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы. Такая картина острой интоксикации сохраняется в течение нескольких дней.

- Люизит в больших концентрациях вызывает развитие токсического отека легких. Воспалительно-некротические изменения при этом носят еще более выраженный характер. Выздоровление при благоприятном течении наступает только через 6-8 недель

  Действие люизита на органы ЖКТ:

- При попадании люизита в ЖКТ почти сразу появляются слюнотечение, тошнота, рвота (рвотные массы с запахом люизита и примесью крови). Наблюдаются воспалительно-некротические изменения в пищеводе и желудке. Выздоровление происходит медленно.

  Симптомы,обусловленные резорбтивным действием яда:

- При тяжелых поражениях люизитом независимо от аппликации развиваются симптомы,обусловленные резорбтивным действием яда:

1. Люизит, как и другие соединения трехвалентного мышьяка, является сосудистым ядом. Он вызывает паралич сосудодвигательного центра и парез мелких сосудов (артериол и капилляров). Поэтому на фоне тяжелой интоксикации прогрессивно снижается артериальное давление. Развивается коллапс. Кровь скапливается во внутренних органах, в результате чего снижается ОЦК. При этом ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов.

2. Под влиянием люизита увеличивается проницаемость сосудистых стенок, что приводит к выходу сосудистой жидкости в полости и ткани. Развивается отек легких, гидроторакс, гидроперикард.

3. Влияние на ЦНС: вначале – возбуждение, затем – угнетение функций.

4. Нарушение обмена веществ – потеря аппетита, адинамия; особенно угнетается углеводный обмен.