Игры при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии

Особое место в комплексной программе физической реа­билитации детей, страдающих нарушениями осанки, сколйо-тической болезнью и плоскостопием, занимают подвижные игры. Хорошие результаты использования подвижных игр при заболеваниях опорно-двигательного аппарата отмечают мно­гие авторы. Выше уже отмечалось ведущее значение корри­гирующей гимнастики в физической реабилитации с наруше­ниями осанки и сколиозами. Однако стоит отметить, что эмо­циональность занятия снижается за счет тщательного выпол­нения упражнений, правильного размеренного дыхания, спе­циально многократно повторяемых упражнений, следствием чего может стать рассеянность детей, вялость, утомление. Во избежание этого на занятиях корригирующей гимнастикой значительное место должны занимать подвижные игры и эле­менты соревнования. Игры создают условия для коррекции дефектов осанки и сколиозов, а также помогают решать важ­ные задачи воспитания, обучения детей, умения правильно управлять своими движениями, дисциплинированного и со­знательного отношения детей к занятиям. Подвижные игры, применяемые в ортопедии, классифицируют по величине пси­хофизической нагрузки: незначительной, умеренной, тонизи­рующей и тренирующей.

Использование подвижных игр требует соблюдения сле­дующих методических принципов:

1. Учет возрастных особенностей детей: чем старше дети,
тем сложнее становятся игры; тем большое значение имеет
сюжетный, ролевой рисунок, постепенно усложняются пра­
вила, значительнее становится роль личной инициативы.

2. Подбор игр в соответствии с лечебно-педагогическими,
лечебными и воспитательными задачами.

3. Соблюдение физиологических закономерностей адап­
тации к нагрузкам.

4. Четкое объяснение правил игры и распределения ролей.

В подборе подвижных игр и элементов соревнования не­обходимо учитывать индивидуальные особенности физичес­кого развития и здоровья детей. Непременным условием по­беды в игре, соревновании должна быть хорошая осанка всех членов команды или ее большинства. Очень важное значе­ние в проведении подвижных игр на занятиях корригирую­щей гимнастики имеет соответствующий спортивный инвен­тарь. Правильный подбор подвижных игр и элементов со­ревнования поднимает интерес детей к систематическим за­нятиям корригирующей гимнастикой. Подвижные игры ор­топедической направленности подразделяются на игры в положении разгрузки позвоночника и игры без разгрузки позвоночника.

Игры в положении разгрузки позвоночника: «Пятнашки с мячом», «Хоккей», «Пятнашки», «Слегая лисица», «Лягушки и цапля», «Прыжок пантеры», «Кошка прячется» и т.д. На­пример, в игре «Слепая лисица» двое-трое детей стоят на чет­вереньках или по-пластунски проползают под руками «лисиц». Услышав шорох «лисицы», не открывая глаз, ловят ее на слух. «Запятнанный» заменяет одного из стоящих, а тот, в свою оче­редь, начинает ползти. Игра развивает внимание, слух, быст­роту и координацию.

Игры без разгрузки позвоночника: «Китайские пятнашки», «Мышеловка», «Живая мишень», «Переправа». Например, в игре «Китайские пятнашки» дети убегают от того, кто ловит. При этом надо присесть на носках, с хорошо прогнутой спи­ной. В этот момент лопатки сближены, руки согнуты в лок­тях, кисти с отставленным указательным пальцем прижаты к плечам. Голова поставлена прямо. Если игрок не выполняет какое-либо из перечисленных условий, его «пятнают». Усло­вия можно менять. Игра рассчитана на воспитание осанки, укрепление нижних конечностей, координацию, равновесие и быстроту реакции. Можно проводить самые разнообразные игры из раздела подвижных и даже спортивных, модифици­рованных и направленных на решение специальных задач кор­рекции.

Следует отметить, что только комплексное применение основных средств и форм физической реабилитации позволит достичь эффективной коррекции сколиотической болезни, на­рушений осанки и плоскостопия.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО­СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

»•••••••t««tf••#••••••#•••••••••»!•••••••••••»«•••••••••••••♦••••••••••

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ_______

Заболевания сердечно-сосудистой системы относятся к чис­лу наиболее распространенных и чаще других приводят к инва­лидности и смерти. Для многих из них характерно хроничес­кое течение с постепенно прогрессирующим ухудшением со­стояния больного. Одной из причин увеличения количества за­болеваний сердечно-сосудистой системы является снижение двигательной активности современного человека. Поэтому для предупреждения этих болезней необходимы регулярные заня­тия физкультурой, включение в режим дня различной мышеч­ной деятельности. При наличии заболевания занятия физичес­кими упражнениями оказывают лечебный эффект и приоста­навливают дальнейшее его развитие. Строго дозированные, постепенно возрастающие физические нагрузки повышают фун­кциональные возможности сердечно-сосудистой системы, слу­жат важным средством реабилитации. При хронических забо­леваниях, после того как достигнуто устойчивое улучшение и дальнейшее совершенствование функций сердечно-сосудистой системы невозможно, физические упражнения применяются как метод поддерживающей терапии. Таким образом, физические упражнения, лечебная физкультура (кинезотерапия) являются важным средством профилактики, лечения, реабилитации и поддержания достигнутых результатов.

Заболевания сердца и сосудов вызывают разнообразные нарушения функций, которые проявляются Характерными сим-

птомами и вызывают разнообразные жалобы у больных. Од­ним из нарушений работы сердца является учашение его сокра­щений — тахикардия, которая компенсирует недостаточность кровообращения и может быть симптомом различных заболе­ваний. Больные нередко ощущают тахикардию как сердцебие­ние (усиление и учащение работы сердца), что обусловлено повышенной возбудимостью нервного аппарата. Нарушения сердечного ритма и даже урежение частоты сердечных сокра­щений иногда также ощущается как сердцебиение. Перебои в работе сердца проявляются в виде кратковременного замира­ния (остановки) сердца и чаще всего бывают вызваны компен­саторной паузой при экстрасистолах. Одышка при заболевани­ях сердечно-сосудистой системы — тоже приспособительная реакция, направленная на компенсацию сердечной недостаточ­ности. Вначале одышка появляется при физических нагрузках, при выраженной недостаточности кровообращения она имеет­ся уже в покое, при разговоре, после приема пищи. Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных про­дуктов обмена, особенно углекислоты, которые вызывают раз­дражение хеморецепторов и дыхательного центра. Причиной одышки также может быть застой крови в легких в связи с недостаточностью левого желудочка. При увеличении застоя крови в легких по ночам во время сна могут внезапно появ­ляться приступы тяжелой одышки — сердечная астма. При этом больные испытывают удушье — чувство острой нехватки воз­духа и сдавления груди. Приступы удушья могут также возни­кать во время и после физических нагрузок.

Отеки развиваются при выраженной недостаточности крово­обращения. Образованию их способствует повышение венозно­го давления и проницаемости капилляров, а уменьшение почеч­ного кровотока и застой в почках снижает выделение ионов на­трия и вызывает задержку его в тканях, что изменяет осмоти­ческое давление — происходит задержка воды в организме. Вна­чале отеки появляются вечером у лодыжек, на ступнях и голе­нях, а к утру они проходят. У постельного больного они образу­ются на спине, пояснице. При тяжелой недостаточности крово­обращения жидкость скапливается не только в подкожной клет­чатке, но и во внутренних органах (набухает к увеличивается

печень, почки), появляется жидкость и в полостях тела (в брюш­ной полости — асцит, в полости плевры — гидроторакс).

Цианоз — синюшная окраска кожных и слизистых покро­вов — является частым признаком нарушения кровообраще­ния. Синюшная окраска происходит из-за застоя крови в рас­ширенных венулах и капиллярах, причем эта кровь бедна кис­лородом и восстановленный гемоглобин придает кожным по­кровам этот цвет. Кровохаркание происходит при застое кро­ви в малом круге кровообращения. Обычно выделяется не­большое количество крови вместе с мокротой. Примесь крови в мокроте происходит вследствие прохождения эритроцитов через неповрежденную стенку капилляров и при разрыве мел­ких сосудов.

Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки или по всей проекции сердца. Наиболее частой причиной болей является острая ишемия (недостаточ­ность кровообращения) сердца, которая возникает при спазме венечных артерий, их сужении или закупорке. Боли давящие, сжимающие или жгучие часто сопровождаются удушьем. Они часто распространяются под левую лопатку, в шею и левую руку. При воспалении оболочек сердца — боли ноющего и да­вящего характера, при гипертонической болезни могут быть как ноющие и щемящие боли, так и характерные для ишемии сердца.

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы приво­дят к недостаточности кровообращения, т. е. неспособности системы кровообращения транспортировать кровь в количестве, достаточном для нормального функционирования органов и тканей. Недостаточность кровообращения возникает как при нарушении функции сердца, так и сосудов и бывает острой и хронической. При занятиях лечебной физкультурой приходит­ся иметь дело в основном с хронической недостаточностью сер­дца или сосудов; сердечная недостаточность может возникать при ишемической болезни и пороках сердца, гипертонической болезни, миокардите и других заболеваниях сердца; сосудис­тая недостаточность — при гипертонической болезни.

Хроническую недостаточность сердца (недостаточность кро­вообращения) разделяют по степеням (стадиям) ее выраженно-

сти. Первая степень (H-I) характеризуется появлением объек­тивных признаков недостаточности кровообращения лишь при выполнении умеренной, ранее привычной физической нагруз­ки. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице появляется одыш­ка, тахикардия. Отмечается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.

При второй степени все эти явления недостаточности кро­вообращения усиливаются: одышка и тахикардия наступают при незначительной нагрузке и даже в состоянии относительного покоя. Вторая степень подразделяется на два периода: А и Б. Для степени (Н-П А) характерны застойные явления в малом или большом кругах кровообращения. При недостаточности левого желудочка застойные явления наблюдаются в легких — появляется кашель с мокротой, одышка может быть и в покое. При недостаточности правого желудочка — увеличивается пе­чень, появляются отеки на ногах. Для Н-П Б степени характер­на недостаточность как правого, так и левого желудочка. За­стойные явления наблюдаются в малом и большом кругах кро­вообращения, что вызывает выраженные отеки, значительное увеличение печени, одышку, а иногда и удушье, кашель не­редко с кровохарканьем.

Третья степень характеризуется дальнейшим нарастанием всех указанных симптомов и усугубляется появлением жидко­сти в полостях (в брюшной и плевральной). Нарушение крово­обращения приводит к нарушению обмена веществ и к дистро­фическим изменениям в сердце, печени и других органах. Из­менения приобретают необратимый характер.

Хроническая сосудистая недостаточность возникает вслед­ствие нарушения функций нейрогуморального аппарата, регу­лирующего функцию сосудов, и вызывает понижение артери­ального и венозного давления. Развитию этого состояния спо­собствуют конституционные особенности организма, недоста­точное питание, физическое и психическое переутомление, инфекционные болезни и очаги хронической инфекции. Хро­ническая сосудистая недостаточность вызывает быструю утом­ляемость, пониженную физическую и умственную работоспо­собность, головокружения, одышку, сердцебиения, склонность к обморокам.