Вегетативной нервной системы. Тонус блуждающих нервов.

Сердце получает иннервацию от парасимпатического (блуждающий) и симпатических (боковые рога спинного мозга T1-T5) нервов.

Ганглии парасимпатической системы лежат внутри сердца и там преганглионарное волокна переключаются на постганглионарные. Ядра преганглионарных – продолговатый мозг.

Симпатические - прерываются в звездчатом ганглии, где уже будут располагаться постганглионары, которые идут к сердцу.

 

Правый блуждающий нерв – иннервирует сино-атриальный узел, ПП;

Левый блуждающий нерв к атрио-вентрикулярному узлу и ПП;

Правый симпатический нерв – к синусному узлу, ПП и желудочку;

Левый симпатический нерв – к атриовентрикулярному узлы и к левой половине сердца.

В ганглиях ацетилхолин действует на N – холинорецепторы

Симпатически е выделяют норадреналин, который действует на адренорецепторы

Парасимпатические – ацетилхолин на М-холинорецепторы

 

Влияние на работу сердца:

· Хронотропное влияние (на ЧСС)

· Инотропное (на силу сердечных сокращений)

· Батмотропное влияние (на возбудимость)

· Дромотропное (на проводимость)

 

Тонус блуждающих нервов:

1845 – братья Веберы – открыли влияние блуждающего нерва. Они перерезали нерв на шее. При раздражении правого блуждающего нерва – уряжалась ЧСС, а могла и остановиться – отрицательный хронотропный эффект (подавление автоматии синусного узла). Если раздражался левый блуждающий нерв – ухудшалась проводимость. Блуждающие нервы ¯ возбудимость миокарда и ¯ ЧСС.

Под действием блуждающего нерва – замедление диастолической деполяризации Р– клеток, водителей ритма. Увеличивается выход К. Хотя блуждающий нерв вызывает остановку сердца, полностью этого сделать нельзя. Происходит возобновление сокращения сердца.

Симпатические влияния – изучили братья Ционы – 1867 год. При раздражении симпатических нервов, обнаружили что симпатические нервы дают положительный хронотропный эффект. Дальше изучал Павлов. В своих исследованиях о обнаружил, что отдельные веточки не меняя частоты увеличивают силу сокращений – положительный инотропный эффект. Дальше были открыты бамотропный и дромотропный эффект.

Нервы сердца находятся в состоянии постоянного возбуждения – тонуса. В состоянии покоя особенно хорошо выражен тонус блуждающего нерва. При перерезке блуждающего нерва наблюдается учащение работы сердца в 2 раза. Блуждающие нервы постоянно угнетают автоматию синусного узла. Нормальная частота – 60-100 сокращений. Выключение блуждающих нервов вызывают учащение работы сердца. Тонус блуждающих нервов определяется тонусом его ядер. Возбуждение ядер поддерживается рефлекторно за счет импульсов, которые приходят с барорецепторов кровеносных сосудов в продолговатый мозг от дуги аорты и каротидного синуса. На тонус блуждающих нервов влияет и дыхание.

Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Сердечные рефлексы. Значение

Рефлексогенных зон.

В основе приспособительных изменений сердечной деятельности в ответ на различные внешние воздействия, лежат рефлекторные механизмы. Возбуждение, возникшее в рецепторах, приходит к различных отделам ЦНС и влияет на регуляторные механизмы сердечной деятельности. Нейроны, регулирующие деятельность сердца, располагаются не только в продолговатом мозге, но и в КБП (в моторной и премоторной зонах), промежуточном мозге (гипоталамусе) и мозжечке. От них импульсы идут в продолговатый и спинной мозг и изменяют состояние центров парасимпатической и симпатической регуляции сердца. Отсюда импульсы поступают по блуждающим и симпатическим нервам к сердцу и вызывают замедление, ослабление или учащение и усиление его деятельности. Поэтому говорят о вагальных (тормозных) и симпатических (стимулирующих) рефлекторных влияниях на сердце.

Постоянные коррективы в работу сердца вносят влияния с сосудистых рефлексогенных зон - аортальной и синокаротидной. Расположенные в них рецепторы возбуждаются при изменении давления крови в сосудах (прессорецепторы) или под влиянием изменяющегося химического состава крови (хеморецепторы).

К вагальным рефлексам относится глазо-сердечный рефлекс Ашнера, рефлекс Гольца и др. Рефлекс Ашнера - при надавливании на глазные яблоки происходит рефлекторное ¯ ЧСС (на 10-20 в мин). Рефлекс Гольца - при нанесении механического раздражения на кишечник лягушки (сдавливание пинцетом, поколачивание) возникает остановка или замедление деятельности сердца. Остановку сердца можно наблюдать и у человека при ударе по животу. Эта же реакция возникает и в тот момент, когда человек опускается в холодную воду (вагальный рефлекс с рецепторов кожи).

Симпатические сердечные рефлексы возникают при различных эмоциональных влияниях, болевых раздражениях и физической работе. При этом улучшение сердечной деятельности может наступить не только вследствие усиления влияния симпатических нервов, но и в результате понижения тонуса центров блуждающих нервов.

Возбудителем хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон может быть повышенное содержание в крови различных кислот (углекислого газа, молочной кислоты и др.) и колебание активной реакции крови. При этом наступает рефлекторное усиление деятельности сердца, обеспечивающее быстрейшее удаление этих веществ из организма и восстановление нормального состава крови.