Какой из механизмов не характеризует действие эйкозаноидов.

1) расширение сосудов;

2) повышение проницаемости;

3) зуд;

4) бронхоспазм;

5) синюшность.

Какой цитокин активирует эозинофилы?

1) ИЛ-2;

2) ИЛ-4;

3) ИЛ-5;

4) ИЛ-12;

Чем обусловлена гиперчувствительность немедленного (реагинового) типа?

1) гиперпродукцией Ig E;

2) активацией CD4+ Th₁ лимфоцитов;

3) активацией Th₁ лимфоцитов;

4) отложением иммунных комплексов.

Что такое сенсибилизация?

1) любой контакт с антигеном;

2) контакт с антигеном, приводящий к формированию повышенной чувствительности;

3) образование комплекса аллерген-антитело на поверхности тучных клеток;

4) фиксация аллергена на поверхности тучных клеток.

8. Отек Квинке – это:

1) анафилактический тип аллергической реакции;

2) цитотоксический тип;

3) иммунокомплексный тип;

4) ГЗТ;

5) опосредован активированными макрофагами.

9. Укажите клиническое проявление иммунокомплексного типа аллергической реакции:

1) анафилактический шок;

2) бронхиальная астма;

3) гемолитическая анемия;

4) васкулит;

5) тромбоцитопения;

10. Какой из цитокинов активирует Th₂ лимфоциты?

1) ИЛ-8;

2) ИЛ-4;

3) ИЛ-12;

4) ИФН-γ.

ВАРИАНТ № 4

Кто из ученых обосновал понятие «Атопия»?

1) Р. Кох;

2) Ш. Рише, Р. Портье;

3) К. Пирке;

4) А. Кока и Р. Кук.

2. Укажите время развития реагинового типа АР:

1) 18-24 часа;

2) 20-30 минут;

3) 36 часов;

4) 72 часа

На какой экспериментальной модели воспроизводится реакция Шульца-Дейла?

1) на кроликах;

2) на морских свинках;

3) на людях-добровольцах;

4) на изолированном кишечнике или роге матки;

4. Псевдоаллергия может вызываться:

1) С3а, С5а;

2) С3в, С5в;

3) аллерген;

4) аллерген-антитело;

Каково строение Ig E?

1) двухвалентная;

2) пятивалентная;

3) цепь мю;

4) цепь альфа;

6. Роль эозинофилов в развитии аллергии:

1) продукция ИЛ-1;

2) инфильтрация места внедрения аллергена;

3) повреждение тканей содержимым гранул;

4) синтез Ig М;

5) привлечение нейтрофилов.

Какое вещество может вызывать прямую активацию тучных клеток, опосредуя парааллергию?

1) Ig E;

2) пыльца растений;

3) Ig А;

4) йодосодержащие ренгенконтрастные вещества;

8. Какой из механизмов не характерен для развития приступа удушья при бронхиальной астме:

1) бронхоспазм;

2) гиперсекреция слизи;

3) повышение артериального давления;

4) отек слизистой;

5) затруднение глотания;

Какое из биологически активных веществ принимает участие в развитии реагинового типа АР?

1) Ig E;

2) перфорины CD 8 клеток;

3) медиаторы тучных клеток.

Какие гормоны усиливают аллергические реакции?

1) эстрогены;

2) прогестерон;

3) глюкокортикоиды;

4) паратгормон.

ВАРИАНТ № 5

Чем завершается процесс сенсибилизации при ГНТ?

1) образование комплекса аллерген-Ig E;

2) фиксацией Ig E на тучных клетках;

3) дегрануляция тучных клеток.

2. Патохимическая стадия аллергической реакции - это:

1) процесс синтеза иммуноглобулинов;

2) выход из сенсибилизированных тучных клеток БАВ;

3) дегрануляция тучных клеток в ответ на действие факторов, не имеющих отношение к аллергенам и реагинам;

Какой цитокин не принимает участие в развитии анафилактического шока?

1) ИЛ-2;

2) ИЛ-4;

3) ИЛ-13;

4) ИФН-γ.

4. Бронхиальная астма сопровождается увеличением:

1) Ig A;

2) IgM;

3) Ig E;

4) повышение не отмечается.

5. К бытовым аллергенам относится:

1) пыльца растений;

2) домашняя пыль;

3) шерсть кошки;

4) шерсть собаки;

5) аллерген тараканов;

Какой из аллергенов вызывает развитие поллиноза?

1) домашняя пыль;

2) пыльца трав;

3) споры плесневых грибов;

4) глютен злаковых;

5) эпидермальные аллергены.

7. Ig E участвуют в:

1) местном иммунитете;

2) нейтрализации бактерий;

3) связывание комплемента;

4) аллергических реакциях;

5) всем перечисленном.

8. При аутоиммунных гемолитических анемиях обнаруживаются:

1) опсонины;

2) агглютинины;

3) цитокины;

4) преципитины;

5) все перечисленные.

9. Действие гистамина на Н₁ рецепторы не вызывает:

1) сокращение гладких мышц;

2) сокращение бронхиол;

3) увеличение проницаемости сосудов;

4) эмиграцию лейкоцитов.

Какие цитокины активируют эозинофилы?

1) ИЛ-1;

2) ИЛ-2;

3) ИЛ-4;

4) ИЛ-5;

5) ИЛ-12.

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Вариант 1	3	5	4	3	4	1	2	3	2	4
Вариант 2	3	3	3	3	3	4	2	2	5	1
Вариант 3	3	1	2	5	3	1	2	1	4	2
Вариант 4	4	2	4	1	1	3	4	3	1	1
Вариант 5	2	2	4	3	2	2	4	3	4	4

ЗАДАЧА № 1.

Больной У. 31 год, после употребления в пищу салата с майонезом через 30 минут почувствовал ощущение жара, зуд в ротовой полости, обратил внимание на отек губ. Из анамнеза в детстве – атопический дерматит с сенсибилизацией к пищевым продуктам, домашней пыли. При осмотре: больной повышенного питания, гиперстеник, кожа лица гиперемирована, визуализируется отек верхней и нижней губы, крыльев носа, шеи. Дыхание носом затруднено. В анализе крови: эритроцитов – 5,0х10¹²/л, Нв – 115 г/л, лейкоцитов – 6,8х10⁹/л; э – 6, п/я – 2, с/я – 59, л – 31, м – 2; IgM – 1,2г/л, IgG – 12,6г/л, IgA – 10г/л, IgE – 260 МЕ.

Охарактеризуйте патологический процесс, его этиологию, стадию, механизмы развития симптомов.

ЗАДАЧА № 2.

Пациент М, 22 лет: при удалении зуба ему провели проводниковую анестезию лидокаином. Через 15 минут он почувствовал головокружение, чувство нехватки воздуха, страх. При осмотре: больной бледен, на лбу, над верхней губой – капельки пота. Дыхание 24/мин., поверхностное. На вопросы отвечает с запозданием, не четко. АД – 90/50 мм рт. ст. Пульс на периферических артериях не определяется. Пульс на сонной артерии 49/мин.

Объясните механизм развития патологического процесса. И его стадию. Объясните механизм сосудистых нарушений у больного.

ЗАДАЧА № 3.

Пациент М., 24 лет жалуется на слезотечение, зуд вокруг глаз, боль в глазах, частое чихание. При осмотре веки обоих глаз отечны, склеры гиперемированы. Отделяемое – прозрачное. Дыхание носом затруднено. Из анамнеза: за последние 4 года отмечает ежегодное подобное состояние в августе-сентябре. Чувствует себя лучше у водоема или в дождливую погоду. Клинический анализ крови: эритроциты – 4,8х10¹²/л, Нв – 130 г/л, лейкоцитов – 10,1х10⁹/л; э – 8, п/я – 1, с/я – 56, л – 31, м – 4; IgЕ – 320 МЕ, спец. IgЕ к сорным травам – 190 МЕ.

Охарактеризуйте причину и патогенез патологического процесса, его тип, стадию. Объясните механизм сенсибилизации.

  ЗАДАЧА № 4.

Пациент В., 22 лет находится в инфекционном отделение ККБ №2 с диагнозом бруцеллез. Получал лечение антибиотиками в течение 14 дней. На 14 день появился зуд кожи, высыпания на коже туловища и конечностей. При осмотре – кожа отечна с полиморфными высыпаниями, особенно на животе, внутренних поверхностях нижних и верхних конечностей. При введении тавегила высыпания уменьшились, стали бледнее.

Охарактеризуйте патологический процесс. Объясните его этиологию и механизмы развития клинических симптомов. Какие методы можно применить для уточнения этиологии.

ЗАДАЧА № 5.

Ребенок 7 лет жалуется на боль в горле, слабость. Из анамнеза: перенес пиелонефрит, получал лечение бисептолом в течение 10 дней. Температура 37,2⁰С. Клинический анализ крови: эритроцитов – 4,0х10¹²/л, Нв – 110 г/л, лейкоцитов – 2,2х10⁹/л; э – 7, п/я – 2, с/я – 42, л – 46, м – 3. Определяются антилейкоцитарные антитела.

Объясните причину и механизм патологического процесса. Назовите медиаторы, стадию процесса.

Задача № 6.

Пациент Л., 10 лет после посещения цирка жалуется на кашель, затруднение дыхания. Объективно: ЧД – 24/мин., ЧСС – 76/мин, пиковая скорость выдоха 200 л./мин. (снижена). Скарификационные кожные тесты с аллергенами: библиотечная пыль – отр., домашняя пыль – отр., шерсть кошки +++-, перхоть лошади +++.

Охарактеризуйте патологический процесс, его этиологию. Назовите медиаторы реакции и механизм нарушения проводимости бронхов.

Задача № 7.

Пациент В. После удаления зуба с целью снятия зубной боли самостоятельно принимал анальгин в течение 4 дней, на 5 сутки он почувствовал зуд кожи лица и тела, жжение в ротовой полости, боль при жевании и глотании. Объективно: кожные покровы покрыты папуло-везикулярной сыпью светло-розового цвета, отечны. Слизистая ротовой полости ярко-красного цвета с эрозивными элементами на внутренней поверхности нижней губы и верхнем небе. Язык красный, с отпечатками зубов по боковым поверхностям, сосочки языка сглажены.

Какой патологический процесс развился у больного? Механизм его развития и причина.