Моторная функция желудка. Переход пищевого комка из желудка в

Двенадцатиперстную кишку. Факторы, ускоряющие и замедляющие эвакуацию пищи.

Моторная функция желудка:

Три вида двигательных явлений в желудке: перистальтические, систолические и тонические. Моторная функция желудка обеспечивается работой гладкой мускулатуры. Эта функция способствует перемешиванию, размельчению и продвижению содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Перистальтические движения осуществляются за счет сокращения циркулярных мышц желудка. Волна сокращения начинается в области кардиального отдела и распространяется до сфинктера привратника.

Систолические сокращения связаны с сокращением мышц антральной части пилорического отдела желудка. Эти движения обеспечивают переход значительной части содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Тонические сокращения — неперистальтические движения желудка, обусловленные изменением тонуса мышц. Они способствуют перемещению содержимого желудка.

При пустом желудке возникают периодические его сокращения (голодная моторика), которые сменяются состоянием покоя. Этот вид сокращения мыщц желудка связан с ощущением голода. У человека продолжительность периодов работы желудка составляет 20 - 50 мин, периоды покоя длятся 45—90 мин и более. Кроме указанных видов сокращения в желудке различают антиперистальтику, которая наблюдается при акте рвоты.

Переход пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку:

Содержимое желудка переходит в 12 -перстную кишку только тогда, когда его консистенция становится жидкой или полужидкой. Пища находится в желудке от 6 до 10 ч. Сокращения пилорического отдела желудка способствуют передвижению пищевой кашицы к сфинктеру привратника. Возбуждение его рецепторов через блуждающие нервы приводит к расслаблению и открытию сфинктера.

Раздражение содержимым желудка рецепторов слизистой оболочки 12-перстной кишки обеспечивает возбуждение симпатических нервов. Рефлекторный механизм вызывает закрытие сфинктера привратника за счет сокращения его кольцевых мышц. Сфинктер будет закрыт до тех пор, пока химус волной перистальтики не продвинется дальше по 12-перстной кишке.

Регуляция деятельности сфинктера привратника осуществляется также HCl. Открытие сфинктера привратника происходит вследствие раздражения слизистой оболочки пилорической части желудка кислотой желудочного сока. Часть пищи в это время переходит в 12-перстную кишку и реакция ее содержимого становится кислой вместо щелочной. Кислота, действуя на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывает рефлекторное закрытие сфинктера и прекращение дальнейшего перехода пищевой кашицы из желудка в кишечник

Факторы, ускоряющие и замедляющие эвакуацию пищи:

Ведущее значение в регуляции скорости эвакуации содержимого желудка имеют рефлекторные влияния из желудка и двенадцатиперстной кишки. Воздействия на механорецепторы Ж ускоряют эвакуацию, а воздействия на рецепторы 12-перстной кишки — замедляют. Торможение эвакуации содержимого желудка вызывают также химические агенты, находящиеся в 12-перстной кишке: кислые и гипертонические растворы, 10 % раствор эт;анола, глюкоза и продукты гидролиза жира. Скорость эвакуации зависит также от эффективности гидролиза питательных веществ в желудке и тонкой кишке.

В регуляции скорости эвакуации участвуют гастроинтестинальные гормоны. Поступление кислого желудочного содержимого в 12-перстную кишку вызывает высвобождение секретина и холе-цистокинин-панкреозимина, которые тормозят моторику желудка и скорость эвакуации.

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Панкреатический сок, его количество