Выбор лекарственного средства

 

Данные нейробиологических исследований агрессии свидетельствуют о ее зависимости от активности норадренергической (Brown etal., 1982; Virkkunen etal., 1987), дофаминергичес-кой (Agren et а!., 1986) и — наиболее убедительно — серотонинергической систем (Mann, 1995). Отсюда следует, что с помощью соответствующих фармакологических воздействий на эти нейромедиаторные системы можно в принципе снизить уровень агрессии любой категории.

 

Серотонергические средства

 

Флуоксетин. Флуоксетин - избирательный ингибитор обратного захвата серотонина - был успешно применен для снижения частоты отдельных проявлений агрессии (рычания) в исследовании, проведенном на небольшом количестве собак с иерархической агрессией (Dodman etal., 1996а). Для выявления отдаленных эффектов такой терапии на серотонинер-гическую систему и поведение необходимо продолжить исследования на большем количестве собак с использованием двойного слепого плацебо-контролируемого метода.

Триптофан и пищевые белки. Триптофан -аминокислота-предшественник серотонина, используемая как пищевая добавка, - эффективно снижает интенсивность других категорий агрессивного поведения. Имеются также данные, что пониженное потребление белков приводило к ослаблению территориальной агрессии у пугливых собак, но не влияло на агрессию, связанную с доминированием (Dodman et a!., 1996b). По данным другого исследования (DeNapoli etal., 2000), добавление триптофана к высокобелковой диете либо использование низкобелковой диеты без триптофана снижало у собак уровень агрессии, связанной с доминированием, а добавление триптофана к низкобелковой диете —уровень территориальной агрессии.

Кломипрамин. Кломипрамин - трицикличес-кий антидепрессант, ингибирующий обратный захват серотонина с более низкой селективностью, - оказался неэффективен при лечении собак с агрессией, направленной на членов семьи (White et а!., 1999). Авторы назначали препарат всего лишь на 6 недель; о проведении более продолжительных курсов лечения не сообщалось, но теоретически он может быть более эффективен.

Другие средства

К другим лекарственным средствам, об эффективности которых при агрессии сообщалось в литературе, относятся пропранолол (Greendykeetal., 1986; Sheard, 1988), карбама-зепин (Sheard, 1988) и литий (Reisner, 1994). Отмечалась также благоприятная реакция на фенобарбитал (Dodman etal., 1992), хотя связь между эпизодической агрессией и эпилептическими припадками собак не подтверждена. Более того, общее седативное действие барбитуратов не оказывает специфического влияния на агрессию, а распространяется на весь спектр нормального поведения.

Синтетические прогестагены (прогестины) успешно применяются для контроля связанной с доминированием агрессии у собак (Hart, 1981). Предположительно, это объясняется тем, что такая агрессия имеет черты полового диморфного поведения. Однако нежелательные побочные эффекты прогестинов делают невозможным их продолжительное использование.

В некоторых случаях бывает эффективен ингибитор моноаминоксидазы В селегилин.

Наконец, важное место в спектре лекарственных средств занимают анксиолитические средства (включая избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина); это обусловлено тем, что тревога существенно влияет на развитие и проявление агрессии у собак и кошек.

 

Прогноз_

 

Любой консультант по поведенческим проблемам с неизбежностью сталкивается в своей клинической практике с лечением агрессии - лечением, при котором объем диагностических мероприятий и терапевтического вмешательства велик, а конечные результаты зависят от множества факторов.

Прогноз следует обсудить с владельцами животного хотя бы потому, что это позволит им реалистично оценить ситуацию, а реалистичный подход очень важен при проведении лечения. Необходимо проинформировать клиента о риске укусов в ходе лечения, а также о предстоящих расходах на оплату текущей и повторных консультаций, предстоящих медицинских исследований, оборудования для коррекции поведения и, возможно, препаратов для продолжительной лекарственной терапии. Имея полную информацию, владелец сможет найти приемлемое для себя решение поведенческой проблемы своего питомца.