Признаки злокачественных опухолей.

· Резкая атипия клеток, усиленное их деление, стёртость тканевой структуры, то есть злокачественные опухоли состоят из незрелых клеток.

· Быстрый инфильтративный рост

     опухоль прорастает в окружающие

     ткани и органы.                              

· Имеют неправильную форму.

· Могут распадаться.

· Дают метастазы, рецидивируют.

· Наблюдается истощение – кахексия,

     выраженная интоксикация организма.

Злокачественные опухоли очень коварны.

Они иногда симулируют обострение хронических процессов (бронхиты, трахеиты, пневмонии и т.д.).

Иногда они проявляют себя осложнениями (однократные или повторные кровотечения при раке желудка, асцит при раке желудка).

Злокачественная опухоль проявляет себя сначала «синдромом малых признаков» - апатия, вялость, отсутствие аппетита, психическая депрессия-потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, отчуждённость.

Нередко возникновению злокачественного новообразования предшествует предрак.

Предрак – патологические процессы, предшествующие развитию любого вида злокачественной опухоли, но необязательно переходящие в него. То есть предраку не хватает одного или нескольких симптомов, характерных для рака.

Различают следующие предраковые состояния:

Облигатные ( обязательные) патологические процессы, которые обязательно рано или поздно перейдут в рак. К таким процессам относятся:

· наследственный полипоз толстой кишки,

· наследственная ксеродерма кожи,

· некоторые формы мастопатии,

· некоторые доброкачественные опухоли.

Факультативные ( необязательные предраковые состояния). Это патологические процессы, на фоне которых может развиться рак. К таким процессам относятся:

· хронические воспалительные заболевания,

· рубцы после ожогов,

· незаживающие язвы,

· эрозии шейки матки,

· полипы,

· старческие кератозы.

Больные с предраковыми процессами должны находиться под наблюдением врача-онколога.

Для лечения больного с онкозаболеванием следует установить стадию заболевания независимо от локализации опухоли.

1стадия – ограничение процесса поверхностными тканями органа, малые размеры первичного очага и отсутствие метастаз.

2стадия – опухоль значительно больше, чем при первой стадии и прорастает в подлежащие ткани, сохраняет подвижность и даёт единичные метастазы в ближайшие регионарные лимфоузлы.

3стадия – опухоль больших размеров, ограничена в подвижности из-за прорастания в подлежащие ткани и даёт метастазы в регионарные лимфоузлы.

4стадия – опухоль независимо от её размеров прорастает за пределы этого органа.

Диагноз онкологическому больному должен устанавливаться в соответствии с международной классификацией, принятой В.О.З. в которую положена оценка трёх элементов.

Т – оценка первичной опухоли, то есть распространение первичной опухоли.

N – оценка состояния лимфатических узлов, то есть отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

М – оценка метастазов, то есть наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

К буквам прибавляются цифры, свидетельствующие о распространении злокачественного процесса.

· Т 0, Т 1, Т 2, Т 3, Т 4.

· N0, N 1, N 2, N 3.

· М0, М1.

Кроме стадий заболевания в онкологической практике приняты онкологические клинические группы:

1а – больные с подозрением на онкозаболевание.

1б – больные с предопухолевым заболеванием.

2 – больные с злокачественными опухолями, подлежащие специальному лечению.

2а – больные со злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению – операции.

3 – выздоровевшие после радикального лечения пациенты, не имеющие метастазов и рецидивов.

4 – больные со злокачественными опухолями в поздних стадиях заболевания, подлежащие симптоматическому лечению.