Методы выявления туберкулеза

1. При обращении пациентов в ЛПУ за медицинской помощью при наличии жалоб, характерных для БОД.

Профилактические медицинские осмотры

- рентгенфлюорография;

- туберкулинодиагностика

- микробиологическая диагностика (бактериоскопия и культуральное исследование материала).

		РФО
Сплошные профилактические РФО			Дифференцированные (выборочные) профилактические РФО
всего населения в возрасте 17 лет и старше в настоящее время могут осуществляться в отдельных регионах по эпидемиологическим показателям.
	«Обязательные» контингенты	«Угрожаемые» контигенты
	Обследуются ежегодно, независимо от эпидемиологической обстановки.
	Группы населения которые имеют очень высокий риск заражения окружающих при заболевании туберкулезом: 1) лица, работа которых связанна с детьми и подростками 2) лица, работа которых связана с пищевыми продуктами 3) лица, работа которых связана с бытовым обслуживанием населения 4) лица, проживающие в общежитиях, учащиеся средних и высших учебных заведений.	Группы повышенного (в 3 и более раза) риска заболевания туберкулезом: 1)группы социального риска 2) медицинского риска 3)лица, находящиеся в тесном бытовом или профилактическом контакте с источником туберкулезной инфекции

11бил. Факторы риска развития туберкулеза. Группы риска по туберкулезу: определение, категории, проводимая работа.

К факторам, повышающим риск возникновения ТБ, относятся:

1. наиболее значимым в мире стал ВИЧ,

2. курение (особенно более 20 сигарет в день) — увеличивает вероятность развития туберкулеза в 2 — 4 раза,

3. СД,

4. тюремное заключение,

5. хронические неспецифические заболевания легких,

6. повторные пневмонии, психические заболевания,

7. пылевые заболевания легких,

8. тяжелые операции и травмы,

9. ЯБЖ и 12-ПК,

10. алкоголизм и наркомания,

11. беременность и роды,

12. врожденные и приобретенные ИД,

13. длительный стресс

Группы населения с наличием факторов повышенного риска развития

Туберкулеза.

1. Рентгенположительные лица;

2. Контакты;

3. Животноводы, работающие с туберкулезным скотом;

4. Мужчины старше 45 лет;

5. Больные страдающие ХНЗОД, включая сахарный диабет, язвенную болезнь, хроническим алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфицированные, психическими заболеваниями, недавно перенесшие (до 1 года) экссудативный плеврит;

6. Лица получающие стероидную терапию;

7. Лица ведущие асоциальный образ жизни (БОМЖ, и, прибывшие из ИТУ и др.), мигранты (проживающие в данной местности не менее 1 года);

8. Туберкулиноположительные дети с инфекционной аллергией в возрасте 3-5 лет, виражные - с 3-х лет, с гиперергическими пробами дети и подростки;

9. Инфицированные дети и подростки, перенесшие корь, коклюш и ветряную оспу.

10. Больные, страдающие хроническими заболеваниями мочеполовой системы, наличие пиурии, бесплодие у женщин.

11. Больные, страдающие радикулитами, хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, особенно при наличии свищей.

Группы детей с повышенным риском

Заболевания туберкулезом

1. Отсутствие или некачественная вакцинация БЦЖ (рубчик менее 4мм).

2. Часто и длительно болеющие – ЧДБ (т.е. ОРВИ – 6 и более в году), рецидивирующие и хронические бронхиты, хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, пороки развития легких, хронические нефриты.

3. Хронические интоксикации неясной этиологии.

4. Увеличение периферических лимфоузлов неясной этиологии.

5. Длительно получающие гормонотерапию, иммунодепресанты.

6. Больные сахарным диабетом.

7. Дети с клиническими проявлениями, подозрительными на туберкулез.

8. Дети, находящиеся в настоящем контакте с больными активной формой туберкулеза, особенно в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях.

9. Клинически здоровые дети с "виражом" туберкулиновой реакции, с гиперергическими реакциями, нарастанием тубчувствительности.

10. Дети, давно инфицированные туберкулезом, при наличии факторов риска.

11. Дети из семей мигрантов, беженцев, социально-дезадаптированных семей.

 

12, 31 бил. Международные стратегии борьбы с туберкулезом. Стратегия «Stop TB». DOTS.

27 бил. Основные принципы борьбы с туберкулезом в Республике Беларусь. Комплексный план противотуберкулезных мероприятий. Государственная программа «Туберкулез».