Представления о психопатиях в отечественной психиатрии (Ганнушкин П.Б.)

Психопатии диагностируют на основании трех основных критериев, предложенных П. Б. Ганнушкиным:

1) нарушения адаптации вследствие выраженных патологических свойств;

2) тотальность психопатических особенностей;

3) их относительная стабильность и малая обратимость.

 

П. Б. Ганнушкин выделил следующие типы психопатических личностей:

Группа циклоидов

1) Конституционально-депрессивные. Люди с постоянно пониженным настроением, вечно угрюмые, мрачные, недовольные, малоразговорчивые. Они прирожденные пессимисты. Для них характерны опущенные черты лица, бессильно повисшие руки, медленная походка, скупые, вялые жесты. Нерешительные.

 

2) Конституционально-возбужденные. Люди, быстро отвлекающиеся на все новое, энергичные и предприимчивые. Их отличает поверхностность и неустойчивостью интересов, чрезмерная болтливость и постоянная потребность в увеселениях, в работе не хватает выдержки, а предприимчивость ведет к построению грандиозных планов, которые не доводятся до конца. Чрезмерно развито воображение.

 

3) Циклотимики. Для них характерна волнообразная смена состояний возбуждения и депрессии. Состояния возбуждения субъективно воспринимаются как периоды полного здоровья и расцвета сил, тогда как приступы депрессии, даже если они слабо выражены, переживаются тяжело и болезненно.

 

4) Эмоционально-лабильные. Для них характерна капризная изменчивость настроений. Малейшая неприятность приводит их в глубокое уныние, но ненадолго. Несмотря на оттенок легкомыслия и поверхностности – это люди, способные к глубоким чувствам и привязанностям. В большинстве своем люди веселые, открытые и даже простодушные.

 

Группа астеников

1) Неврастеники. Чрезмерная нервно‑психическая возбудимость, раздражительность, с одной стороны, и истощаемость, утомляемость, с другой. Некоторые из них отличаются общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью и апатичным настроением. Они неспособны к длительному усилию и усидчивой работе.

 

2) Психастеники. Основными их чертами являются крайняя нерешительность, боязливость и постоянная склонность к сомнениям. Впечатлительные, педантичные.

 

3) Лентяи. Люди легко усваивают все новое, но совершенно не выдерживают длительного напряжения. Внимание их очень неустойчиво и легко отвлекается.

 

4) Малодушные. Лица, главными чертами которых являются чрезмерная впечатлительность с одной стороны, и резко выраженное чувство собственной недостаточности с другой. Крайне ранимы, преобладает пониженное настроение.

Группа шизоидов

1) Мечтатели. Тонко чувствующие, легко ранимые субъекты, со слабой волей, в силу нежности своей психической организации плохо переносящие грубое прикосновение действительной жизни; столкновения с ней заставляют их съеживаться и уходить в себя, они погружаются в свои мечты и в этих мечтах словно компенсируют себя за испытываемые ими неприятности в реальной жизни. У них повышенная самооценка, бездеятельны.

2) Чудаки

3) Шизоиды. Характерна аутическая оторванность от внешнего мира, причудливая парадоксальность эмоциональной жизни и поведения. Непредсказуемые, странные люди. Характерна тугоподвижность и угловатость движений. Для одних характерна вычурность, а для других – стремление к стилизации. Не считаются с чужими интересами, эгоисты.

 

Группа параноиков

1) Фанатики. Среди фанатиков встречаются и высоко одаренные субъекты, но большинство их все‑таки люди неумные, ограниченные.

2) Праноики.

· Склонность к образованию сверхценных идей, в центре которых находится их личность;

· Эгоизм, самодовольство, самомнение;

· Упорно отстаивают свои идеи;

· Узкие и односторонние люди, упрямые, настойчивые;

 

Группа эпилептоидов. Крайняя раздражительность, приступы расстройства настроения, выраженные антисоциальные установки. Обычно активные, односторонние, настойчивые, упрямые, есть склонность к образованию сверхценных идей. Нетерпеливы, нетерпимы к мнению окружающих. Им не доступны чувства сострадания, симпатии и т.д