Дифференциальная диагностика

 

Существует несколько поведенческих расстройств и ряд неврологических и дерматологических заболеваний, которые необходимо рассмотреть в дифференциально-диагностическом плане.

 

Поведение

 

Если животное испытывает фрустрацию или находится в ситуации мотивационного конфликта, для него нормальным является воспроизведение остро-конфликтного поведения. Это поведение, в отличие от компульсивного, наблюдается только в конфликтных ситуациях и не возникает, когда животное достигает порога нервного возбуждения по другим причинам, например в предчувствии кормления. В отличие от орального компульсивного поведения, направленного на самого себя, остро-конфликтное поведение не наблюдается в отсутствие внешнего раздражителя, провоцирующего конфликт.

Бывает так, что конфликтное поведение проявилось однажды в условиях острого конфликта, а затем закрепилось благодаря вниманию хозяина. В таких случаях это поведение воспроизводится только в присутствии хозяина. Поэтому необходимо выяснить, наблюдается ли оно, когда питомец остается один (например, во дворе или в другой комнате). Полезна информация о наличии у собаки других форм поведения привлечения внимания.

 

Неврология

Эпилептические припадки

 

Необходимо дифференцировать эпилептические припадки от компульсивного расстройства. Воспроизводя компульсивное поведение, животные находятся в сознании, их можно отвлечь (хоть и с трудом) от этого поведения, они не обнаруживают послеприпадочной фазы. В отличие от эпилепсии, животные демонстрируют компульсивное поведение, если они встревожены, или это может быть реакция на окружающую обстановку. Кроме того, эпилептические припадки не имеют патогенеза, типичного для КР.

 

Поражение центральной нервной системы

 

При неврологических расстройствах, обусловленных поражением переднего мозга или ствола мозга, животное бесцельно ходит большими кругами. Движение более узкими кругами и наклон головы свидетельствуют о нарушении работы вестибулярного аппарата (Oliver, Lorenz, 1993). В этих случаях кружение связано с нарушением равновесия. Кружение также отмечается при пояснично-крестцовом стенозе, или синдроме конского хвоста. Высказывалось предположение, что причиной вынужденных круговых движений у бультерьеров служит гидроцефалия (Dodman etal., 1996). В этом же исследовании у кружащихся на одном месте бультерьеров обнаружены изменения электроэнцефалограммы, характерные для судорожной активности.

Неврома культи хвоста может привлекать внимание собаки к задней части туловища, но автору не известны случаи, в которых бы неврома культи хвоста была доказанной причиной поведения кружения на месте или агрессии, направленной против хвоста.

 

Сенсорная невропатия

 

При сенсорной невропатии собака грызет лапы; болевая чувствительность в дистальных участках конечностей при этом снижена. Заболевание иногда носит наследственный характер, и в этом случае оно проявляется уже у молодых животных (Oliver, Lorenz, 1993).

 

Дерматология

 

Вылизывание провоцируется любыми поражениями кожи или кожных желез, если они сопровождаются зудом или болью. К дерматологическим заболеваниям, подлежащим рассмотрению, относятся стафилококковый фурункулёз, дерматомикозы и аллергия. С другой стороны, вылизывание ухудшает состояние при многих дерматологических заболеваниях, вызывая зуд с последующими расчесами или усиленным вылизыванием пораженного места. Вылизывание может долго сохраняться после устранения первоначальной дерматологической причины (Reisner, 1991). Возможно, заболевания кожи вызывают у животного стрессовое состояние, увеличивая вероятность развития у него КР. Таким образом, возникает порочный круг, обусловленный взаимным влиянием дерматологического заболевания и поведенческого расстройства. Направленность компульсивного вылизывания на определенный участок тела может также определяться имеющимися кожными повреждениями типа раны или гранулёмы, возникшей в результате механического давления.

20 - Собаки и кошки

 

Лечение

 

Лечение должно включать: изменение окружающей обстановки и социальных взаимодействий, обеспечивающее их более последовательный характер: модификацию поведения; в большинстве случаев - фармакологическое вмешательство. Лекарственные препараты требуются не всегда и должны применяться только в дополнение к модификации среды и поведения. Ниже описаны методы лечения в порядке их осуществления; этапы лечения приведены на фиг. 22.5.

1. Определить и устранить причину конфликта. Провести десенситизацию к вызывающей стресс ситуации.

2. Снизить общий стресс, обусловленный внешними факторами:

• избегать непоследовательных взаимодействий (т.е. игнорировать животное большую часть времени); обеспечить взаимодействие в формате команда -ответная реакция - вознаграждение или четко структурированная игра; вырабатывать у животного послушание;

• установить постоянный распорядок дня;

• избегать любых форм наказания;

• обеспечить животному регулярную физическую нагрузку и достаточную активность (игрушки).

3. Лекарственные препараты (см. фиг.22.6).

4. Провести замещение ответной реакции:

• лишить оставленное без присмотра животное возможности воспроизводить компульсивное поведение;

• отвлекать находящееся под присмотром животное при первой попытке воспроизвести компульсивное поведение:

- дать собаке команду и поощрить за надлежащее поведение;

- перенаправить поведение кошек, бросая игрушку.

Фиг. 22.5. Последовательность шагов в лечении компульсивного расстройства