У якому випадку циротичний туберкульоз має “плеврогенний” ґенез?

А. При тривалому перебігу фiброзно-кавернозного туберкульозу.

В. При тривалому перебiгу дисемiнованого туберкульозу.

С. На основі ателектазу легеневої тканини.

D. У хворих на поширений iнфiльтративний туберкульоз легенів, які перенесли пневмоплеврит.

Е. У хворих, якi перенесли масивний плеврит неспецифiчної етiологiї.

 

Дайте визначення поняття “цироз”?

А. Це масивне розростання сполучної тканини з грубим порушенням структури легенi та її пневматизацiї.

В. Це рубцевi змiни лiнiйно- або вогнищевоподiбної форми, обмеженої поширеностi, iз втратою повiтряностi ураженої дiлянки легенi.

С. Це дифузне розростання сполучної тканини в iнтерстицiї легенi при збереженні структури i пневматизацiї, але iз втратою еластичностi.

D. Це патологiчний стан, який характеризуеться виникненням у легенях бул, дiаметром бiльше 1 см, внаслiдок порушення цiлiсностi мiжальвеолярних перетинок.

Е. Це запальний процес у легеневiй тканинi з ураженням паренхiми.

 

3. Хворому 51 рiк. Страждає на хронічний алкоголізм. Протягом останніх 7 років флюорографічне обстеження не проходив. Протягом останніх 2 років відзначає постійний кашель з харкотинням, поступово зростаючу задишку, зниження маси тіла, періодичний субфебрилітет. Звернувся до лікаря в зв’язку з появою кровохаркання, болями в груднiй клiтцi, посиленням кашлю з харкотинням. Об’єктивно: над правою легенею - вкорочення перкуторного тону, аускультативно - розсiянi вологi рiзнокалiбернi хрипи. Рентгенологiчно: у верхнiй частцi правої легенi на фонi вираженого фiброзу визначається порожнина розпаду дiаметром 4,0см з перифокальним запаленням навколо, вогнищевi тiнi рiзної iнтенсивностi в обох легенях.

Між якими захворюваннями потрiбно проводити диференцiйну дiагностику у даного хворого?

А. Периферичний рак легені.
В. Ехінококова кіста.

С. Фiброзно-кавернозний туберкульоз.
D. Абсцедуюча пневмонiя.
Е. Кавернозна форма раку легень.

 

4. Який перебіг найхарактерніший для фiброзно-кавернозного туберкульозу?
А. Хвилеподiбний, із перiодами ремiсiй та загострень.
В. Гостро прогресуючий.
С. Пiдгострий.
D. Безсимптомний або малосимптомний.
Е. Швидкий зворотний розвиток.

 

5. Хвора 34-х років відмічає нездужання, слабкість, біль в лівій половині грудної клітки. При об’єктивному обстеженні хворої змін не виявлено. Аналіз крові: Л – 10,2х109 /л, п-7%, ШОЕ –18 мм/год. На оглядовій рентгенограмi у верхньому сегментi (S6) нижньої частки лiвої легенi вiдмiчається округлий фокус затемнення середньої iнтенсивностi дiаметром 2,5см з нечiтким рiвним контуром.

Мiж якими захворюваннями слiд провести диференцiальну дiагностику у даної хворої?
А. Периферичний рак.
В. Туберкульома.
С. Плевропневмонiя.
D. Iнфаркт легенi.
Е. Паразитарна кiста.

 

6. В якiй ситуацiї доцiльне оперативне втручання при туберкульомi?
А. Стацiонарний перебiг.
В. Розпад і бактерiовидiлення.
С. Малi розмiри туберкульоми (до 2см).
D. Регресуючий перебiг туберкульоми.
Е. Похилий вiк.

 

7. При госпіталізації до стацiонару хворий 42-х рокiв скаржиться на фебрильну температуру, слабкiсть, профузний пiт вночі, вiдсутнiсть апетиту, кашель з харкотинням з домiшками кровi. Захворів гостро. О6’єктивно: над лiвою легенею, у верхньо-середніх вiддiлах, визначається притуплення легеневого звуку, вислуховуються крупнопухирчастi хрипи на фонi бронхiального дихання. Аналiз кровi: Л-16,8х109/л, п-15%, л-18%, ШОЕ-52 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi у S1-2, S6 лiвої легенi визначається iнфiльтрацiя легеневої тканини значної iнтенсивностi з ділянками просвітлення, яка зливається з коренем легенi.

Яке захворювання є найімовірнішим у хворого?
А. Бронхопневмонiя лiвої легенi.
В. Периферичний рак лiвої легенi.
С. Казеозна пневмонiя лiвої легенi.
D. Абсцес лiвої легенi.
Е. Лiвобічний ексудативний плеврит.