Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клинические проявления ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция сопровождается развитием целого симптомокомплекса (рис. 3-13). В некоторых случаях в раннем периоде после инфицирования вирусом у человека возникает острая лихорадочная реакция, сопровождающаяся лимфоаденопатией различной локализации. Этот период сопровождается увеличением количества CD8+ лимфоцитов в периферической крови, что характерно не только для ВИЧ-инфекции, но и для многих других вирусных инфекций. Вслед за этими изменениями в периферической крови появляются антитела к вирусным белкам (серокон-версия). С момента инфицирования до сероконверсии может пройти до шести месяцев. Этот период называют «периодом окна». У большинства (70—80%) ВИЧ-инфицированных лиц клинические симптомы (т.е. СПИД) развиваются примерно через 10 лет после инфицирования. На скорость прогрессирования заболевания могут влиять различные факторы, в том числе генетические. В частности, более благоприятное течение вирусной инфекции было отмечено у лиц с аллелями генов гистосовместимости HLA-B57 и HLA-B27. До принятия HAART как эталона в лечении ВИЧ-инфицированных лиц у большинства из них оппортунистические инфекции развивались гораздо раньше, часто носили диссеминированный характер и имели плохой прогноз. У некоторых ВИЧ-инфицированных лиц развивалась генерализованная лимфоаденопатия, протекавшая бессимптомно (клинический случай 3-11), в то время как у других наблюдались различные аутоиммунные заболевания (см. рис. 3-13). Маркёром, используемым для оценки прогноза заболевания, является содержание вирусной РНК в плазме крови, т.е. уровень вирусной нагрузки. Клинический случай 3-11. Синдром приобретённого иммунодефицита: устойчивая генерализованная лимфоаденопатия Мужчина 29 лет обратился к врачу с жалобами на слабость, ночную потливость, диарею, увеличение подмышечных лимфоузлов. Описанные выше симптомы беспокоили пациента в течение последних 6 месяцев. Результаты проведенной биопсии одного из увеличенных лимфатических узлов позволили исключить злокачественные новообразования лимфоидной ткани и свидетельствовали о том, что увеличение лимфатических узлов носит в большей степени реактивный характер. Спустя 2 месяца у пациента при пальпации области шеи было выявлено увеличение шейных и подъязычных лимфатических узлов, которые были не спаяны с окружающими тканями. За истёкший период пациент потерял в весе 8,5 кг, что было обусловлено развившимся у него колитом. Проведённые диагностические процедуры (компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной области), не выявили объёмного процесса, что позволило исключить наличие у пациента злокачественного лимфопролиферативного новообразования (в частности, лимфомы) (врезка 3-5). Результаты оценки иммунного статуса пациента приведены в таблице 3-18. Общее количество лейкоцитов, а также уровень С-реактивного белка в периферической крови были в пределах нормы. Пациент был опрошен на предмет проведённых ранее гемотранс-фузий, а также других факторов риска ВИЧ-инфекции. Результаты обследования крови на наличие антител к ВИЧ-1 дали положительный результат. Диагноз СПИДа у данного пациента был поставлен на основании лабораторных данных, а также существенной (более 10%) потери веса за последние 12 месяцев.
ГЛАВА 3 Исследование уровня вирусной нагрузки методом ГЩР выявило в крови нал и чие 46 000 копий РНК ВИЧ-1/мл. Также методом ПЦР у пациента было выявлено наличие цитомегаловирусной ко-инфекции. Низкое абсолютное количество CD4+ лимфоцитов в периферической крови явилось основанием для начала проведения антиретровирусной и антибактериальной терапии с целью профилактики развития оппорту-нистичесикх инфекций. Терапию колита цитомегаловирусной этиологии проводили с использованием
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 148; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.232.169.110 (0.082 с.) |