Астеники, неврастеники и психастеники по Ганнушкино: основные особенности

Астеники. Их объединяет высокая раздражительность, сопровождающаяся приступами гнева и быстрым психическим истощением:

- неврастеники-ипохондрики (чрезмерная нервно-психическая возбудимость, раздражительность, утомляемость, вялость, апатичность, безынициативность, неусидчивость);

- увлеченные неврастеники («самозахват» личности какими-либо интересами, возбудимость и раздражительность, быстрая утомляемость и следующая за ней апатия);

- в печатлительные неврастеники (чрезмерная впечатлительность, чувство собственной неполноценности, ранимость, робость, малодушие, застенчивость, «мимозо-подобная» чувствительность, самолюбие.);

- психастеники (крайняя нерешительность, боязливость, постоянные сомнения, недоверие к самому себе, потребность в постороннем совете и помощи, постоянные тревоги, педантизм, формализм, стеснительность, бездеятельность, фантазерство, склонность к тепличной жизни, опасение за будущее, боязнь неизвестного)

Астеники часто жалуются на гневные вспышки, которые возникают чаще всего при утомлении и ведущие к довольно бурным взрывам, хотя при этом они быстро истощаются. В некоторых случаях эта особенность настолько выдвигается на первый план, что оказывается самой яркой, характерной и в то же время тяжелой чертой в картине психопатических проявлений астеников. Примером могут служить люди, с одной стороны, самолюбивые, с другой, не обладающие силой воли, выдержкой и работоспособностью, чтобы добиться более или менее видного положения и завоевать себе право на уважение окружающих. Благодаря этому им приходится, обыкновенно, оказываться в подчиненном положении, терпеть невнимание, обиды, даже унижения от лиц, выше их стоящих, в результате чего у них образуется громадный запас неизжитых мелких психических травм, создающий общий напряженный и окрашенный недовольством тон настроения. Сохраняя внешнюю сдержанность там, где вспышка раздражения могла бы повредить ему самому, такой субъект тем охотнее разряжает накопившееся у него внутреннее недовольство на лицах, от него зависящих, например, на своих домашних: робкий и малозаметный в обществе, он иной раз дома оказывается настоящим тираном, хотя и неспособным к проявлению действительной силы даже в гневе и переходящим от приступов неудержимой ярости к плачу и самообвинениям. Наличность раздражительности как постоянной черты у астеников заставляет думать, что в некоторых случаях здесь дело может идти уже не о «раздражительной слабости» как таковой, а о наличии в общей сумме нервно-психической астении и «стенического» (действенного) компонента, иными словами, дело идет уже не о чистом астеническом типе, а о смешанном, сложном.

 

Неврастеники. У них в наиболее чистом виде представлена симптоматология конституциональной астении. Отличительные черты: чрезмерная нервно-психическая возбудимость, раздражительность и истощаемость, утомляемость.

Неврастеник-ипохондрик. В симптомологии большую роль играют явления соматического порядка: ощущения в различных частях тела, функциональные нарушения деятельности сердца, желудочно-кишечного аппарата и пр.; больные жалуются на головные боли, сердцебиение, бессонницу ночью и сонливость днем, плохой аппетит, поносы, сменяющиеся запорами, половую слабость. Некоторые из них отличаются, кроме того, общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью и/или апатичным, или, чаще, равномерно угнетенным настроением. Длительная работа быстро им надоедает. Длительное сосредоточение внимания на предмете работы кроме того затрудняется тем, что мысли при первой возможности соскальзывают на привычную для такого рода лиц колею – к заботе о своем теле, которое для них сплошь и рядом представляет предмет особого внимания, и несовершенство функций которого они чрезвычайно охотно преувеличивают. Такие неврастеники опасаются возможных болезней.

Увлеченный неврастеник — у них наряду с той же (или большей) истощаемостью сильно выделяется склонность к увлечению той или иной работой, интересами. Это свойство проистекает из второй основной, характеризующей их организацию черты – возбудимости, раздражимости.

Легко усваивают все новое, но не выдерживают длительного напряжения — после начала работы быстро падает продуктивностью. Из-а этого они вынуждены прерывать работу и отдыхать.

Когда увлечение какой либо работой угасает, неврастеник склонен испытывать скуку и потребность смене впечатлений. В результате: неустойчивое внимание, легко отвлекаются (но не из-за усталости, а из-за поиска каких-либо перемен). Чувствителен ко всякого рода помехам в работе и с трудом привыкает к изменениям ее (работы) условий.

Впечатлительные неврастеники — главная черта — чрезмерная впечатлительность и резко выраженное чувство собственной недостаточности. Крайне ранимы к переживаниям которые выходят за рамки повседневных происшествий. Склонны падать в обморок при виде крови, не выносят горячих споров, до крайности травматизируются видом необычайных уличных происшествий: несчастных случаев, драк, скандалов и пр.

Робкие, застенчивые, малодушные, нежные и тонко чувствующие натуры, страдающие от всякого грубого прикосновения. Могут страдать паническим страхом перед темнотой, бояться некоторых животных и насекомых, не переносят резких звуков. Толпа и вообще людское общество их часто утомляет и заставляет искать одиночества.

Все это является проявлением чрезмерной чувствительности. Преобладающий оттенок настроения — пониженный. Так как это, обыкновенно, люди очень самолюбивые, то особенно их угнетает прежде всего сознание, что они не как все, а затем и вытекающая отсюда крайняя неуверенность в себе. В результате появляется чувство внутренней напряженности и тревоги. Чрезмерная нервная возбудимость расстраивает обыкновенно у представителей описываемой группы и соматические функции: сон у них, чаще всего, тревожный, полный кошмарных сновидений, прерываемый острыми приступами страха; нередки кратковременные функциональные расстройства различных органов под влиянием аффективных переживаний, непорядки в мочеиспускании, нервные рвоты и поносы, резкая потливость и т. д.

Из-за несоответствия требованиям, которые такие неврастеники к себе и к жизни предъявляют, у них развиваются длительные депрессивные состояния.

Депрессия зависит от внешних влияний, с изменением которых меняется и настроение неврастеников.

Эмоциональная неустойчивость сближает их с эмотивно-лабильными психопатамии, от которых их действительно далеко не всегда легко и можно на первый взгляд отграничить:

- Эмотивно-лабильные отличаются чрезвычайным богатством эмоциональных оттенков, причем подвижность их чувств – основное свойство их натуры

- Эмоции астеников, концентрируясь почти всегда вокруг их личных неудач, их ущемленного самолюбия и их чувства недостаточности, гораздо беднее; их эмоциональная неустойчивость есть лишь частичное проявление их нервной слабости.

 

 

Психастеники. Основные черты: крайняя нерешительность, боязливость и постоянная наклонность к сомнениям. Они очень впечатлительны как ко всему вокруг, так и (в особенности) к тому, как им кажется, может произойти, ко всем неприятностям которые, как им кажется, ожидают их в будущем.

Более эмоционально окрашены именно представления о будущем, чем мир непосредственных переживаний и воспоминаний. Психастеников не менее сильно (парой и более сильно) пугает возможная опасность, чем непосредственно существующая.

Психастеники очень робки и боязливы, стеснительны, не любят привлекать много внимания (оно мучительно для них), застенчивы. Они многого боятся и отступают не только перед реальной опасностью, но и перед той, которую надумали себе, вообразили. Они боятся не только того что знают, но и того, что является для них новым, неизвестным. Они не любят инициативу, если нет крайности или давления извне, психастеник никогда не решится начать что-нибудь такое, чего он боится или просто не знает.

Психастеникам тяжело принимать решения. Даже решившись на что-нибудь, начавши уже действовать, психастеник все время сомневается, так ли он поступает, то ли он сделал, что хотел. Они сомневаются и при законченной работе: начинают ее переделывать, часто обращаются за помощью. Проще говоря, они себе не особо доверяют, однако могут успокоиться, если им скажут что все они делают правильно и волноваться не стоит. Соответственно, склонны искать поддержку у других. Эта склонность искать поддержки у других, это неумение обходиться без посторонней помощи являются также одной из отличительных черт психастенического характера.

Психасстеник прежде всего боится за самого себя, свое здоровье, будущее, однако не менее сильно они боятся за своихблизких. Будущее рисуется в черном свете, никак не в положительном. Всякое ожидание становится психостенику невыносимо мучительно: вот почему, несмотря на всю свою обычную нерешительность, психастеник оказывается иногда настойчивым и даже нетерпеливым. Он долго не решается, но если уже на что-нибудь решился, то больше не может быть спокоен до тех пор, пока это не будет сделано; беспокоясь сам, он не дает покоя и тем из окружающих, от кого зависит приведение в исполнение задуманного им решения.

Психастеник (при всей его чуткости и деликатности) формалист и педант, и требует этого от окружающих. Отступление от нормы его тревожит. Это может его не только взволновать, но и рассердить.

Психастеник всегда неэнергичен, неактивен, бездеятелен, это – не человек дела, а мечтатель и фантазер.

Одной из чрезвычайно характерных черт психастеника является склонность его к самоанализу – собственная психика является для него как бы театром, где разыгрываются сцены какой-то идеологической комедии, на представлении которой он сам присутствует в качестве далеко не безучастного зрителя.

Своеобразной особенностью психастеников является, по-видимому, представляющая результат их неуверенности в себе потребность все снова и снова вызывать в сознании отдельные более всего тревожащие их мысли и образы с целью проверки, не сделано ли каких-нибудь упущений, и не грозит ли какая-нибудь беда и неприятность. В дальнейшем это часто ведет к застреванию таких представлений в сознании уже против воли психастеника и к образованию так называемых навязчивых представлений и страхов.

 

33. Ананкастное расстройство личности: основные особенности. Что такое обсессии и компульсии?